Velká trombóza safény: Co vědět

Velká trombóza safény nastane, když krevní sraženina zablokuje jednu z vašich velkých safén. Jen výjimečně se dostane do plic a může způsobit nebezpečnou plicní embolii.

Vaše velké safény jsou nejdelšími žilami ve vašem těle. V každé noze máte jednu. Vracejí krev z vašich chodidel a nohou a posílají ji do stehenních žil na stehnech.

Lékaři mohou léčit velkou trombózu safény kombinací léků k rozbití krevní sraženiny nebo doporučit konzervativní léky, jako jsou kompresní ponožky.

Závažné komplikace jsou vzácné, ale je důležité navštívit svého lékaře, kdykoli máte podezření, že byste mohli mít trombózu safény.

Čtěte dále a dozvíte se více o velké trombóze safény včetně rizikových faktorů, příznaků a možností léčby.

Co je velká trombóza safény?

Trombóza velké safény je krevní sraženina ve vaší velké safény. Je považována za typ povrchové tromboflebitidy, nazývané také trombóza povrchových žil. Povrchová tromboflebitida je krevní sraženina v žíle blízko povrchu vaší kůže.

Povrchová tromboflebitida je poměrně běžný stav, který je obvykle komplikací křečových žil. Přibližně 3 až 11 % lidí zažije v určitém okamžiku povrchovou žilní trombózu a přibližně 60 až 80 % případů se vyskytuje ve velké safény.

Trombóza velké safény často sama odezní, ale stále vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se předešlo potenciálně závažným komplikacím.

Kdo je nejvíce ohrožen velkou trombózou safény?

Mezi rizikové faktory povrchové tromboflebitidy patří:

  • Pokročilý věk
  • kouření
  • obezita
  • rakovina
  • předchozí trombóza
  • těhotenství
  • užívání perorální antikoncepce
  • hormonální substituční terapie
  • nedávná operace
  • autoimunitní onemocnění

V studie 2017vědci zjistili, že z 605 lidí s akutní trombózou velké safény:

  • 14,8 % mělo trombofilii, predispozici ke vzniku krevních sraženin
  • 31,1 % mělo předchozí trombózu velké safény nebo hlubokou žilní trombózu
  • 23 % mělo rakovinu

Jaké jsou další typy žilní trombózy?

Krevní sraženiny, které se tvoří v hlubších žilách, jsou známé jako hluboká žilní trombóza. O a třetina až polovina lidí s hlubokou žilní trombózou mají dlouhodobé komplikace způsobené poškozením chlopní uvnitř jejich cév. Komplikace mohou zahrnovat:

  • otok
  • bolest
  • odbarvení
  • vředy
  • šupinatění kůže

Trombóza povrchových nebo hlubokých žil, která se uvolní a putuje do plic, se nazývá plicní embolie. Plicní embolie se vyskytuje asi u 4 % lidí s povrchovou tromboflebitidou.

Trombóza povrchových žil je asi 2 až 3krát častější než plicní embolie a hluboká žilní trombóza dohromady.

Jaké příznaky zažijete?

Trombóza vaší velké safény je často charakterizována následujícím:

  • bolest
  • něha
  • otok
  • zarudnutí
  • svědění

Můžete také vidět tvrdou šňůru pod povrchem kůže, která bolí, když se jí dotknete.

Je důležité, abyste okamžitě navštívili lékaře nebo pohotovost pro okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás rozvinou jakékoli potenciální příznaky trombózy velké safény.

Jak se diagnostikuje trombóza velké safény?

Pro zahájení diagnostického procesu lékař prohlédne postiženou část vaší kůže a zkontroluje vaši osobní a rodinnou anamnézu.

Diagnóza povrchové tromboflebitidy byla tradičně převážně klinická, což znamená, že lékař stanoví diagnózu na základě zvážení vašich známek a příznaků.

Lékaři nyní obvykle provádějí kompresní ultrazvuk, aby:

  • potvrdit diagnózu
  • změřte rozsah vaší krevní sraženiny
  • odlišit od hluboké žilní trombózy
  • najít souběžně se vyskytující hlubokou žilní trombózu, která se může objevit v skoro čtvrtina lidí.

Lékař může také provést krevní test, aby zjistil zvýšené hladiny látky zvané D-dimer. Většina lidí s krevní sraženinou má vysoké hladiny tohoto proteinového fragmentu v krvi. Nicméně test D-dimeru má od té doby omezený přínos nelze použít k vyloučení hluboké žilní trombózy.

Váš lékař vás možná bude chtít otestovat na rakovinu, pokud jste pod věk 40 let a nemají žádné rizikové faktory pro povrchovou tromboflebitidu.

Riziko hluboké žilní trombózy

The Studijní skupina okluze vnitřní krční tepny vyvinula následující bodový systém pro odhad rizika hluboké žilní trombózy u lidí s povrchovou tromboflebitidou.

Kategorie Body
Aktivní rakovina 1.5
Otoky končetin 1.5
Věk nad 50 let 1
Vzhled kůže jako provaz -1
Žádný provokující incident -1

Vaše šance na hlubokou žilní trombózu závisí na vašem bodovém skóre:

Pravděpodobně skupina Skóre Šance
Nízká pravděpodobnost Méně než 0 1,1 %
Střední pravděpodobnost 0 až 1 12 %
Vysoká pravděpodobnost 1,5 nebo vyšší 32,3 %

Léčba

Povrchová tromboflebitida pod kolenem obecně nevyžaduje agresivní léčbu a stále existuje diskuse o nejlepším způsobu, jak ji zvládnout. Možnosti léčby zahrnují:

  • aspirinovou terapii
  • teplé a studené obklady
  • kompresní ponožky
  • zvýšený pohyb těla
  • antikoagulační léky
  • perorální nebo topické nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Váš lékař pravděpodobně doporučí antikoagulační léky, pokud máte také hlubokou žilní trombózu nebo pokud je vaše krevní sraženina vystavena vysokému riziku migrace krevním řečištěm.

V studie 2017vědci zjistili, že 13,4 % lidí s trombózou velké safény bylo léčeno aspirinem nebo NSAID a 58,2 % bylo léčeno antikoagulačními léky.

Fungují kompresní ponožky?

Kompresní ponožky nebo punčochy se často doporučují pro prevenci trombózy povrchových žil, ale existují smíšené důkazy podporující jejich přínos.

V 2018 recenzeNěkteré studie nalezly důkazy, že nošení kompresních ponožek může pomoci zabránit opětovnému výskytu povrchové tromboflebitidy, zatímco jiné studie nenalezly žádný další přínos v kombinaci s jinými způsoby léčby.

Tady je slabé důkazy že kompresní ponožky mohou pomoci urychlit rozpad krevní sraženiny.

Podle a revize 2021V současné době existuje mírný důkaz, že šance na rozvoj povrchové tromboflebitidy během cestování letadlem se snižuje nošením kompresních punčoch. Existuje také vysoká úroveň důkazů, že kompresní punčochy mohou snížit pravděpodobnost rozvoje hluboké žilní trombózy.

Velká trombóza safény je stav, kdy krevní sraženina zablokuje jednu z vašich velkých safén. Tyto krevní cévy jsou nejdelšími žilami ve vašem těle.

Většina případů trombózy velké safény se vyřeší pomocí léků a jiné konzervativní léčby. Stále je důležité vyhledat lékařskou pomoc, kdykoli máte podezření, že máte krevní sraženinu. Ve vzácných případech se krevní sraženina může dostat do plic a způsobit potenciálně život ohrožující komplikaci zvanou plicní embolie.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY