Vše o početí

K početí dochází během části ženského menstruačního cyklu zvaného ovulace. Lékaři považují 1. den menstruačního cyklu za první den menstruace ženy.

K ovulaci obvykle dochází kolem poloviny ženského menstruačního cyklu. To by při 28denním cyklu spadlo kolem 14. dne, ale je důležité si uvědomit, že i normální délky cyklu se mohou lišit.

Během ovulace jeden z vaječníků uvolní vajíčko, které pak putuje po jednom z vejcovodů. Pokud je ve vejcovodu ženy přítomna sperma, když se to stane, spermie by mohlo oplodnit vajíčko.

Obvykle má vajíčko asi 12 až 24 hodin, kdy může být oplodněno spermií. Spermie však mohou v těle ženy žít několik dní.

Proto, když vaječník uvolní vajíčko, spermie, které jsou již přítomny z pohlavního styku několik dní předtím, by ho mohly oplodnit. Nebo, pokud má žena sex během doby, kdy bylo vajíčko uvolněno, spermie by mohla oplodnit právě uvolněné vajíčko.

Početí závisí na načasování, zdraví ženského reprodukčního traktu a kvalitě mužského spermatu.

Většina lékařů obvykle doporučuje mít nechráněný sex, který začíná asi tři až šest dní před ovulací a také v den ovulace, pokud si přejete otěhotnět. To zvyšuje šance, že spermie budou přítomny ve vejcovodu, aby oplodnily vajíčko, jakmile se uvolní.

Obavy související s početím

Koncepce vyžaduje několik kroků, aby se spojily. Nejprve musí žena uvolnit zdravé vajíčko. Některé ženy mají zdravotní potíže, které jim brání v ovulaci úplně.

Žena musí také uvolnit vajíčko dostatečně zdravé k oplodnění. Žena se narodí s počtem vajíček, který bude mít po celý život. Jak stárne, kvalita jejích vajec se snižuje.

Nejvíce to platí po 35. roce věku Royal College of Obstetricians and Gynekologové.

K dosažení a oplodnění vajíčka jsou také zapotřebí vysoce kvalitní spermie. Zatímco je potřeba pouze jedna spermie, spermie musí projít kolem děložního čípku a dělohy do vejcovodů, aby oplodnily vajíčko.

Pokud mužské spermie nejsou dostatečně pohyblivé a nemohou cestovat tak daleko, nemůže dojít k početí.

Ženský děložní čípek musí být také dostatečně vnímavý, aby tam spermie přežilo. Některé podmínky způsobují, že spermie zemře dříve, než mohou doplavat do vejcovodů.

Některé ženy mohou těžit z technologií asistované reprodukce, jako je intrauterinní inseminace nebo oplodnění in vitro, pokud existují problémy, které brání zdravé spermii přirozeně se setkat se zdravým vajíčkem.

Spermie obvykle oplodní vajíčko ve vejcovodu. Jedná se o cestu z vaječníku do dělohy ženy.

Podle Kalifornské univerzity v San Franciscu trvá cesta vajíčka z vaječníku dolů vejcovodem asi 30 hodin.

Jak vajíčko cestuje dolů vejcovodem, usadí se ve specifické části zvané ampulárně-istmické spojení. Právě zde spermie obvykle oplodňují vajíčko.

Pokud je vajíčko oplodněno, obvykle rychle putuje do dělohy a uhnízdí se. Lékaři nazývají oplodněné vajíčko embryo.

Obavy související s implantací

Bohužel to, že je vajíčko oplodněno, ještě neznamená, že dojde k otěhotnění.

Je možné, že máte poškozené vejcovody kvůli anamnéze pánevních infekcí nebo jiných poruch. V důsledku toho by se embryo mohlo implantovat do vejcovodu (nesprávné umístění), což by způsobilo stav nazývaný mimoděložní těhotenství. To může být lékařská pohotovost, protože těhotenství nemůže pokračovat a může způsobit prasknutí vejcovodu.

U jiných žen se blastocysta z oplodněných buněk nemusí uhnízdit vůbec, i když se dostane až do dělohy.

V některých případech není ženská děložní výstelka dostatečně silná pro implantaci. V jiných případech nemusí být vajíčko, spermie nebo část embrya dostatečně kvalitní, aby se úspěšně implantovaly.

