Krevní sraženina v paži: identifikace, léčba a další

Co je to krevní sraženina?

Když se pořezáte, složky vaší krve se shluknou a vytvoří sraženinu. Tím se zastaví krvácení. Někdy může krev ve vašich žilách nebo tepnách vytvořit polopevnou hrudku a způsobit sraženinu, která nemá žádný účel. To může být škodlivé.

Pokud se vám v žilách hluboko v těle vytvoří sraženina, nazývá se to hluboká žilní trombóza (DVT). Pokud se u vás objeví sraženina v žilách blízko povrchu kůže se zánětem, nazývá se to povrchová tromboflebitida. Sraženiny, které se uvolňují a putují do jiných míst v těle, se nazývají embolie.

HŽT se obvykle vyskytuje v žilách nohou, ale může se vyvinout i ve vašich pažích. Když se to stane v pažích, nazývá se to DVT horních končetin (DVT-UE). Ze všech případů DVT je 4 až 10 procent DVT-UE, podle a 2017 systematický přehled.

Jaké jsou příznaky krevní sraženiny v paži?

Až 60 procent lidí s krevní sraženinou v hluboké žíle na paži nemusí pociťovat vůbec žádné příznaky. 2017 recenze. Příznaky se mohou také objevovat postupně.

Některé nebo všechny z nich si můžete všimnout ve své paži:

  • otok, obvykle v jedné paži
  • bolest křečovitého typu
  • něha na dotek
  • načervenalý nebo namodralý tón pleti
  • teplý na dotek

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Co způsobuje tvorbu krevních sraženin v paži?

Krevní sraženiny se tvoří, když krevní buňky zvané krevní destičky a různé proteiny způsobí, že se vaše krev srazí do polotuhé hmoty. Krevní sraženiny v pažích jsou klasifikovány jako primární nebo sekundární v závislosti na tom, co způsobilo srážení krve.

Primární DVT-UE je vzácný. Může být způsobena námahovou trombózou, nazývanou také Paget-Schroetterův syndrom, nebo může být idiopatická. To znamená, že neexistuje žádná zjevná příčina nebo spouštěč. U lidí s námahovou trombózou se vytvoří sraženina – obvykle v jejich dominantní paži – po a namáhavá činnost jako veslování, zápas, vzpírání nebo baseballové nadhazování.

Sekundární DVT-UE tvoří 80 procent případů. K tomu dochází, když něco naruší žílu a iniciuje sraženinu.

Tyto spouštěče mohou zahrnovat:

  • centrální žilní katétry
  • kardiostimulátory
  • nádory

Kdo je ohrožen rozvojem krevní sraženiny v paži?

Krevní sraženiny v paži se staly běžnějšími kvůli zvýšenému umístění lékařských nástrojů do žil. Více než polovina lidí s DVT-UE má v oblasti sraženiny kardiostimulátor nebo centrální žilní katétr. Až u jedné čtvrtiny lidí s centrálním žilním katétrem se vyvine sraženina, podle a revize z roku 2002.

Druhým nejčastějším rizikovým faktorem krevních sraženin v paži je rakovina. Až do 49 procent lidí s DVT-UE má nádor.

Chirurgie je dalším rizikovým faktorem pro vznik krevních sraženin. Tolik jako 54 procent lidí s těmito krevními sraženinami se vyvinuly po operaci.

Další faktory, které mohou zvýšit své riziko krevní sraženiny ve vašich pažích jsou:

  • být starší 40 let
  • nemůže se moc hýbat
  • kouření
  • anamnéza jiných krevních sraženin

Jak se diagnostikují krevní sraženiny?

Pokud jste podstoupili operaci, implantovali centrální linii nebo jste zavedli kardiostimulátor, váš zdravotnický tým bude sledovat známky krevních sraženin. Budou schopni vás rychle diagnostikovat a léčit. Pokud jste doma a zaznamenáte jakékoli příznaky krevní sraženiny, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Váš lékař začne fyzickou prohlídkou a položí vám řadu otázek o tom, kdy příznaky začaly, co jste dělali, než začaly, a další příznaky, které můžete mít. Pak pravděpodobně podstoupíte zobrazovací test.

