Bolest hlavy, která začíná náhle a poté se objevuje každý den po dlouhou dobu, se nazývá nová denní perzistentní bolest hlavy (NDPH). Charakteristickým rysem tohoto typu bolesti hlavy je, že si živě pamatujete okolnosti, někdy i přesné datum první bolesti hlavy.
Podle 3. vydání Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, aby byla bolest hlavy klasifikována jako NDPH, musí zahrnovat níže uvedená kritéria.
vlastnosti NDPH
- Bolest hlavy přetrvává, objevuje se každý den do 24 hodin od začátku.
- Počátek je jasně zapamatovatelný a lze jej přesně určit.
- Bolest hlavy trvá tři měsíce nebo déle.
- Není to způsobeno jiným základním stavem.
- Bolest hlavy není dřívější chronické bolesti hlavy vyskytující se častěji.
NDPH je podtyp chronické bolesti hlavy, což znamená bolest hlavy, která trvá nejméně čtyři hodiny a vyskytuje se nejméně 15 dní v měsíci po dobu tří měsíců nebo déle. Bolest hlavy může být podobná jiným typům chronické každodenní bolesti hlavy, včetně:
- migréna
- chronická tenzní bolest hlavy
- hemicrania continua
Jaké jsou příznaky NDPH?
Symptomy společné pro všechny případy NDPH jsou vzpomínky na její nástup, který je náhlý, a přetrvávající každodenní bolest hlavy.
Vzhledem k tomu, že diagnóza je založena na jejím zapamatovatelném začátku místo na specifických charakteristikách, jako je typ a lokalizace bolesti, další příznaky se u jednotlivých osob liší.
příznaky ndph zahrnují bolest hlavy, která:
- je obvykle buď pulzující jako migréna, nebo stahující se jako tenzní bolest hlavy
- někdy má příznaky podobné migréně, nevolnost a zvracení nebo citlivost na světlo, nazývané fotofobie
- je obvykle na obou stranách hlavy, ale může být pouze na jedné straně
- je obvykle středně závažná až závažná
- může se během dne zlepšit nebo zhoršit
Jaké jsou příčiny NDPH?
Chronické každodenní bolesti hlavy jsou buď primární s neznámou příčinou, nebo sekundární, kde je příčinou jiný základní stav. NDPH je vždy primární podmínkou. Pokud je zjištěna sekundární příčina, diagnóza je základním stavem. Tyto zahrnují:
- krvácení kolem mozku, jako je subdermální hematom nebo epidurální hematom
- krevní sraženina v žilách mozku
- zranění hlavy
- nadužívání léků
- meningitida
-
pseudotumor cerebri, zvýšený tlak míšního moku
-
bolesti hlavy v páteři ze sníženého tlaku míšní tekutiny
- temporální arteritida
Rizikové faktory pro NDPH
Nejsou známy žádné rizikové faktory, ale mohou existovat spouštěče.
běžné spouštěče pro ndph
Ve studii publikované v
Bolest hlavy , možné spouštěcí události byly:
- infekce nebo virové onemocnění
- chirurgický zásah
- životní události způsobující stres
Pro
Existuje léčba NDPH?
Existují dva podtypy NDPH:
- Sebeomezující. Tento typ odezní sám s léčbou nebo bez léčby, obvykle do dvou let od začátku.
- Žáruvzdorné. Tento typ nereaguje na žádnou léčbu a bolesti hlavy mohou přetrvávat mnoho let.
Bylo provedeno velmi málo studií o léčbě NDPH a žádný lék nebyl prokázán jako účinný. Počáteční léčba je obvykle založena na typu bolesti hlavy, kterému se příznaky nejvíce podobají: migréna nebo napětí. Váš lékař vám může dát různé léky, aby se pokusil zjistit, co funguje nejlépe.
Mezi léky, které lze použít, patří:
-
léky proti záchvatům, jako je gabapentin (Neurontin) nebo topiramát (Topamax)
-
triptany obvykle používané při migréně, jako je almotriptan (Axert) nebo sumatriptan (Imitrex)
-
svalová relaxancia, jako je baklofen nebo tizanidin (Zanaflex)
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin) nebo naproxen (Aleve)
-
selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac) nebo sertralin (Zoloft)
-
tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin (Pamelor)
Pokud je zjištěn základní stav, léčba bude založena na nejlepší léčbě pro tento stav.
NDPH je chronické onemocnění a každodenní bolest hlavy nereagující na léčbu může přetrvávat roky. To může být velmi vysilující a může to ztížit provádění každodenních činností, jako je osobní hygiena, úklid a nakupování. Podpůrné skupiny a poradenství vám mohou pomoci vyrovnat se s touto chronickou bolestí.
Jak se diagnostikuje NDPH?
Neexistuje žádný test, který by stanovil diagnózu. Místo toho je diagnóza založena na historii toho, jak vaše bolesti hlavy začaly a postupovaly. Nepřetržitá bolest hlavy a zapamatování si detailů jejího náhlého nástupu jsou prvním krokem ke stanovení diagnózy.
Testy a zobrazovací studie se provádějí ze dvou důvodů:
- Před stanovením diagnózy musí být vyloučeny všechny základní stavy, které by mohly způsobit bolesti hlavy.
- Některé základní stavy, jako je subarachnoidální krvácení nebo trombóza cerebrálních žilních dutin, mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou a vhodnou léčbu.
Testy, které se používají k vyloučení jiných příčin, zahrnují:
- CT vyšetření
- MRI
-
lumbální punkci, abyste se podívali na hladinu vaší míšní tekutiny
Váš lékař se vás může zeptat na druhy a frekvenci volně prodejných léků a léků na předpis, které užíváte, aby zjistil, zda vaše bolesti hlavy nejsou způsobeny nadměrným užíváním léků.
Diagnózu NDPH nakonec může potvrdit kombinace vzorce bolesti hlavy konzistentního s NDPH a absence základní příčiny.
NDPH je typ chronické bolesti hlavy. Jeho klíčovou vlastností je, že si jasně pamatujete okolnosti, kdy to začalo. Příznaky připomínají migrénu nebo tenzní bolest hlavy.
Ačkoli často nereaguje na léčbu, existuje řada léků, které lze vyzkoušet. Podpůrné skupiny a poradenství vám mohou pomoci vyrovnat se s účinky trvalé bolesti hlavy.
