Zlomená nebo vykloubená čelist

Příčiny zlomené nebo vykloubené čelisti

Prožívání traumatu obličeje je primární příčinou zlomené nebo vykloubené čelisti. Čelistní kost sahá od brady až za ucho. Běžné typy poranění, které mohou způsobit zlomeniny nebo dislokace v čelistní kosti, jsou:

• fyzického napadení v obličeji
• sportovní zranění
• dopravní nehody
• náhodné pády v domácnosti
• průmyslové nebo pracovní úrazy

Příznaky zlomené nebo vykloubené čelisti

Zlomená čelist

Příznaky zlomené čelisti zahrnují:

• bolest

• otok, včetně otoku obličeje

• krvácení, včetně krvácení z úst

• dýchací potíže
• nepohodlí při žvýkání
• tuhost čelisti
• necitlivost a modřiny v obličeji
• nepohodlí související se zuby, jako je necitlivost v dásních nebo uvolněné zuby

Bolest, otok a krvácení jsou nejbezprostřednějšími příznaky zlomené čelisti. Celý obličej vám může otéct, takže vaše čelist bude bolestivá a ztuhlá. Může se objevit krvácení z úst, které u některých lidí způsobuje dýchací potíže. Průtok krve může zablokovat vaše dýchací cesty. Největší bolest a citlivost můžete pociťovat při žvýkání nebo mluvení. Pokud máte těžkou zlomeninu čelisti, můžete zaznamenat omezenou schopnost pohybovat čelistí nebo nebudete schopni pohnout čelistí vůbec.

Necitlivost a modřiny v obličeji a dásních jsou také normální, pokud je vaše čelist zlomená nebo zlomená. Zlomení kosti může způsobit další abnormality tvaru vašeho obličeje. Můžete si všimnout, že vaše čelist nebo obličej má hrudkovitý vzhled. Náraz vašeho zranění může také způsobit uvolnění nebo ztrátu zubů.

Vykloubená čelist

Příznaky vykloubené čelisti se mohou lišit od známek zlomené čelisti. Bolest je faktor a může se zhoršit, když pohnete ústy nebo tělem. Mezi další příznaky vykloubené čelisti patří:

• Vaše čelist může vypadat, že příliš vyčnívá, jako při předkusu.
• Můžete si všimnout, že vaše zuby nejsou v linii, jak to obvykle dělají, a váš skus je zvláštní.
• Abnormální kousnutí vám může zabránit v úplném zavření úst, což může způsobit slintání.
• Mluvit může být obtížné.

Diagnostika zlomené nebo vykloubené čelisti

Váš lékař diagnostikuje zlomenou čelist nebo dislokaci tak, že se vás zeptá na vaši anamnézu, provede fyzickou prohlídku a provede příslušné rentgenové snímky. Jednoduchou dislokaci by mohl ošetřit orální chirurg nebo zubař. Vážná zlomenina, která vyžaduje operaci, by potřebovala specialistu, jako je plastický a rekonstrukční chirurg obličeje, chirurg hlavy a krku nebo ústní chirurg.

Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud potřebujete pomoc s hledáním specialisty.

Léčba poranění čelistí

Pokud si poraníte čelist, bude to s největší pravděpodobností řešeno jako nouzová situace. Během čekání na lékařskou péči si podložte spodní čelist, abyste ji stabilizovali a udrželi dýchací cesty otevřené.

Léčba vykloubené čelisti

Lékař musí manipulovat s vykloubenou čelistí zpět do správné polohy. Někdy to může váš lékař udělat ručně. Dostanete lokální anestetika a svalové relaxanty, abyste minimalizovali bolest a pomohli vašim čelistním svalům uvolnit se natolik, aby umožnily manipulaci. V některých případech může být nezbytný chirurgický zákrok k nastavení TMK zpět do normální polohy.

Léčba zlomené čelisti

Léčba zlomeniny nebo zlomeniny čelisti může také vyžadovat chirurgický zákrok, v závislosti na rozsahu zranění. Čisté zlomeniny se mohou samy zahojit, zatímco vaše čelist je nehybná. Mnohočetné zlomeniny čelistní kosti nebo posunuté zlomeniny v části kosti, která je odsunuta na jednu stranu, mohou vyžadovat chirurgickou opravu.

Zavřete čelist

Zlomené a vykloubené čelisti jsou během zotavování obvázány nebo uzavřeny dráty.