Ultrazvuk je nejrychlejší, nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak hledat krevní sraženinu v paži. Při tomto testu proniknou zvukové vlny do vaší pokožky a vytvoří pohled na vaše žíly.

Mezi další zobrazovací testy, které může váš lékař použít ke stanovení diagnózy nebo k pomoci při léčbě, patří:

  • CT vyšetření. Tento zobrazovací test lze použít k vyloučení krevních sraženin v jiných částech vašeho těla, než je paže. Využívá počítače a rentgenové záření k pořízení průřezových snímků vašeho těla.
  • MRI sken. MRI využívá rádiové vlny a magnety k pořizování snímků vašeho těla. Tento test lze použít k zobrazení vašich žil.
  • Kontrastní venografie. Při tomto postupu se vstříkne kontrastní barvivo a poté se pomocí rentgenu zobrazí vaše žíly.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud obdržíte diagnózu hluboké žilní sraženiny na paži, primární cíle léčby bude zastavit růst sraženiny, zmírnit vaše příznaky a zabránit tomu, aby se sraženina přesunula do vašich plic nebo jiných částí vašeho těla, kde může způsobit poškození.

To bude provedeno následujícím způsobem:

  • Výška končetiny. To pomůže snížit otoky a zmírnit bolest.
  • Odstupňovaný kompresní rukáv paže. Je to jako těsná ponožka pro vaši ruku. Zvyšuje průtok krve z ruky zpět směrem k srdci.
  • Léky na ředění krve. Ačkoli tyto léky ve skutečnosti „neředí“ krev, zpomalují tvorbu nových sraženin a brání tomu, aby se stávající sraženiny zvětšovaly.

Pokud tato léčba problém nevyřeší nebo pokud je vaše sraženina velmi velká, může vám lékař doporučit odstranění sraženiny. Krevní sraženinu lze rozbít injekcí léků do problémové žíly nebo ji lze chirurgicky rozbít a odstranit.

Po dokončení počáteční léčby budete pravděpodobně pokračovat v udržovací léčbě. To může trvat od minima 3 až 6 měsíců dlouhodobě, v závislosti na situaci. Zůstat na ředidlech krve a nosit kompresní návlek pomůže zabránit růstu vaší stávající sraženiny. Zabrání také tvorbě nových sraženin.

Jsou možné komplikace?

Nejnebezpečnější komplikací hluboké žilní trombózy ve vaší paži je, když se část sraženiny odlomí a putuje do vašich plic a vytvoří plicní embolii. Až do jedna třetina lidí s DVT-UE bude mít plicní embolii. Toto je stav nouze a může být smrtelný. Pokud máte náhlou dušnost a ostrou, bodavou bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Posttrombotický syndrom může nastat pokud jsou chlopně uvnitř sražené žíly poškozeny a způsobují vysoký krevní tlak v této žíle. Příznaky se liší od mírného zadržování tekutin s malým nepohodlím až po oslabující otoky končetin s bolestí a tvorbou kožních vředů. Dodržování léčebného plánu – včetně užívání léků a nošení kompresních návleků – může zabránit nebo omezit posttrombotický syndrom.

Jaký je výhled po diagnóze?

Pokud se budete držet svého léčebného plánu, váš celkový výhled po krevní sraženině v paži je dobrý. Ale je známo, že se opakují, zvláště pokud potřebujete ponechat svůj centrální žilní katétr pro pokračující léčbu. Pokud začnete pociťovat nějaké neobvyklé příznaky, navštivte svého lékaře.

Jak zabránit vzniku krevních sraženin

Existuje několik praktických kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin v pažích:

  • Pokud jste přijati do nemocnice, zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete léky na ředění krve a kompresní prádlo (hadice na nohy a návleky na ruce).
  • Pokud potřebujete centrální žilní katétr nebo kardiostimulátor, zeptejte se svého lékaře na prevenci krevních sraženin.
  • Zůstaňte aktivní a cvičte.
  • Udržujte si zdravou váhu.
  • Neseďte v klidu příliš dlouho. Pohybujte nohama, kotníky, rukama, zápěstími a pažemi, aby vám krev proudila.
  • Chovejte se pravidelně na kontroly, abyste hledali a léčili srdeční onemocnění, cukrovku a rakovinu.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY