Co je operace feminizace obličeje?
Faciální feminizační chirurgie nebo FFS je operace, která zahrnuje kosmetickou úpravu charakteristik vašeho obličeje.
Cílem je změkčit maskulinizované rysy do tvaru, který je obvykleji považován za ženský. FFS je běžně sledována transgender ženami nebo přidělenými muži při narození (AMAB) nebinárními trans lidmi. Může oslovit i cisgender ženy.
FFS je šité na míru každému člověku a může obsáhnout každý aspekt obličeje a krku. FFS se většinou zaměřuje na stavbu kostí a tvar nosu. V případě potřeby lze začlenit práci s měkkými tkáněmi, jako je lifting obličeje a krku.
Kolik stojí FFS?
Historicky nebyla FFS hrazena zdravotním pojištěním ani státní zdravotní péčí. Některé pojišťovny však začínají krýt FFS od vybraných chirurgů.
Hotové náklady na FFS se běžně pohybují od 20 000 do 50 000 USD a výše, v závislosti na chirurgovi a počtu provedených dílčích procedur.
Pojišťovny často klasifikují FFS jako volitelný kosmetický zákrok. FFS však může mít větší dopad na duševní zdraví a sociální pohodu člověka než operace genitálií, jako je vaginoplastika a faloplastika. Jak se společnost více seznamuje s transgenderovou problematikou, zdá se, že lékařské zařízení pomalu uznává FFS jako zásadní pro transgenderovou péči, spíše než jako volitelnou a volitelnou.
Jak si vybrat lékaře
Chcete-li vybrat správného chirurga, proveďte osobní pohovory nebo rozhovory přes Skype s co největším počtem chirurgů. Ujistěte se, že pokládáte co nejvíce otázek, abyste získali představu o variacích každého chirurga v jejich technice a také o jejich chování u lůžka.
Mnoho chirurgů přednáší nebo konzultuje ve velkých městech a vystupuje na transgender konferencích. Pomáhá také oslovit bývalé pacienty chirurgů, kteří vás zajímají. Můžete tak učinit prostřednictvím online fór, skupin podpory nebo společných přátel.
Jak se provádí FFS?
Maskulinizované a nemaskulinizované tváře vykazují řadu jemných rozdílů, které v kombinaci naklánějí stupnici směrem k tváři, která je interpretována jako mužská nebo ženská. Každá oblast obličeje je řešena samostatnými postupy:
Postupy na čele
Procedury na čele konturují čelo oholením tvrdých úhlů a zmenšením vyčnívající kosti obočí. Někdy lze obočí jednoduše oholit, když je výčnělek obočí menší a když je samotná obočí tlustá.
Silné oholení obočí může mít za následek díru v sinusové dutině. Z tohoto důvodu vyžadují lidé s větším vyčnívajícím obočím náročnější postup. V těchto případech je přední část obočí zcela odstraněna a dočasně se obnaží sinusová dutina za ní. Odstraněná kost je pak odděleně tvarována a nahrazena, takže leží plochá.
Vlasové úpravy
Práce na čele je často spojena s procedurami ke změně vlasové linie, aby se zabránilo účinkům ustupujících vlasových linek nebo mužské plešatosti.
Čelo je přístupné přes řez ve vlasové části hlavy. Nejběžnějším přístupem je stříhání podél vlasové linie, což umožňuje, aby se pokožka hlavy a vlasová linie fyzicky posunuly dopředu, čímž se sníží celá vlasová linie. Po mnoho let to byl jediný dostupný postup. Povýšení vlasové linie se stalo výchozím standardem, přestože někdy mělo maskulinizační účinek.
V posledních letech byla FacialTeamem ve Španělsku průkopníkem nové metody koronálního řezu (podél temene hlavy). Koronální řez skryje jizvu po řezu uvnitř větší části vlasů osoby. Směřuje nahoru, daleko od pohledu většiny ostatních lidí.
Pokud máte zájem o transplantaci vlasů, promluvte si se svým lékařem o koronální incizi. Na rozdíl od postupu posunu vlasové linie umožňuje koronální řez současnou transplantaci vlasů. Je to proto, že řez je daleko od vlasové linie.
Přijímání současných transplantací vlasů se standardním posunem vlasové linie způsobí, že transplantované vlasy budou odmítnuty hojící se tkání obklopující řez.
Transplantace vlasů umožňuje chirurgům zaměřit se na oblasti vlasové linie, které potřebují zpevnění, bez zbytečně předsunutých partií, které to nemusí esteticky potřebovat. Metoda koronálního řezu se pomalu začleňuje do praxe ostatních chirurgů.
Nosní procedury
Plastika nosu, lidově známá jako plastika nosu, konturuje nos tak, aby odpovídal nemaskulinizovaným normám, přičemž zachovává přirozené proporce se zbytkem obličejových rysů.
