Co je to?
Co je to?
Pro některé, i když ne pro všechny, transgender lidi, je operace důležitou a potvrzující součástí procesu přechodu. Může pomoci zmírnit pocity dysforie, pomoci sladit vaše tělo s vaším vnitřním smyslem pro vaše pohlaví a usnadnit orientaci ve světě ve vašem pohlaví.
V průběhu let se názvy těchto ordinací vyvíjely. Dnes mnoho transgender lidí raději používá termín „operace potvrzení pohlaví“, protože když řekneme něco jako „změna pohlaví“ nebo „změna pohlaví“, znamená to, že pohlaví člověka se po operaci změní.
Jak mnoho trans lidí poznamenalo, operace nemění pohlaví člověka – mění tělo, ve kterém toto pohlaví člověk zažívá.
Zde rozebíráme různé typy operací dostupných transgender lidem.
Špičková operace pro lidi, kterým byla při narození přidělena žena
Během puberty se u většiny lidí, kterým byla při narození přidělena žena (AFAB), vyvine prsní nebo hrudní tkáň.
Špičkový chirurgický zákrok je postup k odstranění hrudní tkáně a rekonstrukci hrudníku, aby měl více mužský vzhled.
Pro lidi z AFAB existují tři základní možnosti operace:
Dvojitý řez
Při tomto postupu se obvykle provádějí řezy v horní a spodní části prsního svalu a tkáň hrudníku je odstraněna.
Kůže je stažena dolů a znovu připojena při pohledu na spodní řez.
Také se odstraní bradavky a použijí se k vytvoření štěpu, který má vzhled bradavky. Tato metoda obecně vede ke snížení citlivosti bradavek.
Při metodách Inverted-T a Buttonhole se dělají řezy kolem bradavek. To jim umožňuje zůstat nedotčené a zachovat si pocit.
Tento postup může nejlépe fungovat u lidí se středně velkým až velkým hrudníkem.
Periareolární a klíčová dírka
Při periareolárním výkonu se jeden řez vede kolem dvorce a kolem něj se vede větší kruhový řez.
Prsní tkáň je odstraněna, stejně jako prstenec kůže mezi dvěma řezy.
Kůže se poté vtáhne kolem bradavky – jako stahovací šňůrka – a znovu se připojí. Tím zůstane bradavka nedotčená.
U postupu klíčové dírky je jen jeden řez. Jde pod bradavku a umožňuje odtud odstranit hrudní tkáň.
Tyto postupy mohou nejlépe fungovat pro lidi s menším hrudníkem.
Operace dna pro osoby, kterým byla při narození přidělena žena
Lidé z AFAB se z větší části narodili s vagínou a klitorisem.
Přestože užívání testosteronu zvyšuje velikost klitorisu, někteří transmaskulinní lidé si mohou přát podstoupit nějakou formu operace dna, při které jsou genitálie rekonstruovány tak, aby vytvořily falus.
Mohou být přidány testikulární implantáty, močová trubice může být přesměrována do nového falu a může být odstraněna vagína a další reprodukční orgány.
Možnosti dolní operace pro lidi z AFAB zahrnují následující:
Metoidioplastika
Zvětšený klitoris se uvolní z klitorisu a vytvoří nový falus.
Lidé, kteří podstoupí tuto operaci, mohou mít přesměrovanou močovou trubici pomocí štěpu z tváře nebo z vnitřní strany vaginální stěny, aby mohli močit přes nový falus.
Je také možné přidání testikulárních implantátů.
Tato operace je možná pouze pro lidi, kteří byli na testosteronu. Je to skvělá volba pro lidi, kteří chtějí něco méně invazivního, než je faloplastika.
Faloplastika
Štěp se odebere – obvykle z předloktí, stehna nebo zad – a použije se k vytvoření penisu.
V závislosti na typu operace může být močová trubice propojena, aby umožnila močení přes nový penis, a může být instalován implantát, který umožní vzpřímení penisu.
Tato operace je nejlepší pro lidi, kteří chtějí realističtější, průměrně velký penis.
Hysterektomie, ooforektomie a vaginektomie
Trans lidé AFAB mají řadu možností, pokud jde o jejich reprodukční orgány. To zahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie), odstranění jednoho nebo obou vaječníků (ooforektomie) a odstranění vagíny.
Špičková operace pro lidi, kterým byl při narození přidělen muž
U transfeminin a nebinárních lidí, kterým byl přidělen muž při narození (AMAB), může být absence prsní tkáně zdrojem nepohodlí nebo dysforie.
Zatímco hormonální terapie může zvětšit velikost hrudníku, někteří si mohou přát podstoupit špičkovou operaci ke zvětšení velikosti prsou, známou jako augmentace prsou.
Zvětšení prsou
Řez se vede podél dvorce, v místě, kde se stýkají hrudní a prsní tkáň, nebo pod podpaží.
Chirurg poté vloží buď silikonový nebo fyziologický implantát vlastní velikosti a sešije řez.
Silikonové implantáty bývají měkčí a realističtější. Implantáty fyziologického roztoku jsou obvykle levnější.
Tato operace je skvělá pro každého, kdo chce mít větší hrudník.
Operace dna u lidí, kterým byl při narození přidělen muž
Většina lidí z AMAB má penis a varlata. Pro transfeminní a nebinární AMAB lidi to může být zdrojem nepohodlí, které může zmírnit operace dna.
