Pokud vás bolí pata, vaší první reakcí může být myšlenka, že máte onemocnění, které obvykle postihuje tuto oblast těla, jako je plantární fasciitida. Další možností je dna.
Ačkoli se bolest dny nejčastěji vyskytuje v palci u nohy, může být lokalizována i v jiných oblastech, včetně paty.
co je dna?
Dna je typ zánětlivé artritidy způsobené vysokými hladinami kyseliny močové ve vašem těle. Tento přebytek kyseliny močové může vytvořit látku zvanou krystaly urátů.
Když tyto krystaly ovlivňují kloub, jako je pata, může to mít za následek náhlé a závažné příznaky, včetně:
- bolest
- otok
- něha
- zarudnutí
Diagnostika dny v patě
Náhlá a intenzivní bolest v patě obvykle vyžaduje návštěvu lékaře.
Pokud má váš lékař podezření na dnu jako na příčinu nepohodlí, může provést jeden nebo více testů, aby potvrdil nebo odstranil dnu jako problém, například následující:
Krevní test
K měření hladin kyseliny močové a kreatininu v krvi vám může lékař doporučit krevní test.
Krevní test může přinést zavádějící výsledky, protože někteří lidé s dnou nemají neobvyklé hladiny kyseliny močové. Jiní mají vysoké hladiny kyseliny močové, ale nemají příznaky dny.
rentgen
Váš lékař může doporučit rentgen, ne nutně k potvrzení dny, ale k vyloučení jiných příčin zánětu.
Ultrazvuk
Muskuloskeletální ultrazvuk dokáže detekovat krystaly urátů a tofy (nodulární krystalická kyselina močová). Podle Mayo Clinic je tento test používán ve větší míře v Evropě než ve Spojených státech.
Dvouenergetické CT vyšetření
Toto zobrazovací skenování dokáže detekovat krystaly urátů, i když zánět není přítomen. Protože je tento test drahý a není široce dostupný, váš lékař jej nemusí navrhnout jako diagnostický nástroj.
Léčba dny v patě
Neexistuje žádný lék na dnu, ale léčba k omezení záchvatů a kontroly bolestivých příznaků je k dispozici.
Pokud váš lékař diagnostikuje dnu, s největší pravděpodobností vám navrhne léky a určité změny životního stylu na základě výsledků testování a vašeho aktuálního zdravotního stavu.
Některé léky léčí záchvaty dny nebo vzplanutí. Jiné snižují riziko potenciálních dnavých komplikací.
Léky na dnavé záchvaty
K léčbě dnavých záchvatů a k prevenci budoucích záchvatů může lékař doporučit tyto léky:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Zpočátku může váš lékař doporučit volně prodejné (OTC) NSAID, jako je naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Advil).
Pokud tyto OTC léky nestačí, může vám lékař předepsat silnější NSAID, jako je celekoxib (Celebrex) nebo indometacin (Indocin).
kolchicin
Kolchicin (Mitigare, Colcrys) je lék, který může lékař předepsat na základě jeho prokázané účinnosti při snižování bolesti paty při dně.
Nežádoucí účinky užívání kolchicinu, zejména ve velkých dávkách, mohou zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení.
kortikosteroidy
Pokud pro vás NSAID nebo kolchicin nejsou vhodné, může vám lékař doporučit kortikosteroidní léky, buď ve formě pilulek nebo injekčně, ke kontrole zánětu a bolesti.
Příkladem tohoto typu léků je prednison.
Léky k prevenci komplikací dny
Váš lékař může doporučit lék k omezení komplikací souvisejících s dnou, zvláště pokud se na vaši situaci vztahuje některý z následujících:
- zvláště bolestivé vzplanutí dny
- četné dnavé záchvaty každý rok
- poškození kloubů dnou
- tophi
- chronické onemocnění ledvin
- ledvinové kameny
Tyto léky fungují jedním z následujících způsobů:
- Nějaký blokují tvorbu kyseliny močové. Příklady zahrnují inhibitory xanthinoxidázy (XOI), jako je febuxostat (Uloric) a alopurinol (Lopurin).
- Jiní zlepšit odstraňování kyseliny močové. Tímto způsobem fungují urikosurika, včetně lesinuradu (Zurampic) a probenecidu (Probalan).
Změny životního stylu
Kromě užívání léků může lékař doporučit změny životního stylu, které pomohou zabránit vzplanutí dny, včetně:
-
vyhýbání se určitým potravinám, které mohou vyvolat záchvaty dny
- omezit množství alkoholu, který pijete
- udržení zdravé hmotnosti
- zůstat hydratovaný
Přestože pata není nejčastějším místem výskytu dny, když dna postihne vaši patu, každý krok může být bolestivý.
Neexistuje žádný lék na dnu, ale jsou k dispozici léky, které mohou pomoci snížit bolestivé příznaky a záchvaty.
Pokud máte silnou bolest v patě, navštivte svého lékaře, který vám poskytne úplnou diagnózu a doporučení pro léčbu.
Zjistěte více o dně, včetně různých typů, rizikových faktorů a možných komplikací.
