Oteklé lymfatické uzliny v tříslech: Co to znamená?

Příčiny

Častěji než ne, zduřené tříselné lymfatické uzliny jsou způsobeny infekcemi nebo poraněním postihujícím spodní část těla. To může zahrnovat:

• slabina
• pohlavní orgány
• močové cesty
• noha
• chodidlo

Mezi tyto příklady patří:

• Atletova noha: plísňová infekce, která obvykle začíná šupinatou vyrážkou mezi prsty na nohou
• Svědění:plísňová infekce, která způsobuje červenou svědivou vyrážku v oblasti třísel
• Vaginální nebo penilní kvasinková infekce: běžná infekce způsobená přemnožením houby Candida
• Infekce močových cest (UTI): běžná infekce, která může postihnout kteroukoli část močového traktu
• celulitida: běžná a potenciálně závažná kožní infekce, která nejčastěji postihuje bérce a způsobuje zarudnutí a otoky
• Balanitida: podráždění kůže na předkožce a hlavě penisu, které je častější u neobřezaných
• Prostatitida: otok prostaty, který může být způsoben bakteriální infekcí nebo poraněním
• Cystitida: zánět močového měchýře nejčastěji způsobený UTI, ale může být způsoben i některými léky nebo dráždivými hygienickými produkty
• Genitální opar: STI, která často začíná příznaky podobnými chřipce a zduřením lymfatických uzlin v tříslech před propuknutím genitálních puchýřů
• Kapavka: velmi časté STI, které často nezpůsobuje žádné příznaky, ale může způsobit výtok a bolestivé močení
• Syfilis: závažné STI, které začíná vředem zvaným chancre a vyvíjí se ve fázích, což vede k vážným komplikacím, pokud se neléčí
• HIV:virus, který ovlivňuje imunitní systém a začíná příznaky podobnými chřipce a zduřením lymfatických uzlin

Ve vzácných případech mohou být zduřené lymfatické uzliny v tříslech způsobeny rakovinou. Rakovina zad, pánve a dolních končetin se může rozšířit do tříselných lymfatických uzlin. Některé z těchto typů rakoviny zahrnují:

• melanom
• rakovina varlat
• rakovina vaječníků

Zduření lymfatických uzlin může být také způsobeno jinými druhy rakoviny, jako je lymfom a leukémie. U těchto typů rakoviny je pravděpodobnější, že způsobí otoky více oblastí uzlin.

Mohou to způsobit i poruchy imunity a infekce, jako je mononukleóza a plané neštovice.

Více o lymfatických uzlinách

Normální lymfatické uzliny jsou malé, nebolestivé a při zatlačení se pohybují pod kůží.

Většinu času lymfatické uzliny otečou v jedné oblasti, blízko místa poranění nebo infekce. Když oteče více než jedna oblast uzlin, nazývá se to generalizovaná lymfadenopatie.

Některé infekce a rakoviny s větší pravděpodobností způsobí otoky více oblastí lymfatických uzlin, včetně lymfomu, leukémie a HIV. Spalničky, stavy, které ovlivňují imunitní systém, a některé léky mohou také způsobit generalizovanou lymfadenopatii.

Jiné příznaky

Podle Cleveland Clinic je lymfatická uzlina větší než 0,4 palce nebo 1 centimetr v průměru považována za abnormální.

Zduřené lymfatické uzliny v tříslech mohou být bolestivé na dotek a kůže nad nimi může vypadat zarudlá a zanícená, v závislosti na příčině.

Pokud jsou vaše oteklé uzliny způsobeny infekcí nebo zraněním dolní části těla, mohou vaše další příznaky zahrnovat:

• kožní vyrážka, podráždění nebo poranění v blízkosti genitálií nebo dolní části těla

• vaginální nebo penilní výtok

• kožní puchýře nebo vředy na genitáliích nebo kolem nich

• zarudnutí a zánět kůže

• svědění
• horečka

Jiné příznaky jsou častější, když jsou zduřené lymfatické uzliny způsobeny rakovinou. Tyto zahrnují:

• lymfatické uzliny, které jsou oteklé déle než dva týdny
• únava
• noční pocení
• přetrvávající horečka
• uzly, které jsou tvrdé a pevné nebo nepohyblivé
• uzly, které rychle rostou
• generalizovaná lymfadenopatie
• nevysvětlitelné hubnutí

Diagnóza

Chcete-li diagnostikovat příčinu zduření lymfatických uzlin v tříslech, váš lékař začne s vaší zdravotní a sexuální anamnézou. Zeptají se na vaše příznaky, včetně toho, jak dlouho jsou vaše lymfatické uzliny oteklé.

