Přehled
K opožděnému růstu dochází, když dítě neroste běžným tempem pro svůj věk. Zpoždění může být způsobeno základním zdravotním stavem, jako je nedostatek růstového hormonu nebo hypotyreóza. V některých případech může včasná léčba pomoci dítěti dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.
Pokud máte podezření, že vaše dítě neroste normální rychlostí, domluvte si schůzku s lékařem. Může to být známka jiných zdravotních problémů.
Příznaky spojené s opožděným růstem
Pokud je vaše dítě menší než ostatní děti v jejich věku, může mít problém s růstem. Obvykle se to považuje za zdravotní problém, pokud jsou menší než 95 procent dětí v jejich věku a jejich tempo růstu je pomalé.
Zpoždění růstu může být také diagnostikováno u dítěte, jehož výška je v normálním rozmezí, ale jehož rychlost růstu se zpomalila.
V závislosti na základní příčině jejich zpoždění růstu mohou mít další příznaky:
- Pokud mají určité formy nanismu, velikost jejich paží nebo nohou může být mimo normální poměr k jejich trupu.
- Pokud mají nízkou hladinu hormonu tyroxinu, mohou mít ztrátu energie, zácpu, suchou pokožku, suché vlasy a potíže udržet se v teple.
- Pokud mají nízké hladiny růstového hormonu (GH), může to ovlivnit růst jejich obličeje a způsobit, že vypadají abnormálně mladě.
- Pokud je jejich opožděný růst způsoben onemocněním žaludku nebo střev, mohou mít krev ve stolici, průjem, zácpu, zvracení nebo nevolnost.
Příčiny opožděného růstu
Opožděný růst může mít celou řadu příčin. Mezi nejčastější příčiny patří:
Rodinná historie nízkého vzrůstu
Pokud mají rodiče nebo jiní členové rodiny malý vzrůst, je běžné, že dítě roste pomaleji než jejich vrstevníci. Opožděný růst kvůli rodinné anamnéze není známkou základního problému. Dítě může být menší než průměr jednoduše kvůli genetice.
Zpoždění ústavního růstu
Děti s tímto stavem jsou nižší než průměr, ale rostou normální rychlostí. Obvykle mají opožděný „kostní věk“, což znamená, že jejich kosti dozrávají pomaleji, než je jejich věk. Mají také tendenci dosáhnout puberty později než jejich vrstevníci. To vede k podprůměrné výšce v raném věku dospívání, ale v dospělosti mají tendenci dohánět své vrstevníky.
Nedostatek růstového hormonu
Za normálních okolností GH podporuje růst tělesných tkání. Děti s částečným nebo úplným nedostatkem GH nebudou schopny udržet zdravé tempo růstu.
Hypotyreóza
Miminka nebo děti s hypotyreózou mají sníženou činnost štítné žlázy. Štítná žláza je zodpovědná za uvolňování hormonů, které podporují normální růst, takže opožděný růst je možným příznakem nedostatečné činnosti štítné žlázy.
Turnerův syndrom
Turnerův syndrom (TS) je genetický stav, který postihuje ženy, kterým chybí část nebo celý jeden chromozom X. TS ovlivňuje přibližně
Jiné příčiny opožděného růstu
Mezi méně časté příčiny opožděného růstu patří:
- Downův syndrom, genetický stav, kdy jednotlivci mají 47 chromozomů namísto obvyklých 46
- skeletální dysplazie, skupina stavů, které způsobují problémy s růstem kostí
- určité typy anémie, jako je srpkovitá anémie
- onemocnění ledvin, srdce, trávicího traktu nebo plic
- užívání určitých léků rodičkou během těhotenství
- špatná výživa
- silný stres
Diagnostika opožděného růstu
Lékař vašeho dítěte začne odebráním podrobné anamnézy. Budou shromažďovat informace o osobní a rodinné zdravotní anamnéze vašeho dítěte, včetně:
- těhotenství rodičky
- délka a hmotnost dítěte při narození
- výšky ostatních lidí v jejich rodině
- informace o dalších členech rodiny, kteří zažili zpoždění růstu
Lékař může také zmapovat růst vašeho dítěte po dobu šesti měsíců nebo déle.