Transgender rinoplastika se neliší od standardní kosmetické rinoplastiky. Chirurg se zkušenostmi s FFS však může někdy poskytnout lepší výsledky, zvláště když se mění více aspektů obličeje najednou.
Pokud jsou vyžadovány méně extrémní změny, lze provést rhinoplastiku bez vnějšího zjizvení. Při provádění závažnějších změn nosu může být vyžadována „otevřená rinoplastika“. To má za následek malou jizvu mezi nosními dírkami, ale často je to sotva patrné.
Zvětšení tváří
Zvětšení tváří je méně častým zákrokem. Někteří chirurgové jej doporučují pouze v určitých případech.
Augmentace tváří může zahrnovat lícní implantáty nebo tukové štěpy. Pro mnoho lidí, když syntetické hormony začnou přerozdělovat tělesný tuk, tváře se samy od sebe dostatečně zaplní. To činí chirurgický zákrok zbytečným.
Zvednutí rtů
Maskulinizované a nemaskulinizované tváře mají různé proporce kůže nad rty (až ke kořeni nosu) a pod rty (až ke špičce brady).
Maskulinizované tváře mívají kratší vzdálenost mezi horním rtem a kořenem nosu. Horní ret se často kroutí více nahoru. Maskulinizovanému obličeji lze pozvednout rty. Tím se zkrátí vzdálenost nad rtem a upraví se orientace rtu.
Genioplastika
Genioplastika upravuje bradu. Chirurgové obvykle přistupují k bradě a čelisti řezy v ústech podél linie dásní.
Některé brady vyžadují zmenšení brady. Při tomto postupu jsou kosti a výčnělky oholeny a vyhlazeny.
Jindy se doporučuje augmentace brady. V tomto případě chirurgové rozříznou spodní část bradové kosti na klín. Poté jej posunou dopředu směrem od čelisti a znovu jej připevní v předsunuté poloze. Alternativně lze v případě potřeby použít bradový implantát.
Operace čelisti
Operace čelisti se zaměřuje na zadní rohy čelisti, kde se kost otáčí nahoru k uším. Chirurg dokáže vyhladit silné výčnělky. Snížení má však své limity. Čelistní kost obsahuje rozhodující nerv. Agresivní redukce riskují obnažení nebo přerušení nervu.
Tracheální holení
Tracheální oholení snižuje vzhled Adamova jablka. Někdy je řez veden přímo na Adamově jablku. Pokud je to možné, chirurg provede řez těsně pod bradou, takže jizvy jsou méně nápadné.
Procedury měkkých tkání
Postupy na měkkých tkáních lze provádět ve spojení se základními postupy FFS uvedenými výše. To může zahrnovat:
- injekce na rty
- oční výtahy
- face-lifty
- pozvednutí obočí
Ale ve většině případů nejsou tyto postupy zásadní pro to, jak lidé vnímají pohlaví obličeje.
Jak se připravit na FFS
Chirurgové vyžadují, aby lidé přestali užívat hormonální substituční terapii dva týdny před operací a zdrželi se dva týdny po operaci, než znovu začnou. Nezapomeňte informovat svého chirurga o všech dalších lécích, které pravidelně užíváte. Dá vám vědět, jestli je musíte přestat brát kvůli zákroku. Nikdy nepřestávejte užívat léky se souhlasem lékaře.
Váš chirurg může mít jiné požadavky na základě postupu, který dostáváte. Pokud se chystáte pod celkovou anestezii, zahrnuje to půst.
Rizika a možné vedlejší účinky FFS
Rizika FFS zahrnují:
- Poškození nervů v čelisti nebo bradě. To může mít za následek trvalou ztrátu citu nebo funkce v obličeji a jazyku.
- Infekce způsobené implantáty brady a tváře.
Nervy jsou také přerušeny během řezu na hlavě, ale většina lidí získá zpět většinu nebo všechny pocity na pokožce hlavy, když se hojí.
Pokud se rozhodnete pro výplně na rty nebo obočí, buďte velmi opatrní ohledně permanentních výplní, jako je silikon. Rozpustná plniva (jako je kyselina hyaluronová) vám umožní změnit vzhled vaší měkké tkáně podle toho, jak se s věkem mění rysy vašeho obličeje.
Co čekat po FFS
Doba zotavení se liší v závislosti na provedených postupech. Obecně můžete očekávat, že po operaci půjdete domů. Pravděpodobně budete potřebovat celodenní odpočinek po dobu dvou týdnů. Po dobu šesti týdnů byste se měli zdržet návratu do práce nebo zvedání těžkých předmětů.
Pokud dostanete práci na čele, váš chirurg ukotví obočí na místě. Proto se musíte několik týdnů zdržet vytrhávání obočí, dokud kotvy nezapadnou a tkáň se zahojí.
Operace nosu je obzvláště delikátní. Zvláštní pozornost by měla být věnována tomu, aby nedošlo k zasažení nosu několik týdnů po operaci.