Vzhledem k tomu, že některé léky mohou způsobit lymfadenopatii, lékař bude také chtít vědět, jaké léky užíváte.

Váš lékař může také potřebovat provést další testy, které mohou zahrnovat:

• Fyzikální zkouška. Váš lékař vyšetří vaše oteklé lymfatické uzliny na velikost, konzistenci, bolest a teplo. Budou také kontrolovat další lymfadenopatii a příznaky infekce a onemocnění, včetně pohlavně přenosných chorob.
• Analýza moči. Můžete být požádáni, abyste poskytli vzorek moči ke kontrole příznaků UTI nebo jiné infekce, včetně pohlavně přenosných chorob.
• Pap test. Pap test kontroluje děložní čípek na abnormální buňky a rakovinu děložního čípku. Může být také proveden HPV test. HPV je spojován s rakovinou:
  • vulva
  • vagína
  • čípek
  • řitní otvor
• testování STI. Spolu s cervikálními výtěry a vzorky moči a krve lze v případě podezření na STI provést výtěry z močové trubice a další testy STI.
• Krevní testy. Některé krevní testy mohou pomoci diagnostikovat základní stav, včetně infekcí a leukémie. Objednané krevní testy budou záviset na tom, co váš lékař předpokládá, že způsobuje vaše otoky uzlin. To může zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC), hemokulturu a testy HIV.
• Zobrazovací testy. Váš lékař může nařídit jeden nebo více typů zobrazovacích testů, které pomohou určit možné zdroje infekce nebo lokalizovat nádory. Použité zobrazovací testy mohou zahrnovat ultrazvuk břicha, pánve a třísel nebo CT vyšetření postižené oblasti.
• Biopsie lymfatických uzlin. Pokud jiné testy neposkytnou diagnózu nebo máte podezření na rakovinu, může vám lékař doporučit biopsii. Může být odebrán vzorek z lymfatické uzliny nebo celé lymfatické uzliny. Lékař obvykle zvolí biopsii největší lymfatické uzliny.

Léčba

Zduřené lymfatické uzliny v tříslech jsou symptomem, nikoli stavem. Léčba závisí na tom, co způsobuje otoky vašich uzlin.

Pokud je příčinou infekce, léčba závisí na typu infekce a může zahrnovat lokální léčbu, perorální léčbu nebo kombinaci obou.

Léčba zahrnuje:

• lokální antibiotika pro kožní infekci
• Volně prodejný antimykotický krém na mykózu nebo svědění nohou
• OTC léčba kvasinkové infekce, jako jsou krémy nebo čípky
• perorální antibiotika pro infekce, včetně některých pohlavně přenosných chorob
• antivirotika, jako je valaciklovir (Valtrex) a acyklovir (Zovirax) na genitální herpes

• antiretrovirová léčba HIV

Pokud rakovina způsobuje zduření lymfatických uzlin, léčba závisí na typu rakoviny, stadiu a vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Možnosti mohou zahrnovat:

• chemoterapie
• radiační terapie
• imunoterapie
• cílená terapie
• transplantaci kmenových buněk
• chirurgická operace

Kdy navštívit lékaře

Zduřené lymfatické uzliny se obvykle vrátí do normálu, když se základní stav zlepší. Například, pokud máte menší kožní infekci, jako je atletická noha, měly by se vaše lymfatické uzliny vrátit do své normální velikosti, jakmile infekci vyléčíte.

Jakoukoli bulku v tříslech by měl vyhodnotit lékař. Navštivte svého lékaře, pokud:

• otok se objevil bez zjevného důvodu, jako je kožní infekce nebo zranění
• otok je přítomen déle než dva týdny nebo se stále zvětšuje
• vaše lymfatické uzliny jsou tvrdé nebo se nepohybují, když na ně zatlačíte
• otok je doprovázen přetrvávající horečkou, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti nebo nočním pocením
• jste byli vystaveni STI

Sečteno a podtrženo

Většina zduření lymfatických uzlin v tříslech je způsobena infekcí nebo zraněním dolní části těla, ale může to být něco vážnějšího. Promluvte si se svým lékařem, zvláště pokud máte jiné příznaky.