Vypadávání vlasů: příčiny, příznaky a léčba

Vypadávání vlasů může mít vliv pouze na pokožku hlavy nebo na celé tělo a může být dočasné nebo trvalé. Vypadávání vlasů může být důsledkem dědičnosti, hormonálních změn, nemocí nebo normální části stárnutí. Vlasy na hlavě může ztratit kdokoli, ale častější je to u mužů.

Plešatost je nadměrné vypadávání vlasů z pokožky hlavy. Dědičné vypadávání vlasů s věkem je nejčastější příčinou plešatosti.

Před zahájením léčby vypadávání vlasů se poraďte se svým lékařem o příčině vypadávání vlasů a možnostech léčby.

Příznaky

Vypadávání vlasů se může objevit mnoha různými způsoby, v závislosti na tom, co je příčinou. Může se objevit náhle nebo postupně a ovlivnit pouze vaši pokožku hlavy nebo celé tělo.

Mezi příznaky vypadávání vlasů patří:

Postupné ředění na temeni hlavy. Toto je nejběžnější typ vypadávání vlasů, který ovlivňuje věk lidí. U mužů vlasy začínají často ustupovat od linie vlasů na čele. Ženy obvykle mají rozšíření části ve vlasech. Stále častějším typem vypadávání vlasů u starších žen je ustupující vlasová linie (frontální fibrotizující alopecie).
Kruhové nebo nepravidelné plešatiny. Někteří lidé ztrácejí vlasy v kruhových nebo nepravidelných plešatých místech na pokožce hlavy, vousech nebo obočí. Vaše pokožka může být svědivá nebo bolestivá, než vlasy vypadnou.
Náhlé uvolnění vlasů. Fyzický nebo emoční šok může způsobit uvolnění vlasů. Hrst vlasů může vyjít při česání nebo mytí vlasů nebo dokonce po jemném zatahání. Tento typ vypadávání vlasů obvykle způsobuje celkové ztenčení vlasů, ale je dočasné.
Ztráta vlasů na celém těle. Některé stavy a léčebné postupy, jako je chemoterapie rakoviny, mohou vést ke ztrátě vlasů po celém těle. Vlasy obvykle dorostou.
Záplaty škálování, které se šíří po pokožce hlavy. To je známka kožního onemocnění. Může to být doprovázeno zlomenými vlasy, zarudnutím, otokem a občas i mokváním.

Vypadávání vlasů: příčiny, příznaky a léčba — **Mužská plešatost**. Mužská plešatost se obvykle objevuje nejprve na vlasové linii nebo na temeni hlavy. Může postupovat k částečné nebo úplné plešatosti.

**Ženská plešatost**. Plešatost ženského typu obvykle začíná tím, že vlasy na pokožce hlavy postupně ubývají. Mnoho žen poprvé pociťuje ztenčení a ztrátu vlasů tam, kde si rozdělují vlasy a na horní střední část hlavy.

**Trakční alopecie**. Ztráta vlasů může nastat, pokud nosíte copánky, copánky nebo brázdy nebo používáte napnuté natáčky. Tomu se říká trakční alopecie.

**Patchy vypadávání vlasů (alopecia areata)**. U typu nepravidelného vypadávání vlasů známého jako alopecia areata dochází k vypadávání vlasů náhle a obvykle začíná jednou nebo více kruhovými plešatinami, které se mohou překrývat.

Frontální fibrotizující alopecie. Včasné ošetření ustupující vlasové linie (frontální fibrotizující alopecie) může pomoci vyhnout se výrazné trvalé plešatosti. Příčina tohoto stavu není známa, ale postihuje především starší ženy.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Navštivte svého lékaře, pokud vás nebo vaše dítě trápí přetrvávající vypadávání vlasů a chcete pokračovat v léčbě. U žen, které trpí ustupující vlasovou linií (frontální fibrotizující alopecie), poraďte se se svým lékařem o včasné léčbě, abyste předešli významné trvalé plešatosti.

Poraďte se také se svým lékařem, pokud zaznamenáte náhlou nebo nepravidelnou ztrátu vlasů nebo vypadávání vlasů více než obvykle při česání nebo mytí vlasů vašeho dítěte. Náhlá ztráta vlasů může signalizovat základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.

Příčiny vypadávání vlasů

Lidé obvykle ztrácejí 50 až 100 vlasů denně. To si nevšimnete, protože současně rostou nové vlasy. K vypadávání vlasů dochází, když nové vlasy nenahradí vypadlé vlasy.

Vypadávání vlasů obvykle souvisí s jedním nebo více z následujících faktorů:

Rodinná anamnéza (dědičnost). Nejběžnější příčinou vypadávání vlasů je dědičný stav, ke kterému dochází při stárnutí. Tento stav se nazývá androgenní alopecie, plešatost mužského typu a plešatost ženského typu. Obvykle se vyskytuje postupně a v předvídatelných vzorcích – ustupující vlasová linie a plešatiny u mužů a řídnoucí vlasy podél temene hlavy u žen.
Hormonální změny a zdravotní stav. Trvalé nebo dočasné vypadávání vlasů může způsobit celá řada stavů, včetně hormonálních změn způsobených těhotenstvím, porodem, menopauzou a problémy se štítnou žlázou. Mezi zdravotní stavy patří alopecia areata, která souvisí s imunitním systémem a způsobuje nepravidelné vypadávání vlasů, infekce pokožky hlavy, jako je kožní onemocnění, a porucha tahání vlasů zvaná trichotillomania.
Léky a doplňky. Vypadávání vlasů může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou léky používané na rakovinu, artritidu, deprese, srdeční problémy, dnu a vysoký krevní tlak.
Radiační terapie do hlavy. Vlasy nemusí dorůst zpět stejně jako předtím.
Velmi stresující událost. Mnoho lidí po několik měsíců po fyzickém nebo emocionálním šoku pociťuje celkové ztenčení vlasů. Tento typ vypadávání vlasů je dočasný.
Účesy a ošetření. Nadměrné účesy nebo účesy, které vlasy pevně přitahují, jako jsou copánky nebo kukuřice, mohou způsobit typ vypadávání vlasů, který se nazývá tahová alopecie. Horké oleje na vlasy a jejich permanentní přípravky mohou také způsobit vypadávání vlasů. Pokud dojde k zjizvení, ztráta vlasů může být trvalá.

Rizikové faktory

Riziko ztráty vlasů může zvýšit řada faktorů, včetně:

Rodinná historie plešatění na straně vaší matky nebo otce
Stáří
Výrazný úbytek hmotnosti
Některé zdravotní stavy, jako je cukrovka a lupus
Stres
Špatná výživa

Prevence vypadávání vlasů

Většina plešatosti je způsobena genetikou (plešatost mužského typu a plešatost ženského typu). Tomuto typu vypadávání vlasů nelze zabránit.

Tyto tipy vám mohou pomoci vyhnout se typům vypadávání vlasů, kterým se dá předcházet:

Buďte jemní ke svým vlasům. Při čištění a česání používejte detangler a vyvarujte se tahání, zvláště když máte mokré vlasy. Hřeben se širokými zuby může pomoci zabránit vytrhávání vlasů. Vyvarujte se drsného zacházení, jako jsou horké válečky, kulmy, ošetření horkým olejem a stálé předměty. Omezte napětí na vlasech ze stylů, které používají gumičky, spony a copánky.
Zeptejte se svého lékaře na léky a doplňky, které užíváte a které mohou způsobit vypadávání vlasů.
Chraňte vlasy před slunečním zářením a jinými zdroji ultrafialového záření.
Přestat kouřit. Některé studie ukazují souvislost mezi kouřením a plešatostí u mužů.
Pokud jste léčeni chemoterapií, zeptejte se svého lékaře na chladicí čepičku. Tato čepice může snížit riziko ztráty vlasů během chemoterapie.

Diagnóza

Před stanovením diagnózy vám lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši stravu, rutinu péče o vlasy a vaši lékařskou a rodinnou anamnézu. Můžete mít také testy, například následující:

Krevní test. To by mohlo pomoci odhalit zdravotní stavy, které mohou způsobit vypadávání vlasů.
Pull test. Váš lékař jemně stáhne několik desítek vlasů, aby zjistil, kolik jich vyjde. To pomáhá určit fázi procesu vylučování.
Biopsie pokožky hlavy. Váš lékař seškrábe vzorky z kůže nebo z několika chloupků vytržených z pokožky hlavy, aby pod mikroskopem prohlédl vlasové kořínky. To může pomoci určit, zda infekce způsobuje vypadávání vlasů.
Světelná mikroskopie. Váš lékař používá speciální nástroj k vyšetření chloupků zastřižených na jejich základnách. Mikroskopie pomáhá odhalit možné poruchy vlasové šachty.