Existují tři základní možnosti operace dna pro lidi AMAB:
Vaginoplastika
Funkční vagina je vytvořena z existující tkáně. Nejběžnější metodou je inverze penisu. Penis je převrácen, aby se vytvořila vagína, špička penisu se stává funkčním klitorisem a kůže šourku se stává stydkými pysky.
Existují varianty, ve kterých se k vytvoření vaginální stěny používá štěp ze střeva (pro dodání větší lubrikace), nebo ve kterých je šourek obrácený, aby se vytvořila vaginální stěna.
Tato operace může být možností pro každého, kdo si přeje mít funkční vagínu.
Orchiektomie a skrotektomie
Těmito postupy se odstraní jedno nebo obě varlata nebo celý šourek.
Orchiektomie je relativně levná možnost, při které se odstraní varlata. To umožňuje vašemu tělu vytvářet méně endogenního testosteronu, což může být užitečné zejména pro ty, kteří užívají hormonální substituční terapii.
Skrotektomie nabízí podobné výsledky, ale nedoporučuje se lidem, kteří si přejí podstoupit vaginoplastiku. Kůže šourku je nutná pro vaginoplastiku.
Věci ke zvážení
Rostoucí dostupnost operací potvrzení pohlaví je pro transgender komunitu neuvěřitelnou známkou pokroku. Je však důležité vzít na vědomí několik věcí o operaci potvrzení pohlaví a o tom, zda je to pro vás správná volba.
Chirurgie není jediným aspektem lékařského přechodu
Zástupy trans lidí mají tendenci se zaměřovat na chirurgické aspekty přechodu, zejména na chirurgii dna.
Hormonální přechod je však také platnou lékařskou možností a často může přinést výsledky, které zmírňují dysforii.
A pamatujte, lékařský přechod není nutný, pokud to není něco, co opravdu chcete.
Operace není pro každého stejná
Jednou z největších věcí, které je třeba si zapamatovat, je, že ne každý si přeje podstoupit operaci potvrzení pohlaví a výsledky – mentální, fyzické a emocionální – budou pro každého jiné. Udělejte si průzkum a zjistěte, jaká cesta je pro vás správná.
Chirurgie nedefinuje vaši zkušenost ani vás neučiní platnější
Chirurgie může být neuvěřitelně utvrzující pro ty, kteří si to přejí.
Je však důležité si uvědomit, že operace potvrzení pohlaví jednoduše změní tělo, ve kterém zažíváte své pohlaví, nikoli vaše pohlaví samotné.
Vaše pohlaví je platné, bez ohledu na to, zda chcete podstoupit operaci.
Náklady a pojištění
Oddíl 1557 zákona o cenově dostupné péči (ACA) zakazuje diskriminaci na základě genderové identity ze strany jakéhokoli programu veřejného pojištění nebo soukromé pojišťovny, která dostává federální finanční prostředky.
To znamená, že pokud máte Medicare, Medicaid, pojištění veřejné školy nebo soukromý plán prostřednictvím tržiště ACA, je nezákonné, abyste byli diskriminováni za to, že jste transgender.
Vaše pojištění může pokrývat operaci potvrzení pohlaví, abyste se vyhnuli porušení této nediskriminační klauzule. Zákon však nepožaduje, aby pojišťovna hradila nějaké konkrétní postupy, ponechává to do jisté míry otevřené pro výklad.
Z nedávných zpráv z Bílého domu není jasné, jak budou pojišťovny v budoucnu řešit operace potvrzení pohlaví. Ale jak je to v současné době, mnoho lidí má možnost získat své operace hrazené pojištěním.
Pokud nemáte pojištění nebo pokud vaše pojištění nepokryje vaši operaci, možná budete muset získat finanční prostředky sami a zaplatit z kapesného. Mnoho trans lidí využilo k pokrytí svých operací crowdfunding nebo lékařské půjčky.
Bez ohledu na to jsou to ceny, které můžete očekávat, že zaplatíte za operace, které jsme zde uvedli.
- Transmaskulinní top chirurgie: Pohybuje se od 3 000 do 11 000 USD, v závislosti na typu operace a chirurgovi.
- Transmaskulinní operace dna: Začíná kolem 4 000 $ za metoidioplastiku a dosahuje až 22 000 $ za faloplastiku.
- Transfeminní top chirurgie: Pohybuje se od 3 000 do 11 000 USD, v závislosti na chirurgovi a místě.
- Transfeminní operace dna: Začíná kolem 4 000 USD za orchiektomii a dosahuje až 20 000 USD za vaginoplastiku.
Jak najít poskytovatele
V závislosti na vašem pojistném krytí možná budete muset najít někoho ve vaší síti. U své pojišťovny můžete zjistit, kteří chirurgové jsou ve vaší síti.
Pokud nemáte pojištění nebo vaše pojištění nepokryje vaši operaci, možná si budete moci vybrat lékaře, který se vám líbí, na základě jeho práce a dalších faktorů.
Zde je několik skvělých zdrojů pro nalezení poskytovatele:
- Metoidioplasty.net
- MTF chirurgie
- Phallo.net
- Skutečné Já
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Průvodce TS chirurgií
Sečteno a podtrženo
Operace potvrzení pohlaví rozhodně není správnou volbou pro každého.
Ale pro lidi, kteří chtějí – a ve skutečnosti potřebují – potvrzovací operaci, to může být neuvěřitelná příležitost, jak pomoci sladit své tělo s vaším vnitřním pocitem sebe sama.
Pokud je ve vaší budoucnosti operace potvrzení pohlaví, ujistěte se, že proveďte svůj průzkum, abyste našli správného chirurga pro vás.