Váš lékař může ošetřit vaši dislokaci a menší zlomeninu jednoduše tak, že vám omotá obvaz kolem hlavy a pod bradu, aby vám zabránil otevřít čelist dokořán. Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), mohou ztlumit bolest a snížit otoky.

Závažné přerušení může vyžadovat zapojení, aby se podpořilo hojení. Drátky a elastické pásky udrží vaši čelist uzavřenou a sousto na místě. Během rekonvalescence mějte doma nůžky nebo nůžky na drát. Nástroje vám umožní otevřít dráty, pokud zažijete zvracení nebo dušení. Pokud je třeba dráty přestřihnout, informujte svého lékaře, aby mohl dráty co nejdříve vyměnit.

Zotavení po zlomenině nebo vykloubení čelisti vyžaduje trpělivost. Během léčby nebudete moci otevřít čelist velmi široce nebo vůbec po dobu nejméně šesti týdnů. Lékař vám předepíše léky proti bolesti a antibiotika, aby se zabránilo infekci. Budete také na tekuté stravě, která vám zajistí výživu během této doby, kdy nejste schopni žvýkat pevnou stravu.

Měkká strava pro zlomenou nebo vykloubenou čelist

Když se zotavíte z vykloubené nebo zlomené čelisti, budete muset dodržovat měkkou dietu. Vyhněte se jídlům, které jsou křupavé nebo žvýkací, pokud máte vykloubení nebo menší zlomeninu, která se zahojí sama. Položky jako čerstvé maso, syrové produkty nebo křupavé svačiny mohou způsobit napětí a bolest vaší hojivé čelisti. Měkká strava, která obsahuje následující, lze snadno žvýkat:

• masové konzervy
• dobře uvařené těstoviny
• dobře uvařená rýže
• polévka
• Zakonzervované ovoce

Drátovaná čelist bude potřebovat ještě razantnější dietní změnu. Protože nebudete moci otevřít a zavřít ústa, budete muset během rekonvalescence dostat denní dávku vitamínů a minerálů brčkem. Získání dostatečného množství kalorií může být pro některé lidi s poraněním čelisti problémem. Potraviny s pyré připravené s plnotučným mlékem nebo smetanou mohou v případě potřeby pomoci přidat kalorie. Zpracování ovoce, zeleniny a dobře uvařeného masa vám může dodat bílkoviny a další živiny, které potřebujete, abyste zůstali zdraví. Jako základ jídel můžete použít ovesné vločky, pšeničnou smetanu a další měkká zrna.

Zdravé stravování s pevnou čelistí znamená jíst častěji, než jste pravděpodobně zvyklí. Místo tří až čtyř jídel denně se zaměřte na šest až osm malých jídel. Jíst malá množství během dne vám pomůže dosáhnout požadovaného počtu kalorií. Menší, častější jídla mohou také poskytnout různé chutě, když pijete osm smoothies denně.

Pijte mléko a džus, abyste zvýšili svůj počet kalorií. Omezte vodu, kávu, čaj a dietní sodu. Tyto nápoje nemají žádné kalorie. Nepomohou vám udržet váhu, když držíte restriktivní dietu.

Jezte vlažná jídla. Vaše zuby mohou být po zranění citlivější než obvykle a extrémní teploty na obou stranách spektra mohou bolet. Zvažte výběr dětské výživy tak, aby vyhovovala vaší potřebě vitamínů. Použijte vodu nebo mléko k ředění těžších polévek, omáček nebo zavařovaných potravin, pokud je jejich konzistence příliš hustá na to, aby prošla brčkem.

Zotavení a výhled

Výhled je velmi dobrý pro většinu lidí, kteří mají zlomenou nebo vykloubenou čelist. Dislokace a nechirurgické zlomeniny se hojí během čtyř až osmi týdnů, zatímco zotavení z chirurgické zlomeniny může trvat až několik měsíců. Ve většině případů se čelist úspěšně hojí a dlouhodobých účinků je málo.

Je však pravděpodobnější, že po zranění budete mít opakující se bolesti kloubů v čelisti. Jedná se o stav nazývaný porucha temporomandibulárního kloubu, který je také označován jako porucha TMK. Lidé, kteří mají vykloubenou čelist, mohou mít také zvýšené riziko budoucí luxace. Chraňte svou čelist před budoucí bolestí nebo zraněním podložením brady, když kýcháte nebo zíváte.