Přehled
Prometrium je značkový lék pro typ progesteronu známý jako mikronizovaný progesteron. Progesteron je hormon, který se tvoří ve vaječnících. Progesteron připravuje děložní sliznici na ochranu a výživu rostoucího dítěte během těhotenství.
Progesteron také pomáhá kontrolovat váš menstruační cyklus. Každý měsíc, kdy neotěhotníte, vám klesne hladina progesteronu a dostanete menstruaci.
Během těhotenství produkuje progesteron i placenta. Placenta je orgán, který vyživuje rostoucí dítě v děloze. Tento extra progesteron brání vašemu tělu v ovulaci, když jste těhotná.
Pokud vaše hladina progesteronu klesne příliš nízko, nedostanete normální menstruaci. Během přechodu do menopauzy hladina progesteronu a dalšího hormonu, estrogenu, stoupá a klesá. Tyto měnící se hladiny hormonů mohou vést k návalům horka a dalším příznakům.
Po menopauze vaše vaječníky přestanou produkovat progesteron i estrogen.
Používání
Pokud vaše tělo již nevytváří dostatek nebo žádný progesteron, můžete jej nahradit přípravkem Prometrium. Lékař vám může předepsat přípravek Prometrium, pokud se vaše menstruace na několik měsíců zastaví (amenorea).
Několik věcí může způsobit pokles hladiny progesteronu a zastavení menstruace. Tyto zahrnují:
- lék, který užíváte
- hormonální nerovnováha
- velmi nízkou tělesnou hmotností
Prometrium může pomoci obnovit hladinu progesteronu a obnovit normální menstruaci.
Váš lékař vám také může předepsat přípravek Prometrium, pokud jste prošli menopauzou a užíváte estrogenovou hormonální substituční terapii k léčbě příznaků, jako jsou návaly horka.
Estrogen samotný může zvýšit vaše riziko rakoviny dělohy. Přidání přípravku Prometrium k léčbě hormonální terapií snižuje riziko rakoviny dělohy zpět k normálu.
Dávkování a podávání
Prometrium je tobolka, kterou užíváte ústy jednou denně. Váš lékař vám může doporučit užívat Prometrium před spaním, protože může někdy způsobit závratě.
Pokud používáte přípravek Prometrium k prevenci rakoviny dělohy, zatímco jste na hormonální substituční terapii estrogenem, budete užívat 200 miligramů denně po dobu 12 dní v řadě.
Pokud použijete Prometrium k obnovení menstruace, budete užívat 400 miligramů denně po dobu 10 dnů.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější vedlejší účinky přípravku Prometrium (v pořadí) patří:
- bolest hlavy
- citlivost prsou
- bolesti kloubů nebo svalů
- depresivní nálada
- podrážděnost
- závrať
- nadýmání
- návaly horka
- problémy s močením
- vaginální výtok
- nevolnost a zvracení
- průjem
- bolest na hrudi
- únava
- noční pocení
- otoky rukou a nohou
- vaginální suchost
V souvislosti s užíváním estrogenu a progesteronu bylo vzneseno několik bezpečnostních obav, včetně zvýšeného rizika:
- krevní sraženiny
- mrtvice
- infarkt
- rakovina prsu
- demence
Tyto obavy jsou založeny na starších studiích, které používaly estrogen a syntetický progesteron nazývaný medroxyprogesteron.
Prometrium je přirozená forma progesteronu. Je identický s progesteronem produkovaným tělem.
Podle pokynů Americké asociace klinických endokrinologů a American College of Endocrinology z roku 2017 může mít Prometrium menší pravděpodobnost, že způsobí rakovinu prsu než syntetický progesteron. K pochopení dlouhodobé bezpečnosti těchto léků je však zapotřebí více studií.
Malý počet lidí může při užívání přípravku Prometrium pociťovat závratě, ospalost nebo zmatenost. Buďte opatrní při řízení auta nebo obsluze strojů, dokud nezjistíte, jak reagujete.
Alergická reakce
Alergické reakce na Prometrium jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- otok úst, jazyka nebo hrdla
- vyrážka
- potíže s dýcháním
Kapsle Prometrium obsahují arašídový olej. Neužívejte je, pokud jste alergičtí na arašídy.
Promluvte si se svým lékařem
Prodiskutujte všechna možná rizika a přínosy užívání přípravku Prometrium se svým lékařem. Informujte svého lékaře o jakékoli alergii na léky nebo potraviny. Také informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu.
Nezapomeňte si projít každý lék, který užíváte, včetně bylinných doplňků a volně prodejných léků, které užíváte.
Prometrium byste neměli užívat, pokud máte některý z těchto stavů:
-
abnormální nebo neobvyklé krvácení z pochvy, které nebylo diagnostikováno
- alergie na arašídy, protože Prometrium obsahuje arašídový olej
- alergie na progesteron nebo jakoukoli jinou složku tobolek
- krevní sraženiny v nohách (hluboká žilní trombóza), plicích (plicní embolie), mozku, očích nebo jiné části těla
- anamnéza rakoviny prsu nebo jiného reprodukčního (děložního, děložního, ovariálního) rakoviny
- zbytky tkáně ve vaší děloze po minulém potratu
- nemoc jater
-
mozková mrtvice nebo srdeční infarkt za poslední rok
Vyhněte se také přípravku Prometrium, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Tento lék se také nedoporučuje, když kojíte.
Protože existují obavy, že progesteron může zvýšit riziko krevních sraženin, informujte svého lékaře, pokud plánujete operaci. Možná budete muset přestat užívat drogu asi čtyři až šest týdnů před zákrokem.
Během užívání této drogy nekuřte. Kouření může dále zvýšit vaše riziko krevní sraženiny.
Také informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů, protože během léčby přípravkem Prometrium budete potřebovat zvláštní sledování:
- astma
- cukrovka
- endometrióza
- epilepsie
- srdeční problémy
- vysoké hladiny vápníku ve vaší krvi
- onemocnění jater, štítné žlázy nebo ledvin
- lupus
- migrenózní bolesti hlavy
Jiné progesteronové léky jsou dostupné ve formě gelu nebo krému. Tyto zahrnují:
- Crinone (progesteronový gel)
- Endometrin (vaginální vložka)
- Pro-Gest (krém)
Poraďte se se svým lékařem o tom, zda Prometrium nebo některý z těchto produktů může být vaší nejlepší volbou.
Výhled
Prometrium byste měli užívat co nejkratší dobu a v nejmenší dávce, která je potřebná k léčbě vašeho onemocnění.
Pokud užíváte kombinovanou hormonální substituční léčbu, navštivte svého lékaře každé tři až šest měsíců, abyste se ujistili, že stále potřebujete přípravek Prometrium. Absolvujte také pravidelné fyzické zkoušky, abyste zkontrolovali své srdce a celkové zdraví.
