Byl jste doporučen k revmatologovi pro psoriatickou artritidu (PsA). V tuto chvíli jste slyšeli o tom, jak je tento typ specialisty nezbytný pro správnou diagnostiku vašeho stavu a také pro jeho léčbu. Pravděpodobně však máte mnoho otázek o výhodách a nevýhodách tohoto procesu. Zvažte vzít si těchto 10 otázek s sebou na první schůzku a v případě potřeby se obraťte na svého lékaře.
1. Co způsobilo můj PsA?
Přesná příčina PsA není jasná. Jako autoimunitní onemocnění se PsA může objevit, když váš imunitní systém napadne své vlastní zdravé buňky a tkáně. Autoimunitní onemocnění jsou často dědičná a ne každý člen rodiny má stejný typ. Takže pokud se například u člena rodiny rozvine revmatoidní artritida, vaše šance na získání PsA se zvýší.
Psoriáza nemusí nutně způsobit PsA, i když vás to vystavuje většímu riziku. U lidí s psoriázou se mohou vyvinout jiné formy artritidy, zatímco u jiných se artritida nevyvine vůbec.
2. Jak diagnostikujete můj stav?
Váš revmatolog se nejprve podívá do vašich záznamů, aby zjistil, jaké testy byly provedeny. Také se vás zeptají na vaši rodinnou anamnézu a také na to, zda máte psoriázu nebo ne.
Dále váš revmatolog provede fyzickou prohlídku. Hledají jakékoli známky plakové psoriázy a zánětu. Vyšetřují také vaše klouby.
A konečně, diagnóza PsA do značné míry závisí na testování, abyste se ujistili, že nejste mylně diagnostikováni s jinou formou artritidy nebo jiným typem onemocnění. Negativní krevní test na revmatoidní faktor je jen jedním z indikátorů PsA.
Neexistuje jediný test na PsA, takže správná diagnóza často závisí na odstranění dalších možných stavů.
3. Jaké jsou nejčastější příznaky PsA?
Přetrvávající bolest kloubů je často prvním indikátorem mnoha typů artritidy, jako je PsA. Kromě toho může PsA způsobit:
- otoky a citlivost vašich kloubů
- snížený rozsah pohybu (zejména v
ráno) - bolesti zad
- změny na rukou a nohou (zejména na
nehty) - zánět spojivek
- zvýšená únava
4. Jaký typ PsA mám?
PsA je jen jednou z forem artritidy. Má také několik podtypů, které jsou založeny na tom, které klouby jsou postiženy. Můžete mít jeden z následujících typů PsA:
-
Artritida
mutilans je vzácná forma, která primárně postihuje vaše ruce a nohy. -
Distální
interfalangeální artritida primárně postihuje klouby prstů a prstů (tzv
distální klouby). -
Oligoartikulární
artritida je mírnější forma, která postihuje méně kloubů u více asymetrických
vzor (obě strany vašeho těla, ale různé klouby). -
Spondylitida
je typ PsA, který ovlivňuje vaši páteř a způsobuje problémy se zády a krkem. -
Symetrický
artritida postihuje obě strany těla a postihuje stejné klouby
každá strana.
5. Jak budete léčit můj stav?
PsA se obvykle léčí následovně:
-
Biologie
jsou léky na předpis, jako je adalimumab (Humira)
a etanercept (Enbrel)
které se zaměřují na váš imunitní systém, aby mu zabránily napadnout zdravé tkáně. -
Modifikující onemocnění
antirevmatika (DMARDs) se používají u těžkých případů PsA. Tyto fungují podle
zpomalení progrese poškození kloubů a tkání. (Mnoho biologických látek je také
DMARD.) -
Nesteroidní
protizánětlivé léky (NSAID) působí snížením bolesti a zánětu.
Ty jsou k dispozici jak ve volně prodejné formě, tak ve formě na předpis. -
Malá molekula
léčby jsou nové léky, které mohou regulovat související záněty
s PsA.
Typ zvolené léčby závisí na závažnosti vašeho stavu. Váš léčebný plán může být také upraven na základě vzplanutí a progrese onemocnění.
Váš revmatolog může také doporučit fyzikální terapii, protože PsA způsobuje ztuhnutí kloubů, což vede k nepohodlí a bolesti. Existují cvičení speciálně určená pro klouby, která vám pomohou zmírnit bolest, abyste mohli své PsA průběžně zvládat.
6. Mohu užívat volně prodejné léky?
Jediným typem volně prodejných léků používaných pro PsA jsou určité typy NSAID. Patří mezi ně ibuprofen (Advil) a aspirin. Zatímco volně prodejné NSAID mohou snížit bolest a zánět, neřeší problémy imunitního systému, které mohou léky na předpis.
Než začnete užívat volně prodejné léky, zeptejte se svého revmatologa, abyste se ujistili, že se nebudou vzájemně ovlivňovat s jinými léky, které užíváte.
7. Jaké změny životního stylu doporučujete?
Výživná strava vám může dodat více energie a zároveň přirozeně snížit zánět způsobený PsA. I když je to zpočátku obtížné, pravidelné cvičení může také pomoci. Mírné cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání a chůze, může pomoci zlepšit stav a posílit vaše klouby.
Dieta a cvičení vám mohou v případě potřeby pomoci zhubnout. Nadváha může zvýšit bolest a poškození kloubů.
Pokud pociťujete depresi, stres a únavu ze svého stavu, zvažte alternativní cvičení, jako je jóga. Chodit spát každou noc ve stejnou dobu může také ovlivnit denní únavu.
8. Musím ještě navštívit svého dalšího lékaře (lékaře)?
I když je revmatolog prvořadý v léčbě PsA, neměl by být jediným druhem lékaře, kterého navštěvujete. Primární lékař je stále nezbytný pro každoroční prohlídky, stejně jako pro jakékoli další lékařské potřeby mimo PsA.
Pokud jste měli psoriázu před obdržením diagnózy PsA, budete také muset navštívit svého dermatologa. Zatímco revmatolog léčí základní zánět PsA, kožní příznaky nejlépe léčí dermatolog. Oba lékaři s vámi mohou spolupracovat na léčbě různých aktuálních a vnitřních příznaků – jen se ujistěte, že s každým z nich komunikujete o léčbě, kterou dostáváte.
9. Stanu se invalidou?
Návštěva revmatologa je prvním krokem k prevenci postižení souvisejícího s PsA. V průběhu času může opotřebení kloubů způsobit trvalé poškození. Postižení je u PsA dlouhodobým problémem, protože poškozené klouby mohou výrazně omezit váš rozsah pohybu.
PsA nemusí ve všech případech nutně vést k invaliditě. Vaše šance se výrazně snižují pokračující léčbou.
10. Jak dlouho budu mít PsA?
PsA je celoživotní nebo chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Správná léčba však může minimalizovat škodlivé účinky, které základní zánět představuje na různé klouby ve vašem těle. Závažnost PsA se může pohybovat od mírné po těžkou. Typy postižených kloubů mohou také ovlivnit každodenní pohyby a celkovou kvalitu života.
