Co způsobuje zvětšené vaječníky a jak se léčí?

1. Ovulace

Ovulace je součástí vašeho menstruačního cyklu, kdy váš vaječník uvolňuje vajíčko. Stává se to přibližně uprostřed (den 14) vašeho cyklu.

Těsně před ovulací folikuly ve vaječnících nabobtnají, jak vajíčka rostou a připravují se na uvolnění.

Mezi další příznaky ovulace patří:

• zvýšení nebo změna vaginálního výtoku
• mírné zvýšení tělesné teploty
• mírné křeče

Co můžeš udělat

Pro řešení ovulace nemusíte nic dělat. V tomto případě je zvětšení vaječníků normální součástí vašeho menstruačního cyklu. Jakmile se vajíčko uvolní, otok klesne.

2. Ovariální cysta

Ovariální cysty jsou vaky naplněné tekutinou, které se tvoří ve vaječnících. Jsou velmi běžné. Podle Cleveland Clinic postihují až 18 procent žen.

Cysty mohou způsobit otoky vaječníků – zvláště pokud jsou velké nebo jich máte hodně. Existují tři různé typy ovariálních cyst:

Cysta žlutého tělíska

Folikuly se normálně rozpustí, jakmile uvolní vajíčko. Někdy se folikul nerozpustí a otvor do folikulu se správně neuzavře. Tekutina se může nahromadit uvnitř vaku a vytvořit typ cysty nazývané žluté tělísko.

Dermoidní cysta

Dermoidní cysta obsahuje tkáně, které se normálně nacházejí v jiných částech vašeho těla. To zahrnuje vaše vlasové folikuly, mazové žlázy nebo potní žlázy. Tyto tkáně uvolňují své normální látky ve vaječníku, což může způsobit jeho otok.

Dermoidní cysty se tvoří během vývoje embrya. Kůže, potní žlázy a další tkáň se při růstu zachycují uvnitř kůže. Tyto cysty jsou obvykle neškodné a nezpůsobují příznaky. Lékaři je často objeví při skenování nebo operaci z jiného důvodu.

Folikulární cysta

Folikulární cysta se tvoří, když folikul během ovulace neuvolňuje své vajíčko. Místo toho roste a mění se v cystu. Folikulární cysty obvykle nemají žádné příznaky. Odejdou sami.

Co můžeš udělat

Většina ovariálních cyst nezpůsobuje žádné problémy. Obvykle odezní během několika měsíců bez jakékoli léčby. Pokud jsou cysty dostatečně velké, aby způsobily příznaky, jako je bolest a nadýmání, nebo pokud prasknou, možná budete potřebovat operaci k jejich odstranění. Váš lékař může také předepsat antikoncepční pilulky, aby se zabránilo budoucím cystám na vaječnících.

3. Torze vaječníků

Torze vaječníku nastává, když se vaječník a část vejcovodu zkroutí. Často se to stává kvůli cystě nebo jinému růstu na vaječníku. Někdy se ženské vaječníky zkroutí, protože jsou pružnější než průměrný vaječník.

Torze vaječníků je pravděpodobně ovlivnit ženu během jejího reprodukčního věku.

Příznaky torze vaječníků zahrnují:

• bolest v podbřišku a pánvi, která může přicházet a odcházet nebo být nepřetržitá
• nevolnost
• zvracení

Co můžeš udělat

Torze vaječníků je lékařská pohotovost. Zkroucení může přerušit průtok krve do vaječníku, což způsobí odumření tkáně a infekci vaječníků.

Pokud máte tento stav, budete potřebovat okamžitě chirurgický zákrok, abyste buď rozpletli vaječník, nebo odstranili vaječník a vejcovod.

4. Endometriom

Endometriom je ovariální cysta, která se tvoří z endometriální tkáně. Jedná se o stejnou tkáň, která vystýlá dělohu. Postihuje ženy s endometriózou. Endometrióza je stav, kdy se endometriální tkáň implantuje do různých částí pánve.

Tkáň lemující vaši dělohu normálně každý měsíc oteče a během menstruace se zbaví. Když je stejná tkáň ve vaječnících, nafoukne se, ale nemá kam odlévat.

Podle Endometriosis Foundation of America se u 20 až 40 procent žen s endometriózou vyvinou endometriomy.

Příznaky endometriózy – a endometriomů – zahrnují:

• bolest břicha
• bolestivá menstruace
• bolest při sexu
• bolest při močení nebo stolici
• silné krvácení během menstruací nebo krvácení mezi menstruacemi

Pokud se endometriomy neléčí, mohou poškodit vaše vaječníky do té míry, že nemůžete otěhotnět. Tyto výrůstky mohou také zvýšit vaše riziko rakoviny vaječníků. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud pociťujete příznaky.

Co můžeš udělat

Váš lékař může provést operaci k odstranění endometriomu. Další možností je odstranění celého vaječníku. Tato operace se však obvykle neprovádí u žen v reprodukčním věku, protože ovlivňuje plodnost.

