MS komplikace
RS je celoživotní stav, který může ovlivnit celkové zdraví. Při správné léčbě příznaků mohou lidé žijící s RS často zůstat aktivní po mnoho let. A ne každý bude mít komplikace. Některé komplikace jsou však společné mnoha lidem žijícím s RS.
Zde je sedm běžných problémů, které ovlivňují lidi s RS, a způsoby, jak je pomoci zvládnout.
1. Komplikace související s kortikosteroidy
Kortikosteroidy již nejsou první linií obrany proti RS. To je kvůli
Komplikace z krátkodobého užívání perorálních kortikosteroidů zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- zadržování tekutin
- tlak v očích
- přibývání na váze
- problémy s náladou a pamětí
Jen málo lidí by mělo užívat kortikosteroidy dlouhodobě. Pokud však užíváte kortikosteroidy dlouhodobě, můžete být vystaveni většímu riziku komplikací, které zahrnují:
- infekce
- vysoká hladina cukru v krvi
- tenké kosti a zlomeniny
- šedý zákal
- modřiny
- snížená funkce nadledvinek
2. Problémy močového měchýře a střev
RS způsobuje přerušení signálů mezi mozkem a močovým traktem a střevním systémem. To znamená, že někdy tělo nedostane zprávu, že je čas uvolnit odpad. Někdy může poškození nervů také ovlivnit signály do mozku spolu se svalovou funkcí v částech těla, které uvolňují odpad.
Tyto problémy s močovým měchýřem a střevy obvykle zahrnují:
- zácpa
- průjem
- inkontinence
Močový měchýř může být hyperaktivní nebo se nemusí úplně vyprázdnit. Někteří lidé, aby pomohli s problémy se střevy a močovým měchýřem, dodržují dietu s vysokým obsahem vlákniny nebo užívají léky, jako jsou vláknina nebo změkčovadla stolice. Jiní dostávají nervovou stimulaci a fyzikální terapii, která jim pomůže obnovit některé funkce střev a močového měchýře.
3. Duševní zdravotní komplikace
Podle MS Society of Canada mají lidé žijící s RS vyšší míru deprese a bipolární afektivní poruchy. Důvody těchto sazeb jsou složité.
Deprese může být spojena se změnami v mozkové tkáni způsobenými RS. Může to být také důsledek emocionálních problémů spojených s životem s tímto stavem. Někteří lidé s RS mohou mít pocit izolace a čelit kariérním, ekonomickým a sociálním výzvám.
Bipolární afektivní porucha může být také vedlejším účinkem progrese RS nebo určitých léků, jako jsou kortikosteroidy.
Léčba problémů duševního zdraví souvisejících s RS zahrnuje léky, jako jsou tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Různé formy psychoterapie, jako je kognitivně behaviorální terapie, mohou také pomoci zvládnout příznaky. Organizace jako National MS Society a MS Coalition mají také členské zdroje, které pomáhají propojit lidi žijící s RS a poskytují strategie pro řešení problémů RS, včetně problémů duševního zdraví.
4. Změny vidění
Změny vidění se objevují s progresí MS. Některé z těchto příznaků můžete pociťovat krátkodobě nebo se mohou stát trvalými. Mezi možné komplikace zraku patří:
- rozmazané vidění
- diplopie (dvojité vidění)
- nystagmus (nekontrolované pohyby očí)
- ztráta zraku
Léčba se může zaměřit na to, aby vám pomohla zvládnout změny vidění. To může zahrnovat nošení náplasti na oko, pokud máte dvojité vidění, nebo užívání léků na kontrolu nystagmu.
5. Kognitivní poruchy
Mnoho lidí věří, že RS ovlivňuje pouze mobilitu, ale asi u poloviny lidí žijících s tímto onemocněním se rozvinou kognitivní problémy, jako je ztráta paměti a pomalejší intelektuální zpracování. Tyto problémy mohou také vést ke snížení schopností řešit problémy, verbálního, abstraktního uvažování a vizuálně-prostorových schopností. Tyto změny kognice jsou pravděpodobně způsobeny atrofií mozku nebo lézemi způsobenými RS.
Kognitivní změny nemusí významně ovlivnit každodenní život někoho s RS. Léky a kognitivní rehabilitace mohou lidem pomoci zachovat kognitivní funkce. Důležitým zdrojem je také podpora rodiny a přátel.
6. Smyslové postižení
Lidé s RS mohou mít pocit necitlivosti nebo jiné fyzické vjemy. Dysestezie je bolestivá forma těchto pocitů. Tento stav může způsobit:
- bolavý
- hořící
- pocit stísněnosti
MS objetí je pocit tísně na hrudi, který ztěžuje dýchání. Tento stav může být formou dysestézie nebo výsledkem křeče. Často tento příznak prochází sám bez léčby. Pokud symptom přetrvává, existují léky k léčbě senzorických komplikací, včetně amitriptylinu, duloxetinu, baklofenu a gabapentinu.
7. Venózní tromboembolismus (VTE)
VTE nastává, když krevní sraženina prochází krevním řečištěm do cévy a způsobuje ucpání. Studie zveřejněná MS Trust UK v roce 2014 zjistila, že lidé žijící s RS měli 2,6krát vyšší riziko VTE než běžná populace. Je to částečně proto, že lidé žijící s RS mají obvykle rizikové faktory pro VTE. Tyto zahrnují:
- postižení
- spasticita (svalová ztuhlost)
- nedostatek mobility
- užívání steroidů
Aby se snížilo riziko VTE, mohou se lidé s RS zaměřit na celkovou péči, včetně zdravé stravy a maximálního zlepšení mobility.
Jídlo s sebou
MS je z velké části individuální cesta, ale můžete získat podporu, která vám pomůže splnit vaše fyzické, zdravotní a emocionální potřeby. Dozvědět se o komplikacích a o tom, jak jim předcházet nebo je zvládat, je jedním ze způsobů, jak být proaktivní ohledně svého zdraví.
Komunikujte s těmi, kterým na vás záleží, když se potýkáte s komplikacemi RS. Výzvám života s RS se můžete postavit s pomocí své rodiny, přátel a lékařů.
