Sildenafil je lék, který byl vytvořen k léčbě vysokého krevního tlaku a anginy pectoris neboli bolesti na hrudi.
Nejznámější je však pro léčbu erektilní dysfunkce. Při použití pro tento účel je znám pod značkou Viagra.
Sildenafil lze také použít k léčbě plicní hypertenze (PH). PH je stav, který zahrnuje vysoký krevní tlak v cévách, které přivádějí krev do vašich plic.
PH je progresivní onemocnění, které může vést k srdečnímu selhání. Také neexistuje žádný lék. Sildenafil však může pomoci zvládnout tento stav a zlepšit kvalitu vašeho života.
Sildenafil pro PH je známý pod značkou Revatio. Čtěte dále a zjistěte, jak funguje, jeho vedlejší účinky a doporučené dávkování.
Jak se sildenafil používá k léčbě plicní hypertenze?
Při PH jsou krevní cévy, které zásobují vaše plíce, těsné a úzké. Toto je známé jako vazokonstrikce.
Když k tomu dojde, zvýší se odpor proti průtoku krve. Výsledkem je vysoký krevní tlak.
Sildenafil působí tak, že způsobuje vazodilataci neboli rozšíření vašich krevních cév. Je to inhibitor fosfodiesterázy-5 (PDE5), což znamená, že snižuje aktivitu PDE5.
PDE5 je enzym, který štěpí cyklický guanosinmonofosfát (GMP). Cyklický GMP má relaxační účinek na vaše krevní cévy.
Snížením hladin PDE5 umožňuje sildenafil více cyklickému GMP působit na krevní cévy. To způsobuje vazodilataci, která snižuje odpor proti průtoku krve a snižuje krevní tlak.
Používá se sildenafil k léčbě dětské plicní hypertenze?
Food and Drug Administration (FDA) schválil pouze sildenafil k léčbě PH u dospělých. Není schválen k léčbě onemocnění u dětí.
Podle FDA však může být v určitých případech použit u dětí.
V
V důsledku toho někteří zdravotníci odmítli dětem drogu podat. FDA však vydala další zprávu
Podle prohlášení FDA nedoporučuje nikdy nedávat drogu dětem. Místo toho může být použit, pokud přínosy převažují nad riziky a pokud existují omezené alternativy léčby.
Sildenafil pro vedlejší účinky plicní hypertenze
Mezi nejčastější nežádoucí účinky spojené se sildenafilem patří:
-
žaludeční nevolnost nebo nevolnost
- pálení žáhy
- bolest hlavy
- krvácení z nosu
- zčervenání kůže
- problémové spaní
- dušnost
- ucpaný nos
Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- nízký krevní tlak
- průjem
- bolest v rukou nebo nohou
- Bolest svalů
- horečka
- necitlivost
- zadržování tekutin
Následující nežádoucí účinky jsou vzácné, ale závažné:
- prodloužená erekce (trvající déle než 4 hodiny) u lidí s penisem
- náhlá ztráta zraku jednoho nebo obou očí
- náhlá ztráta sluchu
Je také možné být alergický na sildenafil, ale není to pravděpodobné.
Opatření před užitím sildenafilu na PH
Před užitím sildenafilu si promluvte s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Mohou vás přimět změnit nebo přestat užívat některé léky, které mohou interagovat se sildenafilem.
Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník vás může také požádat, abyste přijali určitá opatření, pokud vám hrozí určité nežádoucí účinky.
Doporučuje se vyhnout se užívání sildenafilu, pokud:
- mají nízký krevní tlak
- užíváte léky, které snižují krevní tlak, jako jsou nitráty
- užíváte antiretrovirová léčiva na HIV nebo AIDS
- berou viagru
- jste nedávno prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici
- máte vážné onemocnění srdce nebo jater
- trpíte onemocněním, které ovlivňuje nervovou funkci
Není jasné, zda je bezpečné užívat sildenafil během těhotenství nebo kojení. Obecně by se měl používat pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky pro dítě.
Jaké je správné dávkování sildenafilu u plicní hypertenze?
Obvyklá dávka sildenafilu pro PH je 5 nebo 20 miligramů třikrát denně. Každá dávka se má užít s odstupem 4 až 6 hodin.
Ideální dávkování závisí na závažnosti vašeho PH. Proto můžete potřebovat vyšší a častější dávky, pokud máte závažnou PH.
Kolik stojí sildenafil?
Jedna 20mg tableta generického sildenafilu může stát 14 až 30 USD. Jedna 20mg tableta značkového sildenafilu (Revatio) může stát 58 $ nebo více.
Přesná cena závisí na několika faktorech, včetně místa bydliště a vaší lékárny.
Váš plán zdravotního pojištění může pokrýt část nákladů. Existuje také několik způsobů, jak snížit náklady:
- Použijte kupóny nabízené programy léků na předpis.
- Zkontrolujte, zda výrobce nabízí asistenční programy pro pacienty.
- Zkontrolujte, zda máte nárok na finanční pomoc z neziskových nebo státních programů.
Alternativní léčba plicní hypertenze
Cílem léčby je zvládnout vaše příznaky a zpomalit postup PH.
Existuje několik možností, které lze použít místo sildenafilu nebo v kombinaci se sildenafilem. Mezi alternativy patří:
Kyslíková terapie
Kyslíková terapie nebo doplňkový kyslík může snížit riziko úmrtí spojeného s PH. Zahrnuje kyslíkovou nádrž a trubici, které dodávají kyslík do vašich plic.
Léky
Kromě sildenafilu mohou být k léčbě PH použity další perorální léky:
-
tadalafil (další inhibitor PDE5)
- bosentan
- ambrisentan
- macitentan
- riociguát
- beraprost
- selexipag
Léky na PH mohou být předepisovány samostatně nebo v kombinaci.
Existují také možnosti pro inhalační a intravenózní léky.
Chirurgická operace
V závažných případech může být nutná operace PH. To zahrnuje následující postupy:
- transplantace srdce-plíce
- jediná transplantace plic
- dvojitá transplantace plic
Tato možnost se obvykle používá, když léky nezlepšují váš stav.
Odnést
Sildenafil je lék na předpis, který se používá k léčbě PH. Funguje tak, že rozšiřuje krevní cévy do plic, což snižuje odpor proti průtoku krve. To snižuje váš krevní tlak.
Měli byste se vyhnout užívání sildenafilu, pokud máte nízký krevní tlak nebo stavy týkající se srdce, jater nebo nervového systému. Stejně tak byste se měli vyhnout užívání léku, pokud užíváte jiné léky, které snižují krevní tlak.
Mezi časté vedlejší účinky sildenafilu patří žaludeční nevolnost, bolest hlavy, zrudnutí kůže a dušnost. Abyste se vyhnuli závažným nežádoucím účinkům, dodržujte pokyny lékaře nebo zdravotníka ohledně množství a frekvence dávky.
