Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých často vyžaduje celoživotní léčbu a sledování. Možná již užíváte léky, které vám pomohou zvýšit hladinu krevních destiček. Můžete také dávat pozor, abyste se vyhnuli nadměrnému krvácení.
Navzdory tomu, že užíváte léky podle pokynů, je možné, že váš současný léčebný plán nefunguje tak dobře, jak by mohl. Vaše příznaky se mohou vrátit po remisi. Nebo v některých případech se vaše příznaky mohou zhoršit navzdory užívání léků na zvýšení produkce krevních destiček. Zjistěte více o známkách, že váš plán léčby ITP účinně nekontroluje váš stav.
1. Zdá se, že z každé maličkosti se ti dělají modřiny
Pokud se vám zdá, že se vám hodně tvoří modřiny, může se u vás zhoršit ITP.
K normálním modřinám dochází, když je vaše tkáň poškozena po zranění. Snadná tvorba modřin z drobných poranění nebo spontánní výskyt modřin může být známkou zhoršujícího se problému s krevními destičkami. Nízký počet krevních destiček ovlivňuje vaši srážlivost a zvyšuje tvorbu modřin.
Větší modřiny, které se šíří pod kůži, jsou známé jako purpura.
2. Máte více pupínků a vyrážek na kůži
Petechie jsou malé, roztroušené bodové modřiny snadno viditelné na malých plochách na kůži. Mohou se také vyskytovat v ústech. Často jsou červené, ale mohou mít fialový odstín. Mohou být mírně vyvýšené a mohou být zaměněny za dermatitidu, vyrážku nebo skvrnu. Petechie jsou známkou základního krvácení.
3. Často krvácíte z nosu
Někdy můžete krvácet z nosu z většího smrkání než obvykle z alergií nebo nachlazení. Pokud však máte časté krvácení z nosu, mohlo by to být způsobeno ITP. Některé z těchto krvácení z nosu se vyskytují, když se vysmrkáte, ale jiné případy se mohou objevit bez zjevného důvodu.
4. Váš zubař si všimne modřin a krvácení
Během běžného čištění zubů mohou vaše dásně krvácet – i když máte dobré zdraví ústní dutiny. Pokud dojde ke krvácení, zastavení může trvat déle, než je obvyklé. Váš zubař může také vidět rozsáhlejší modřiny kolem vnitřní strany úst, známé jako purpura.
5. Už nemůžete tolerovat alkohol
Alkohol působí na tělo mnoha způsoby. Například chronické užívání alkoholu může ovlivnit kostní dřeň a snížit produkci červených krvinek a krevních destiček. Pro tyto buňky může být také přímo toxický. Alkohol může také ovlivnit, jak krevní destičky a další srážecí faktory fungují ve vašem krevním řečišti.
Pokud ITP působí, účinky alkoholu mohou být patrnější. Pokud je váš počet krevních destiček již nízký, může interference s jinými srážecími látkami způsobit nevyprovokované krvácení vedoucí k purpure nebo petechii. Pití alkoholu může také způsobit, že se budete cítit unavenější než obvykle.
6. Vaše menstruace se změnila
U žen může být silnější menstruace příznakem ITP. Váš menstruační cyklus se může s léčbou normalizovat. Pokud se však vaše menstruace změní, může to znamenat, že vaše léčba nefunguje. Můžete zaznamenat silnější menstruaci spolu s dalšími příznaky, jako jsou modřiny a nadměrné krvácení. Váš menstruační cyklus může být také delší než obvykle.
7. Příliš často jste nemocní
Kvůli zánětlivé povaze ITP je váš imunitní systém neustále pod útokem. Chronický zánět ovlivňuje širokou škálu funkcí vašeho imunitního systému a vašeho těla jako celku. Díky tomu budete náchylnější k infekcím. Některé příznaky infekce zahrnují:
- horečka
- zimnice
- pocení
- bolesti hlavy
- bolesti těla
- extrémní únava
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
Lidé s ITP, kteří podstoupili odstranění sleziny (splenektomie), jsou nejvíce ohroženi některými závažnými bakteriálními infekcemi, jako je sepse, zápal plic a meningitida.
8. Bez spánku nepřežiješ den
Nadměrná únava je příznakem nedoléčené ITP. Během dne se můžete cítit vybití, i když jste předchozí noc spali dobře. Můžete také cítit potřebu častého zdřímnutí.
Dalším rizikovým faktorem únavy souvisejícím s ITP je nadměrné krvácení v důsledku špatné schopnosti srážení krve. Když je počet červených krvinek nižší než normálně, rozvíjí se anémie. Při anémii dochází ke špatnému dodávání kyslíku do mozku a dalších orgánů. To může vést k únavě.
9. Výsledky vašeho testu jsou vypnuté
U chronické (celoživotní) a opakující se ITP vám lékař pravděpodobně nařídí občasné krevní testy, aby změřil hladinu vašich krevních destiček. Pokud nereagujete na léčbu podle očekávání, možná budete potřebovat další testy ke kontrole virů, jiných infekcí, jiných autoimunitních stavů, rakoviny krve a dalších onemocnění krevních buněk. Můžete také potřebovat biopsii kostní dřeně, pokud se váš krevní obraz nemůže obnovit nebo pokud zažíváte nové nebo zhoršující se příznaky ITP.
Normální počet krevních destiček se pohybuje mezi 150 000 a 450 000 krevními destičkami na mikrolitr (mcL) krve. Lidé s ITP se počítají
10. Máte vedlejší účinky
Cílem užívání léků na ITP je cítit se lépe. Nežádoucí účinky spojené s vašimi léky však mohou být horší než počáteční příznaky ITP. Možná se tedy ptáte, zda se užívání vašeho léku vyplatí.
Je důležité, abyste nadále užívali předepsané léky ITP, dokud si nepromluvíte se svým lékařem. Také se poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- nevolnost
- zvracení
- vyrážky
- nadměrná únava
- příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolest v krku
- bolest na hrudi
- dušnost
- průjem
Sečteno a podtrženo: Poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby
Neexistuje žádný lék na ITP, takže symptomatické případy vyžadují pokračující léčbu. Účinná léčba může pomoci předejít nadměrnému krvácení a souvisejícím komplikacím, jako je krvácení do mozku nebo jiných orgánů.
Léčba však může být stejně složitá jako stav. Neexistuje žádné léčebné opatření, které by fungovalo pro ITP. Možná budete muset vyzkoušet několik možností, než zjistíte, co funguje. Váš lékař může předepsat několik léčebných postupů v závislosti na tom, jak závažný je váš stav.
Klíčem k účinné léčbě ITP je zůstat v kontaktu se svým lékařem a dejte mu vědět, pokud si myslíte, že vaše současné léky nefungují.
