Přehled
Jaká je funkce jater?
Vaše játra jsou nezbytným orgánem s mnoha funkcemi podporujícími život. Játra:
- Produkuje žluč, která pomáhá při trávení.
- Vytváří bílkoviny pro tělo.
- Skladuje železo.
- Přeměňuje živiny na energii.
- Vytváří látky, které napomáhají srážení krve (slepují se při hojení ran).
- Pomáhá vám odolávat infekcím tím, že vytváří imunitní faktory a odstraňuje bakterie a toxiny (látky, které mohou poškodit vaše tělo) z krve.
Co je ztučnění jater?
Ztukovatění jater (steatóza) je běžný stav způsobený přílišným hromaděním tuku v játrech. Zdravá játra obsahují malé množství tuku. Problémem se stává, když tuk dosáhne 5 % až 10 % hmotnosti vašich jater.
Proč je ztučnění jater špatné?
Ve většině případů ztučnění jater nezpůsobuje žádné vážné problémy ani nebrání vašim játrům v normálním fungování. Ale u 7 až 30 % lidí s tímto onemocněním se ztučnění jater časem zhoršuje. Postupuje ve třech fázích:
-
Vaše játra se zanítí (otečou), což poškodí jejich tkáň. Toto stadium se nazývá steatohepatitida.
-
Zjizvená tkáň se tvoří tam, kde jsou poškozena vaše játra. Tento proces se nazývá fibróza.
-
Rozsáhlá jizva nahrazuje zdravou tkáň. V tomto okamžiku máte cirhózu jater.
Cirhóza jater
Cirhóza jater je důsledkem těžkého poškození jater. Tvrdá jizva, která nahrazuje zdravou jaterní tkáň, zpomaluje činnost jater. Nakonec může zcela zablokovat funkci jater. Cirhóza může vést k selhání jater a rakovině jater.
Jaké jsou formy ztučnění jater?
Existují dvě hlavní formy ztučnění jater:
Alkoholické onemocnění jater
Alkoholické ztučnění jater je hromadění tuku v játrech v důsledku nadměrného pití. (Střídmé pití je definováno jako jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.) Asi 5 % lidí v USA má tuto formu onemocnění jater.
Nealkoholické ztučnění jater
Nealkoholické ztučnění jater se vyskytuje u lidí, kteří nejsou těžkými pijáky. Tento stav postihuje jednoho ze tří dospělých a jedno z 10 dětí ve Spojených státech. Vědci nenašli přesnou příčinu nealkoholického ztučnění jater. Několik faktorů, jako je obezita a cukrovka, může zvýšit vaše riziko.
Příznaky a příčiny
Kdo onemocní ztučněním jater?
Máte větší šanci, že se u vás vyvine ztučnění jater, pokud:
- Jsou Hispánci nebo Asiaté.
- Jste žena po menopauze (žena, jejíž menstruace se zastavila).
- Máte obezitu s vysokou úrovní břišního tuku.
- Máte vysoký krevní tlak, cukrovku nebo vysoký cholesterol.
- Máte obstrukční spánkovou apnoe (zablokované dýchací cesty, které způsobují zástavu a nastartování dýchání během spánku).
Co způsobuje ztučnění jater?
Někteří lidé onemocní ztučněním jater, aniž by měli nějaké již existující onemocnění. Ale tyto rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost, že se u vás vyvine:
- Být obézní nebo s nadváhou.
- Máte diabetes typu 2 nebo inzulínovou rezistenci.
- Máte metabolický syndrom (inzulinová rezistence, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů).
- Užívání určitých léků na předpis, jako je amiodaron (Cordarone®), diltiazem (Cardizem®), tamoxifen (Nolvadex®) nebo steroidy.
Jaké jsou příznaky ztučnění jater?
Lidé s onemocněním ztučnění jater často nemají žádné příznaky, dokud onemocnění nepřejde do cirhózy jater. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
-
Bolest břicha nebo pocit plnosti v pravé horní části břicha (břicho).