Určité testy a zobrazovací studie mohou také pomoci lékaři stanovit diagnózu. Rentgen ruky a zápěstí může poskytnout důležité informace o vývoji kostí vašeho dítěte ve vztahu k jeho věku. Krevní testy mohou identifikovat problémy s hormonální nerovnováhou nebo pomoci odhalit některá onemocnění žaludku, střev, ledvin nebo kostí.
V některých případech může lékař požádat vaše dítě, aby zůstalo přes noc v nemocnici na krevní testy. Je to proto, že asi dvě třetiny produkce GH se odehrávají, když vaše dítě spí.
Také opožděný růst a malý vzrůst mohou být někdy očekávanou součástí syndromu, který již byl u vašeho dítěte diagnostikován, jako je Downův syndrom nebo TS.
Léčba opožděného růstu
Plán léčby vašeho dítěte bude záviset na příčině opožděného růstu.
U opožděného růstu spojeného s rodinnou anamnézou nebo ústavním zpožděním lékaři obvykle nedoporučují žádné léčby nebo intervence.
U jiných základních příčin jim mohou následující léčby nebo intervence pomoci začít normálně růst.
Nedostatek růstového hormonu
Pokud je vašemu dítěti diagnostikován nedostatek růstového hormonu, lékař vám může doporučit podávání injekcí růstového hormonu. Injekce může obvykle provádět rodič doma, obvykle jednou denně.
Tato léčba bude pravděpodobně pokračovat několik let, jak bude vaše dítě dále růst. Váš dětský lékař bude sledovat účinnost léčby GH a podle toho upraví dávkování.
Hypotyreóza
Lékař vašeho dítěte může předepsat léky nahrazující hormony štítné žlázy, aby kompenzovaly nedostatečnou činnost štítné žlázy vašeho dítěte. Během léčby bude lékař pravidelně sledovat hladinu hormonů štítné žlázy vašeho dítěte. Některé děti z této poruchy přirozeně vyrostou během několika let, ale jiné mohou potřebovat pokračovat v léčbě po zbytek svého života.
Turnerův syndrom
I když děti s TS produkují GH přirozeně, jejich tělo jej může využít efektivněji, když je podáván prostřednictvím injekcí. Ve věku kolem čtyř až šesti let může lékař vašeho dítěte doporučit zahájení denních injekcí GH, aby se zvýšila pravděpodobnost dosažení normální výšky v dospělosti.
Podobně jako při léčbě nedostatku růstového hormonu můžete obvykle injekce podávat svému dítěti doma. Pokud injekce nezvládají příznaky vašeho dítěte, lékař může upravit dávkování.
Existuje více možných základních příčin než ty, které jsou uvedeny výše. V závislosti na příčině mohou být k dispozici další dostupné způsoby léčby opožděného růstu vašeho dítěte. Chcete-li získat další informace, poraďte se se svým lékařem o tom, jak můžete pomoci svému dítěti dosáhnout normální výšky v dospělosti.
Jaký je výhled pro děti s opožděným růstem?
Výhled vašeho dítěte bude záviset na příčině opožděného růstu a na tom, kdy zahájí léčbu. Pokud je jejich stav diagnostikován a léčen včas, mohou dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.
Příliš dlouhé čekání na zahájení léčby může zvýšit jejich riziko malého vzrůstu a dalších komplikací. Jakmile se růstové ploténky na konci jejich kostí v mladé dospělosti uzavřou, nezažijí žádný další růst.
Požádejte lékaře svého dítěte o další informace o jeho konkrétním stavu, léčebném plánu a výhledu. Mohou vám pomoci pochopit šance vašeho dítěte na dosažení normální výšky a také riziko potenciálních komplikací.
Jídlo s sebou
Protože včasná léčba může pomoci vašemu dítěti dosáhnout normální výšky v dospělosti, poraďte se se svým lékařem, jakmile zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky opožděného růstu. Ať už je léčba možná nebo ne, identifikace základních příčin opožděného růstu vašeho dítěte vám pomůže určit, jak postupovat.