Léčba vypadávání vlasů

K dispozici jsou účinné způsoby léčby některých typů vypadávání vlasů. Možná budete schopni zvrátit vypadávání vlasů nebo je alespoň zpomalit. Za určitých podmínek, jako je nepravidelná ztráta vlasů (alopecia areata), se vlasy mohou znovu zahojit bez léčby do jednoho roku. Léčba vypadávání vlasů zahrnuje léky a chirurgický zákrok.

Léky

Pokud je vaše vypadávání vlasů způsobeno základním onemocněním, bude léčba tohoto onemocnění nezbytná. Pokud určitý lék způsobuje vypadávání vlasů, může vám lékař doporučit, abyste jej na několik měsíců přestali užívat.

K dispozici jsou léky na léčbu vzorové (dědičné) plešatosti. Mezi nejběžnější možnosti patří:

Minoxidil (Rogaine). Minoxidil, který je k dispozici na prodej, je dodáván v tekuté, pěnové a šamponové formě. Chcete-li být nejúčinnější, aplikujte produkt na pokožku hlavy jednou denně u žen a dvakrát denně u mužů. Mnoho lidí dává přednost pěně aplikované, když jsou vlasy mokré.

Výrobky s minoxidilem pomáhají mnoha lidem vypěstovat si vlasy nebo zpomalit jejich ztrátu nebo obojí. Bude trvat nejméně šest měsíců léčby, aby se zabránilo dalšímu vypadávání vlasů a nastartoval jejich opětovný růst. Může trvat ještě několik měsíců, než se dozvíte, zda léčba pro vás funguje. Pokud to pomáhá, budete muset pokračovat v užívání léku po neomezenou dobu, abyste si zachovali výhody.

Možné nežádoucí účinky zahrnují podráždění pokožky hlavy a nežádoucí růst vlasů na sousední pokožce obličeje a rukou.
Finasterid (Propecia). Toto je lék na předpis pro muže. Berete to každý den jako pilulku. Mnoho mužů užívajících finasterid pociťuje zpomalení vypadávání vlasů a u některých se může objevit nový růst vlasů. Může trvat několik měsíců, než zjistíte, zda na vás pracuje. Budete si ho muset dál užívat, abyste si zachovali všechny výhody. Finasterid nemusí dobře fungovat u mužů nad 60 let.

Mezi vzácné nežádoucí účinky finasteridu patří snížený sexuální apetit a sexuální funkce a zvýšené riziko rakoviny prostaty. Ženy, které jsou nebo mohou být těhotné, se musí vyvarovat dotyku rozdrcených nebo rozbitých tablet.
Jiné léky. Mezi další perorální možnosti patří spironolakton (Carospir, Aldactone) a dutasterid (Avodart).

Transplantace vlasů

U nejběžnějšího typu trvalé ztráty vlasů je ovlivněna pouze horní část hlavy. Transplantace vlasů nebo chirurgický zákrok obnovy vám umožní využít vlasy, které vám zbyly, na maximum.

Během procedury transplantace vlasů dermatolog nebo kosmetický chirurg odstraní vlasy z části hlavy, která má vlasy, a transplantuje je na holé místo. Každá skvrna vlasů má jeden až několik chloupků (mikrografty a minigrafy). Někdy se vezme větší pás kůže obsahující více skupin vlasů. Tento postup nevyžaduje hospitalizaci, ale je bolestivý, takže vám bude podán sedativní lék ke zmírnění nepohodlí. Mezi možná rizika patří krvácení, modřiny, otoky a infekce. Možná budete potřebovat více než jednu operaci, abyste dosáhli požadovaného účinku. Dědičné vypadávání vlasů bude nakonec postupovat navzdory chirurgickému zákroku.

Chirurgické postupy k léčbě plešatosti obvykle nejsou kryty pojištěním.

Laserová terapie

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil nízkoúrovňové laserové zařízení jako léčbu dědičného vypadávání vlasů u mužů a žen. Několik malých studií ukázalo, že zlepšuje hustotu vlasů. K prokázání dlouhodobých účinků je zapotřebí více studií.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Možná budete chtít vyzkoušet různé metody péče o vlasy, abyste našli ten, díky kterému se budete cítit lépe, jak vypadáte. Například použijte stylingové přípravky, které dodávají objem, barvují vlasy, volí účes, díky kterému je rozšiřující se část méně nápadná. Použijte paruky nebo prodloužení nebo si oholejte hlavu. Promluvte si s kadeřníkem o nápady. Tyto přístupy lze použít k řešení trvalého nebo dočasného vypadávání vlasů.

Pokud je vaše vypadávání vlasů způsobeno zdravotním stavem, náklady na paruku mohou být kryty pojištěním.