Poté, co spermie oplodní vajíčko, buňky v embryu se začnou rychle dělit. Přibližně po sedmi dnech je embryo maso zmnožených buněk známých jako blastocysta. Tato blastocysta se pak ideálně implantuje do dělohy.

Jak však vajíčko před implantací prochází vejcovodem, hladiny hormonu progesteronu začnou stoupat. Zvýšený progesteron způsobuje ztluštění děložní sliznice.

V ideálním případě, jakmile oplodněné vajíčko dorazí do dělohy jako embryo blastocysty, bude výstelka dostatečně silná, aby se mohla implantovat.

Celkově může tento proces od ovulace po implantaci trvat asi jeden až dva týdny. Pokud máte 28denní cyklus, skutečně se dostanete ke dni 28 – obvykle ke dni, kdy byste měli začít menstruovat.

Právě v tomto okamžiku může většina žen zvážit provedení domácího těhotenského testu, aby zjistila, zda jsou těhotné.

Domácí těhotenské testy (testy moči) fungují tak, že reagují s hormonem přítomným ve vaší moči známým jako lidský choriový gonadotropin (hCG). Také známý jako „těhotenský hormon“, hCG se zvyšuje s postupem těhotenství.

Při domácím těhotenském testu mějte na paměti několik věcí:

Za prvé, testy se liší svou citlivostí. Některé mohou vyžadovat vyšší množství hCG k dosažení pozitivního výsledku.

Za druhé, ženy produkují hCG v různé míře, když otěhotní. Někdy může být těhotenský test pozitivní jeden den po vynechání menstruace, zatímco jiným může trvat týden po vynechání menstruace, než bude pozitivní.

Postkoncepční obavy

Početí nemusí vždy znamenat, že dojde k těhotenství a bude donoseno až do konce.

Někdy může žena potratit v těhotenství před implantací embrya nebo krátce po něm. Může mít krvácení související s potratem v době, kdy očekává menstruaci, a nikdy si neuvědomuje, že došlo k početí.

Může nastat několik dalších stavů, jako je například vadné vajíčko. To je, když se oplodněné vajíčko uhnízdí v děloze, ale dále se nevyvíjí. Na ultrazvuku může lékař pozorovat prázdný gestační váček.

Podle American College of Obstetricians and Gynecologists je odhadem 50 procent všech raných potratů způsobeno chromozomovými abnormalitami. Pokud spermie a vajíčko nemají každý 23 chromozomů, embryo se nemůže vyvíjet podle očekávání.

U některých žen může dojít ke ztrátě těhotenství bez známé příčiny. To je pochopitelně těžké pro všechny zúčastněné. To však neznamená, že žena nemůže v budoucnu znovu otěhotnět.

In vitro fertilizace (IVF) je technologie asistované reprodukce, která zahrnuje použití spermií k oplodnění vajíčka v laboratorním prostředí. Vznikne tak embryo.

Lékař poté umístí embryo do dělohy, kde se v ideálním případě uhnízdí a dojde k otěhotnění.

V případě přirozeného těhotenství lékaři často používají k odhadu termínu porodu předpokládané datum početí. To by nebylo přesné pro osobu, která prochází IVF, protože početí (vajíčko oplodňující spermii) technicky probíhá v laboratoři.

Lékaři mohou použít různé metody k odhadu termínu těhotenství IVF. Často používají datum, kdy byla vajíčka oplodněna (vzniklo embryo) nebo kdy byla embrya přenesena.

Ať už u přirozeného nebo asistovaného početí, je důležité si pamatovat, že zatímco termín porodu vám může poskytnout datum, na které si můžete naplánovat, jen málo žen porodí v den porodu.

Faktory, jako je to, jak velké dítě měří a jak se zdá, že se vyvíjí, mohou být lepšími způsoby, jak odhadnout gestační věk dítěte v průběhu těhotenství.

Zatímco početí technicky odkazuje na jedinou spermii oplodňující vajíčko, otěhotnění je mnohem víc než početí.

Máte-li otázky týkající se početí nebo vaší schopnosti otěhotnět, promluvte si se svým lékařem.

Pokud neotěhotníte po jednom roce nechráněného pohlavního styku (nebo po šesti měsících, pokud je vám více než 35 let), zeptejte se na možné příčiny a způsoby léčby, které mohou zvýšit vaše šance na početí a těhotenství.