-
Nevolnost, ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti.
- Nažloutlá kůže a oční bělmo (žloutenka).
- Oteklé břicho a nohy (edém).
- Extrémní únava nebo duševní zmatek.
- Slabost.
Diagnostika a testy
Jak se ztučnění jater diagnostikuje?
Vzhledem k tomu, že ztučnění jater často nemá žádné příznaky, může být váš lékař prvním, kdo ho zaznamená. Vyšší hladiny jaterních enzymů (zvýšené jaterní enzymy), které se objeví při krevním testu na jiná onemocnění, mohou vyvolat varovný signál. Zvýšené jaterní enzymy jsou známkou poškození jater. Pro stanovení diagnózy může lékař předepsat:
-
Ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT sken) k získání obrazu jater.
-
Biopsie jater (vzorek tkáně) k určení, jak dalece pokročilo pokročilé onemocnění jater.
-
FibroScan®, specializovaný ultrazvuk, který se někdy používá místo jaterní biopsie ke zjištění množství tuku a zjizvené tkáně v játrech.
Management a léčba
Jak se léčí ztučnění jater?
Neexistuje žádný lék speciálně na ztučnění jater. Místo toho se lékaři zaměřují na to, aby vám pomohli kontrolovat faktory, které přispívají ke stavu. Doporučují také změny životního stylu, které mohou výrazně zlepšit vaše zdraví. Léčba zahrnuje:
- Vyhýbání se alkoholu.
- Hubnout.
- Užívání léků ke kontrole cukrovky, cholesterolu a triglyceridů (tuku v krvi).
- Užívání vitaminu E a thiazolidindionů (léky používané k léčbě cukrovky, jako je Actos® a Avandia®) ve specifických případech.
Prevence
Jak lze zabránit ztučnění jater?
Nejlepší způsob, jak se vyhnout ztučnění jater, je dělat věci, které udržují celkové zdraví:
- Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, hubněte postupně.
- Cvičit pravidělně.
- Omezte konzumaci alkoholu.
- Užívejte léky podle předpisu.
Výhled / Prognóza
Lze ztučnění jater zvrátit?
Játra mají úžasnou schopnost samy se opravovat. Pokud se vyvarujete alkoholu nebo zhubnete, je možné snížit jaterní tuk a zánět a zvrátit časné poškození jater.
Zabije vás ztučnění jater?
Ztukovatění jater nezpůsobuje většině lidí velké problémy. Může se však změnit ve vážnější problém, pokud přejde v cirhózu jater. Neléčená cirhóza jater nakonec vede k selhání jater nebo k rakovině jater. Vaše játra jsou orgán, bez kterého nemůžete žít.
Žít s
Jaká je dobrá dieta s tukem jater?
Dodržujte vyváženou stravu, abyste hubli pomalu, ale stabilně. Rychlá ztráta hmotnosti může ve skutečnosti zhoršit ztučnění jater. Lékaři často doporučují středomořskou dietu, která má vysoký obsah zeleniny, ovoce a dobrých tuků. Požádejte svého lékaře nebo odborníka na výživu o radu ohledně technik zdravého hubnutí.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
- Užívám nějaké léky, které by mohly přispět ke ztučnění jater?
- Jak moc jsou poškozená moje játra?
- Jak dlouho bude trvat zvrátit poškození jater?
- Co je pro mě zdravá váha?
- Mohu mluvit s odborníkem na výživu nebo chodit na kurzy, abych se dozvěděl o zdravém stravování?
- Jak mohu získat léčbu poruchy užívání alkoholu?
Považujte ztučnění jater za včasné varovné znamení, které vám pomůže vyhnout se smrtelnému onemocnění jater, jako je cirhóza nebo rakovina jater. I když v tomto okamžiku nemáte příznaky nebo žádné problémy s jaterní funkcí, je stále důležité podniknout kroky k zastavení nebo zvrácení ztučnění jater.