5. Syndrom polycystických ovarií (PCOS)

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je stav, při kterém má žena vyšší než normální hladiny mužských hormonů nazývaných androgeny. Tyto přebytečné hormony mohou způsobit tvorbu cyst ve vaječnících a způsobit otoky vaječníků.

Příznaky PCOS obvykle začínají v době puberty a mohou zahrnovat:

• méně období než obvykle
• těžké menstruace
• přibývání na váze
• pánevní bolesti
• únava
• ochlupení na obličeji a přebytečné ochlupení na těle
• akné
• řídnoucí vlasy na hlavě
• změny nálady
• potíže s otěhotněním
• problémové spaní

Co můžeš udělat

Léčba řeší příznaky PCOS, ale neléčí tento stav.

Váš lékař může předepsat:

• antikoncepční pilulky obsahující hormony estrogen a progestin nebo pouze progestin k regulaci menstruačního cyklu

• léky jako klomifen (Clomid), letrozol (Femara) nebo gonadotropiny, které vám pomohou ovulovat a otěhotnět

• spironolakton (Aldactone), eflornithin (Vaniqa) nebo antikoncepční pilulky ke snížení nežádoucího růstu vlasů

Pokud máte nadváhu, ztráta 5 až 10 procent tělesné hmotnosti může pomoci normalizovat menstruaci a způsobit ovulaci. Poraďte se se svým lékařem o ideální váze pro vás a o tom, co můžete udělat, abyste dosáhli svých dietních a fitness cílů.

6. Nerakovinný nádor

Nádory mohou růst uvnitř vaječníku. Většina jsou nerakovinné – nebo benigní – a nikdy se nešíří za vaječník.

Fibromy jsou typem nádoru vaječníků vytvořeného z pojivových tkání. Tyto nádory obvykle rostou pomalu.

Většina nerakovinných nádorů nezpůsobuje příznaky. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest nebo bolest v pánvi
• pocit tlaku nebo tíhy v břiše
• bolest při sexu
• horečka
• nevolnost, zvracení

Co můžeš udělat

Malé nádory mohou vymizet bez léčby. Váš lékař může provést ultrazvukové nebo jiné zobrazovací vyšetření, aby zjistil, zda váš nádor ustoupil. Větší nádory může být nutné odstranit chirurgicky.

Je to známka rakoviny?

Prvním příznakem rakoviny vaječníků je často otok ve vaječnících. Tato rakovina je však velmi vzácná. Podle American Cancer Society asi 22 000 žen ve Spojených státech dostávají každý rok diagnózu rakoviny vaječníků.

Rakovina vaječníků obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud se nerozšíří.

Příznaky pozdního stadia rakoviny vaječníků zahrnují:

• oteklé břicho
• bolest v podbřišku nebo pánvi
• pocit sytosti krátce po jídle
• abnormální výtok nebo krvácení z pochvy
• náhlá změna hmotnosti, ztráta nebo přírůstek
• naléhavá nebo častá potřeba močit
• únava
• bolest při sexu
• změny ve vaší menstruaci
• nevolnost
• otoky v nohách

Co můžeš udělat

Léčba závisí na typu a stádiu rakoviny vaječníků, kterou máte. Možnosti zahrnují:

• Chirurgická operace. Během operace váš lékař odstraní co nejvíce nádoru. Některé ovariální nádory jsou léčeny bilaterální salpingo-ooforektomií. Tím se odstraní jak vaječníky, tak vejcovody. V závislosti na tom, zda a kde se vaše rakovina rozšířila, můžete také podstoupit hysterektomii k odstranění dělohy.
• Chemoterapie. Tato léčba využívá léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Tuto léčbu můžete dostat po operaci, abyste zabili všechny rakovinné buňky, které zůstaly.
• Hormonální terapie. Tato léčba blokuje nebo snižuje hladiny hormonů, které rakovina vaječníků potřebuje k růstu.
• Cílená terapie. Tato léčba se zaměřuje na krevní cévy a další látky, které pomáhají rakovině vaječníků růst.

Hlavní léčbou rakoviny vaječníků je chirurgický zákrok k odstranění nádoru a chemoterapie. Váš lékař může doporučit, abyste zkombinovali dvě nebo více léčebných postupů, abyste dosáhli nejlepšího výsledku.

Kdy navštívit svého lékaře

Zvětšené vaječníky obvykle nejsou důvodem k obavám. Ale pokud vaše příznaky po několika dnech neustoupí, navštivte svého lékaře pro diagnostiku. Zvětšené vaječníky mohou být známkou základního onemocnění, které vyžaduje lékařské ošetření.

Také navštivte svého lékaře, pokud začnete pociťovat:

• bolest břicha a plnost
• bolest při sexu
• silné krvácení
• vynechaná období
• abnormální vaginální výtok

Vyplatí se hlásit jakékoli nové nebo znepokojivé příznaky svému lékaři, zvláště pokud pro ně neexistuje zřejmý důvod.