Poruchy kyčle

Co jsou poruchy kyčelního kloubu?

Co způsobuje poruchy kyčle?

Poruchy kyčle jsou často způsobeny vývojovými podmínkami, zraněními, chronickými stavy nebo infekcemi.

Osteoartróza

Degenerace chrupavky v kloubu způsobuje osteoartrózu. To způsobí, že se chrupavka rozštěpí a stane se křehkou. V některých případech se kousky chrupavky odlomí v kyčelním kloubu. Jakmile se chrupavka dostatečně opotřebuje, nedokáže tlumit kyčelní kosti, což způsobuje bolest a zánět.

Vývojová dysplazie

K tomuto stavu dochází, když má novorozené dítě vykloubenou kyčel nebo kyčel, která se snadno vykloubí. Příčinou vývojové dysplazie je mělká kyčelní jamka, která umožňuje míči snadno vklouznout dovnitř a ven.

Perthesova nemoc

Toto onemocnění postihuje děti ve věku od 3 do 11 let a je výsledkem sníženého prokrvení kostních buněk. To způsobí odumírání některých kostních buněk ve stehenní kosti a ztrátu pevnosti kosti.

Syndrom dráždivého kyčle

Syndrom dráždivého kyčelního kloubu může být častý u dětí po infekci horních cest dýchacích. Způsobuje bolest kyčle, která má za následek kulhání. Ve většině případů se to vyřeší samo.

Bolest měkkých tkání a odkazovaná bolest

Bolest v kyčli může být způsobena zraněním nebo defektem postihujícím měkké tkáně mimo kyčle. Toto je známé jako odkazovaná bolest.

Vyklouznutá hlavní epifýza femuru

Vyklouznutá hlavní femorální epifýza je oddělení koule kyčelního kloubu od stehenní kosti (femuru) na horním rostoucím konci (růstové ploténce) kosti. To je vidět pouze u rostoucích dětí. Chirurgická stabilizace kloubu pomocí čepů je běžnou a účinnou léčbou.

Jaké jsou příznaky poruchy kyčelního kloubu?

Kyčel je komplikovaný kloub vyrobený z kosti, chrupavky, vazů, svalů a mazací tekutiny. Příznaky poruchy kyčelního kloubu se budou lišit v závislosti na příčině poruchy a části kyčelního kloubu, která způsobuje problémy. Mezi běžné příznaky poruchy kyčelního kloubu patří:

• bolest v kyčli
• kulhání
• snížený pohyb v kyčelním kloubu
• odkazovaná bolest (může být pociťována v noze)
• svalová ztuhlost
• bolest v noze, když na tuto nohu aplikujete váhu

Lidé s artritidou mohou pociťovat chronickou bolest a bolest při chůzi. Pokud upadnete nebo se vám stane nehoda s nohou a objeví se otok nebo bolest v kyčli, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou znamenat, že máte zlomeninu. Neléčená zlomenina může způsobit vážné komplikace.

Jak se diagnostikují poruchy kyčelního kloubu?

Pokud máte bolesti kyčle, lékař provede fyzikální vyšetření a provede zobrazovací testy, aby se pokusil diagnostikovat příčinu. Jednoduché vizuální vyšetření kyčle může odhalit deformaci nebo zranění. Váš lékař bude často manipulovat s nohou v různých směrech, hledat odpor, pocit praskání nebo bolest. Ty mohou naznačovat zdroj problému s kyčlemi. K potvrzení diagnózy však může být zapotřebí více testů.

Zobrazovací testy

Běžné zobrazovací testy používané k diagnostice poruch kyčle zahrnují:

• rentgen
• ultrazvuk
• sken kostí
• MRI sken
• artrogram

Zobrazovací testy umožňují lékaři detailně si prohlédnout kyčel. Pomocí těchto zobrazovacích testů budou moci vidět jakékoli zlomeniny, deformity nebo otoky.

Kostní biopsie

Váš lékař se může rozhodnout provést kostní biopsii, aby zkontroloval abnormality v kosti a okolních tkáních. Během kostní biopsie chirurg pomocí jehly odebere malý vzorek vaší kosti. Vzorek může odhalit abnormality v kostních buňkách. To přivede lékaře k příčině poruchy kyčle.

Jaké jsou způsoby léčby poruch kyčle?

Léky mohou léčit zánět způsobený artritidou. Léky také zmírňují bolest spojenou s poruchami kyčle. Léky proti bolesti jsou často užitečné při léčbě syndromu dráždivého kyčle a bolesti měkkých tkání.

Chirurgie může často opravit zlomeniny a těžkou artritidu. Léčba sklouznutí hlavice femorální epifýzy spočívá v zašroubování hlavice femuru zpět na místo, čímž se zabrání jejímu opětovnému vyklouznutí. Oprava některých šlach, chrupavek nebo vazů může být možná.

V extrémních případech, zejména u lidí s těžkou artritidou nebo zraněním, může být možností operace náhrady kyčelního kloubu (protéza kyčelního kloubu).

Totální protéza kyčle je vyrobena z kovu nebo typu keramiky nebo polyethylenu (typ plastu) a má několik součástí, včetně koule a objímky. Jsou odolné vůči korozi a opotřebení. Operace náhrady kyčelního kloubu je velký postup, ale většina lidí se vrátí k většině běžných činností do šesti až osmi týdnů po operaci.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Mezi komplikace poruchy kyčle patří neschopnost správné chůze a možnost doživotní léčby chronické bolesti. Někteří lidé mohou mít v důsledku poruchy trvalé deformace kyčle. V závislosti na závažnosti poruchy může být zapotřebí několik operací k nápravě.