Vše o testech funkce plic

Využití plicních funkčních testů

Lékař nařídí jeden nebo více PFT, také známý jako testy funkce plic, aby zjistil, jak dobře jste schopni dýchat a jak efektivně vaše plíce posílají kyslík do zbytku těla.

Pokud již máte onemocnění, které postihuje vaše plíce, může váš lékař nařídit tento test, aby zjistil, zda stav postupuje nebo jak reaguje na léčbu.

PFT mohou pomoci diagnostikovat:

• astma
• chronická bronchitida
• respirační infekce
• plicní fibróza

• bronchiektázie, stav, kdy se dýchací cesty v plicích roztahují a rozšiřují

• COPD, které se dříve říkalo emfyzém

• azbestóza, stav způsobený expozicí azbestu

• sarkoidóza, zánět vašich plic, jater, lymfatických uzlin, očí, kůže nebo jiných tkání

• sklerodermie, onemocnění, které postihuje vaši pojivovou tkáň

• slabosti svalů hrudní stěny

PFT mohou také pomoci určit, zda je u rakoviny plic možná operace.

Typy plicních funkčních testů

Existuje několik různých typů PFT. Váš lékař vás může nechat provést jeden nebo více z těchto testů v závislosti na tom, jaké zdravotní stavy chtějí diagnostikovat.

Spirometrie

Vaše PFT mohou zahrnovat spirometrii, bezbolestný test, který lze provést v ordinaci lékaře, v nemocnici nebo ve speciální PFT laboratoři.

Spirometrie je zvláště užitečná při diagnostice astmatu a CHOPN. Testuje totiž, kolik vzduchu dokážete vydechnout z plic po velkém nádechu a jak rychle dokážete všechen ten vzduch vyfouknout.

Při tomto testu budete sedět vzpřímeně před spirometrickým přístrojem připojeným k plastovému náustku. Je důležité, aby náustek dobře seděl, aby veškerý vzduch, který dýcháte, putoval do přístroje. Budete také nosit nosní klip, který vám zabrání dýchat vzduch ven nosem.

Dýchací technolog vám při testu vysvětlí, jak dýchat. Požádají vás, abyste se zhluboka nadechli a pak vydechli co nejsilněji a nejrychleji, dokud nevyprázdníte plíce. Poté budete moci dýchat jako obvykle, než test zopakujete ještě dvakrát.

Můžete být také požádáni, abyste vdechli lék, který otevírá vaše dýchací cesty. Poté se znovu zhluboka nadechnete a znovu vydechnete do přístroje, abyste zjistili, zda léky zlepšily funkci vašich plic.

Kardiopulmonální zátěžový test

Kardiopulmonální zátěžový test (CPET) je specializovaný zátěžový test pro měření vaší schopnosti cvičit a diagnostikovat, co může omezovat vaši úroveň aktivity. Obvykle se provádí na běžeckém pásu nebo stacionárním kole v ordinaci lékaře nebo v PFT laboratoři.

CPET vyhodnocuje, jak si během fyzické námahy vedou následující:

• vaše plíce
• vaše srdce
• vaše krevní cévy
• vaše svaly

CPET také měří, kolik kyslíku může vaše tělo spotřebovat během cvičení. Před testem vám sestra nebo technik umístí na vaše tělo monitory včetně:

• EKG vede k měření srdeční frekvence
• manžeta na krevní tlak
• pulzní oxymetr pro měření saturace kyslíkem v krvi
• náustek připojený hadičkou k průtokoměru pro měření, jak hluboce a rychle dýcháte a kolik kyslíku a oxidu uhličitého proudí do a z vašich plic

Samotný test trvá asi 10 až 12 minut. Začnete tím, že budete několik minut pomalu chodit nebo šlapat. Poté se běžecký pás bude pohybovat rychleji nebo se odpor na stacionárním kole zvýší, dokud nebudete muset zastavit. Před úplným zastavením však budete pokračovat v chůzi nebo šlapání pomalým tempem, abyste se ochladili.

Bronchiální provokační test

Bronchiální provokační test vyhodnotí citlivost vašich plic. Často se používá k diagnostice nebo vyloučení astmatu jako příčiny vašich příznaků.

Test může mít jednu ze tří forem:

• Dráždivá výzva. Váš lékař vás vystaví spouštěči astmatu, jako je kouř nebo chemikálie, aby zjistil, zda vaše dýchací cesty reagují.
• Cvičení výzva. Cvičíte na běžeckém pásu nebo stacionárním kole, abyste zjistili, zda fyzická námaha způsobuje reakci dýchacích cest.
• Metacholinová výzva. Inhalujete zvyšující se dávky chemického metacholinu, který způsobuje zúžení dýchacích cest v nízkých dávkách u lidí s astmatem a ve vysokých dávkách u lidí bez astmatu. Pokud nedojde k žádné reakci při nízkých dávkách, lékař bude hledat jinou příčinu vašich příznaků.

Test vydechovaného oxidu dusnatého

Stejně jako spirometrie vyžaduje test vydechovaného oxidu dusnatého, abyste se zhluboka nadechli a poté plně vydechli do náustku připojeného k monitoru, který měří množství oxidu dusnatého ve vašem dechu.

Zvýšená hladina oxidu dusnatého ve vašem dechu naznačuje zánět v dýchacích cestách a možná alergické astma. Vhodnou léčbou jsou obvykle kortikosteroidy ke snížení zánětu.

Pulzní oxymetrický test

Na rozdíl od většiny ostatních PFT, test pulzní oxymetrie nevyžaduje dýchání do přístroje nebo monitorované cvičení. Účelem tohoto testu je změřit saturaci kyslíku ve vašich červených krvinkách.

Je to neinvazivní test, při kterém se pulzní oxymetr obvykle umístí na prst, ale může být také umístěn na čelo nebo palec u nohy nebo jinou část těla.

Výsledky lze získat téměř okamžitě. Pokud se zdá, že vaše hladiny kyslíku jsou typické – kolem 95 procent – ​​je to jeden z příznaků zdravé funkce plic.

Pokud jsou však hladiny kyslíku pod touto úrovní, může to být známkou CHOPN, astmatu, zápalu plic nebo jiného respiračního stavu. Může také naznačovat, že potřebujete doplňkový kyslík – alespoň dočasně – k udržení zdravé funkce orgánů.

Plethysmografický test

Plethysmografický test měří objem plynu ve vašich plicích, známý jako objem plic. Pro tento test budete sedět nebo stát v malé kabince a dýchat do náustku. Váš lékař se může dozvědět o vašem objemu plic měřením tlaku v kabině.

Test difuzní kapacity

Tento test hodnotí, jak dobře fungují malé vzduchové vaky uvnitř plic, nazývané alveoly. V této části testu funkce plic budete požádáni, abyste vdechli oxid uhelnatý.

Můžete také vdechnout „stopovací plyn“ na jeden nádech. Stroj dokáže rozpoznat, kdy tento plyn vydechnete. To testuje, jak dobře jsou vaše plíce schopny přenášet kyslík a oxid uhličitý do a z vašeho krevního řečiště.

Jak se připravit na vyšetření funkce plic

Protože PFT se snaží posoudit skutečnou povahu vašich plicních funkcí, možná budete muset před testem podniknout určité kroky. Možná budete muset přestat užívat léky na astma nebo chronickou bronchitidu, které vám otevírají dýchací cesty.

Váš lékař by vám měl předem vysvětlit jakékoli změny ve vaší léčbě. Možná se budete muset vyhnout užívání léků proti bolesti, a to jak léků na předpis, tak i volně prodejných, protože mohou ovlivňovat výsledky testů.

Máte-li dotazy, nezapomeňte zavolat do ordinace lékaře před dnem testu.

Čeho se v den testu vyvarovat

V den testu byste se také měli vyhnout následujícímu:

• jíst velké jídlo
• konzumace kávy, čaje, čokolády nebo jiných předmětů obsahujících kofein
• kouřit alespoň 1 hodinu před testem
• namáhavé cvičení

Další úvahy

Nezapomeňte si na zkoušku vzít volné oblečení, zejména pokud budete chodit na běžeckém pásu nebo jezdit na stacionárním kole. Těsnější oblečení může omezovat vaše dýchání, i když během testu jen sedíte.

Mezi další úvahy patří:

• Vyhněte se nošení šperků, které by mohly ovlivnit vaše dýchání.
• Používejte zubní protézy nebo jiné snímatelné zubní pomůcky, abyste zajistili, že vaše ústa budou těsně přiléhat k náustku použitému pro test.
• Buďte připraveni na to, že si po testu, který vyžaduje cvičení nebo více výdechů, odpočinete, protože z toho se vám může točit hlava nebo se vám z toho dělá dech.
• Možná budete muset odložit test jestliže jste nedávno podstoupil(a) operaci očí, hrudníku nebo břicha nebo jste prodělal(a) srdeční infarkt.

Výsledky testu funkce plic

Některé výsledky PFT jsou k dispozici okamžitě, zvláště pokud je u testů přítomen váš lékař. V ostatních případech, kdy test provádí technik, pak výsledky interpretuje pulmonolog.

Pneumolog je lékař, který se specializuje na zdraví plic. Zkontrolují a interpretují vaše testy a pošlou výsledky vašemu lékaři.

Možná budete muset počkat 48 až 72 hodin, abyste získali tyto výsledky a prodiskutovali je se svým lékařem.

Potenciální rizika vyšetření funkce plic

PFT může způsobit problémy, pokud:

• nedávno prodělal infarkt
• nedávno podstoupil operaci očí
• nedávno podstoupil operaci hrudníku
• nedávno podstoupil operaci břicha
• mít těžkou respirační infekci
• mají nestabilní srdeční onemocnění

PFT jsou obvykle bezpečné pro většinu lidí. Protože však test může vyžadovat, abyste se rychle nadechli a vydechli, můžete pociťovat závrať nebo dušnost.

Existuje také riziko, že můžete omdlít. Pokud se cítíte točení hlavy, řekněte to svému lékaři. Můžete si také domluvit někoho, kdo vám po testu pomůže dostat se domů.

Pokud máte astma, test vám může způsobit astmatický záchvat. Ve velmi vzácných případech mohou PFT způsobit kolaps plic. Pokud po testu nastanou komplikace, budou připraveni lékaři, kteří vám pomohou.

PFT se obvykle objednávají, pokud máte příznaky, jako je dušnost, sípání nebo kašel. Mohou být užitečné při diagnostice nebo vyloučení určitých respiračních stavů, ale jsou to pouze některé z nástrojů, které lékaři používají při stanovení přesné diagnózy a navrhování plánu léčby.

Většina PFT jsou krátké, jednoduché testy vaší dechové schopnosti, i když některé zahrnují cvičení. Pokud váš lékař nařídí PFT, ujistěte se, že zjistíte, jak se na tento konkrétní test připravit. Může vám být například doporučeno, abyste v den testu necvičili nebo nekonzumovali kofein.