Záškrt

Co způsobuje záškrt?

Druh bakterií tzv Corynebacterium diphtheriae způsobuje záškrt. Tento stav se obvykle šíří prostřednictvím osobního kontaktu nebo prostřednictvím kontaktu s předměty, na kterých jsou bakterie, jako je pohár nebo použitá tkáň. Můžete také dostat záškrt, pokud jste v blízkosti infikované osoby, když kýchá, kašle nebo smrká.

I když infikovaná osoba nevykazuje žádné známky nebo příznaky záškrtu, je stále schopna přenášet bakteriální infekci po dobu až šesti týdnů po počáteční infekci.

Bakterie nejčastěji infikují váš nos a krk. Jakmile jste infikováni, bakterie uvolňují nebezpečné látky zvané toxiny. Toxiny se šíří vaším krevním řečištěm a často způsobují, že se v těchto oblastech těla vytvoří hustý šedý povlak:

• nos
• hrdlo
• jazyk
• dýchacích cest

V některých případech mohou tyto toxiny poškodit i jiné orgány, včetně srdce, mozku a ledvin. To může vést k potenciálně život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

• myokarditida nebo zánět srdečního svalu

• ochrnutí
• selhání ledvin

Jaké jsou rizikové faktory záškrtu?

Děti ve Spojených státech a Evropě jsou běžně očkovány proti záškrtu, takže tento stav je v těchto místech vzácný. Záškrt je však stále poměrně častý v rozvojových zemích, kde je míra proočkovanosti nízká. V těchto zemích jsou zvláště ohroženy záškrtem děti do 5 let a lidé starší 60 let.

Lidé jsou také vystaveni zvýšenému riziku nákazy záškrtem, pokud:

• nemají aktuální informace o očkování
• navštívit zemi, která neposkytuje očkování
• mají poruchu imunitního systému, jako je AIDS
• žít v nehygienických nebo přeplněných podmínkách

Jaké jsou příznaky záškrtu?

Známky záškrtu se často objevují do dvou až pěti dnů od infekce. Někteří lidé nepociťují žádné příznaky, zatímco jiní mají mírné příznaky, které jsou podobné příznakům běžného nachlazení.

Nejviditelnějším a nejběžnějším příznakem záškrtu je hustý šedý povlak na krku a mandlích. Mezi další běžné příznaky patří:

• horečka
• zimnice
• zduřelé uzliny na krku
• hlasitý, štěkavý kašel
• bolavý krk
• namodralá kůže
• slintat
• celkový pocit neklidu nebo nepohodlí

S progresí infekce se mohou objevit další příznaky, včetně:

• potíže s dýcháním nebo polykáním
• změny vidění
• nezřetelná řeč
• známky šoku, jako je bledá a studená kůže, pocení a zrychlený tep

Pokud máte špatnou hygienu nebo žijete v tropické oblasti, může se u vás také rozvinout kožní záškrt neboli záškrt kůže. Záškrt kůže obvykle způsobuje vředy a zarudnutí v postižené oblasti.

Jak se diagnostikuje záškrt?

Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval zduření lymfatických uzlin. Také se vás zeptají na vaši anamnézu a příznaky, které jste měli.

Váš lékař může věřit, že máte záškrt, pokud na vašem krku nebo mandlích uvidí šedý povlak. Pokud váš lékař potřebuje potvrdit diagnózu, odebere vzorek postižené tkáně a pošle jej do laboratoře k testování. Kultivaci hrdla lze také odebrat, pokud má lékař podezření na záškrt kůže.

Jak se léčí záškrt?

Záškrt je vážný stav, takže váš lékař vás bude chtít léčit rychle a agresivně.

Prvním krokem léčby je injekce antitoxinu. Používá se k potlačení toxinu produkovaného bakteriemi. Informujte svého lékaře, pokud máte podezření, že byste mohli být alergičtí na antitoxin. Mohou vám být schopni podávat malé dávky antitoxinu a postupně narůstat na vyšší množství. Váš lékař vám také předepíše antibiotika, jako je erythromycin nebo penicilin, které pomohou odstranit infekci.

Během léčby vás lékař může nechat v nemocnici, abyste se vyhnuli přenosu infekce na ostatní. Mohou také předepsat antibiotika vašim blízkým.

Jak se předchází záškrtu?

Záškrtu lze předejít použitím antibiotik a vakcín.

Vakcína proti záškrtu se nazývá DTaP. Obvykle se podává v jedné dávce spolu s vakcínami proti černému kašli a tetanu. Vakcína DTaP se podává v sérii pěti injekcí. Dává se dětem v následující věky:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15 až 18 měsíců
• 4 až 6 let

Ve vzácných případech může mít dítě alergickou reakci na vakcínu. To může mít za následek záchvaty nebo kopřivku, které později odezní.

Vakcíny vydrží pouze 10 let, takže vaše dítě bude muset být znovu očkováno kolem 12. roku věku. U dospělých se doporučuje podat kombinovanou posilovací dávku proti záškrtu, tetanu a černému kašli jednou. Každých 10 let poté dostanete vakcínu proti tetanu a záškrtu (Td). Provedením těchto kroků můžete předejít tomu, abyste vy nebo vaše dítě v budoucnu dostali záškrt.