Sexuální přenos HIV a dalších pohlavně přenosných chorob: Co ovlivňuje riziko?

Některé sexuální aktivity mají vyšší riziko přenosu HIV

Člověk může přenášet HIV pouze tehdy, pokud již virus má a jeho virová zátěž není potlačena léky.

Pouze některé druhy tělních tekutin mohou přenášet HIV. Těmito tělesnými tekutinami jsou konkrétně krev, sperma, vaginální tekutina, anální tekutina a mateřské mléko. HIV může být potenciálně přenášen během sexuálních aktivit, které zahrnují tyto tekutiny.

Některé typy sexu však představují vyšší riziko přenosu HIV.

HIV se pravděpodobněji přenáší během análního sexu než u jiných typů sexu, protože výstelka řitního otvoru je náchylná k natržení a natržení. To usnadňuje HIV najít vstupní bod do těla.

HIV se může přenášet i při vaginálním sexu. Vagina je méně náchylná k natržení a natržení než řitní otvor, ale HIV se tímto způsobem stále může přenášet.

Orální sex je obecně považován za aktivitu s velmi nízkým rizikem přenosu HIV. Stále je možné, že se HIV přenese tímto způsobem, zejména pokud má člověk otevřené vředy nebo řezné rány na ústech nebo genitáliích.

U všech typů sexu používání kondomů – nebo případně zubních přehrad – dramaticky snižuje riziko přenosu HIV.

Některé léky mohou zabránit přenosu HIV

Může dojít k náhodnému kontaktu s HIV během sexu. Pokud k tomu dojde, je důležité co nejdříve kontaktovat poskytovatele zdravotní péče.

Do 72 hodin od potenciální expozice HIV může poskytovatel zdravotní péče předepsat typ léku nazývaný postexpoziční profylaxe (PEP). PEP je antiretrovirová léčba, která může pomoci snížit riziko nákazy HIV po expozici. PEP se obvykle skládá ze 3 různých léků účinných proti HIV kombinovaných do 2 pilulek a obvykle se užívá po dobu 4 týdnů.

Pro každého, kdo je vystaven zvýšenému riziku HIV, může být možností preexpoziční profylaxe (PrEP). PrEP je denní lék, který výrazně snižuje riziko nákazy HIV.

Například USA federální směrnice uvádějí, že PrEP by měl být zvažován u každého, kdo je HIV negativní a kdo je v trvalém sexuálním vztahu s partnerem, který je HIV pozitivní. PrEP lze také zvážit u některých lidí, kteří nejsou ve vzájemně monogamním vztahu s partnerem, který byl nedávno negativně testován na HIV.

Poskytovatel zdravotní péče může diskutovat o tom, jak PrEP funguje a kdo z něj může mít prospěch.

Existuje „období okna“ pro testování HIV

„Období okna“ pro testování HIV se týká doby mezi vystavením osoby viru a okamžikem, kdy test na HIV virus odhalí. Toto období okna se liší v závislosti na těle jednotlivce a typu použitého testu.

Obecně je období okna obvykle 10 dnů až 3 měsíce. Nicméně, i když má osoba negativní test na HIV za 1 měsíc, její poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí další test za 3 měsíce, pokud tato osoba byla nedávno vystavena riziku HIV nebo zůstává ve zvýšeném riziku HIV.

S více partnery se může zvýšit riziko HIV nebo jiných pohlavně přenosných chorob

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se riziko nákazy HIV může zvyšovat s počtem sexuálních partnerů, které má člověk. Je to proto, že čím více sexuálních partnerů má člověk za život, tím je pravděpodobnější, že bude mít partnera, který je HIV pozitivní a jehož virová nálož není potlačena.

Stejně tak se může zvýšit riziko nákazy jinými STI – jako je herpes, syfilis, kapavka a chlamydie.

Pravidelné testování na HIV a STI může pomoci toto riziko minimalizovat. Nechte se otestovat před a po každém novém sexuálním partnerovi. Požádejte každého nového sexuálního partnera, aby udělal totéž.

Některé STI mohou být přenášeny kontaktem kůže na kůži

Používání kondomů nebo zubních přehrad při sexu snižuje riziko přenosu HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Je to proto, že tyto bariéry pomáhají bránit výměně tělesných tekutin, které by mohly přenášet HIV, jiné viry a bakterie.

HIV nelze přenášet kontaktem kůže na kůži. Tímto způsobem se však mohou šířit i jiné typy STI.

Jediné pohlavně přenosné choroby, které mohou být přenášeny kontaktem kůže na kůži, jsou:

• opar
• lidský papilloma virus (HPV)
• syfilis

Kondomy a zubní přehrady stále pomáhají snižovat riziko přenosu těchto pohlavně přenosných chorob. Je to částečně proto, že bariéry pomáhají minimalizovat kontakt s pokožkou. Ale kondomy a zubní přehrady nemohou zcela eliminovat riziko těchto pohlavně přenosných chorob.

Poskytovatel zdravotní péče může prodiskutovat možnosti, jak snížit riziko nákazy těmito STI a jak naplánovat pravidelné testování STI.

Některé STI nemusí vykazovat příznaky

Některé pohlavně přenosné choroby nemají žádné okamžité příznaky nebo u některých lidí nemusí mít příznaky vůbec. Například lidský papilloma virus (HPV), chlamydie a kapavka často nemají příznaky hned. To znamená, že mohou zůstat po dlouhou dobu nediagnostikováni, což může zvýšit riziko komplikací z těchto stavů.

Pokud se neléčí, mohou STI vést k vážným zdravotním problémům. V některých případech mohou neléčené STI mimo jiné způsobit neplodnost, poškození orgánů, jako je srdce a ledviny, těhotenské komplikace a rakovinu.

Testování na téměř všechny pohlavně přenosné choroby je dostupné cestou k poskytovateli zdravotní péče nebo návštěvou kliniky sexuálního zdraví.

Preventivní opatření snižují riziko přenosu HIV a STI

Provádění preventivních opatření může snížit riziko přenosu HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Je důležité:

• Nechejte se pravidelně testovat na HIV a další pohlavně přenosné choroby. Každý by měl být testován alespoň jednou za život a poté jednou ročně nebo častěji, pokud je vystaven zvýšenému riziku.
• Při jakémkoliv typu sexu, kde může docházet k výměně specifických tělesných tekutin – spermatu, vaginální tekutiny, anální tekutiny, mateřského mléka nebo krve – používejte kondomy nebo zubní přehrady. To zahrnuje anální sex, orální sex, vaginální sex a potenciálně další sexuální aktivity.
• Používejte lubrikanty na vodní nebo silikonové bázi, aby bylo méně pravděpodobné, že kondom praskne. Nepoužívejte lubrikanty, které obsahují dětský olej, mléko nebo vazelínu, protože mohou poškodit kondomy.
• Naučte se používat kondomy a zubní hráze. Můžete se zeptat zdravotníka nebo postupovat podle tohoto užitečného průvodce kondomy.
• Pokud kondom nebo jiná bariérová metoda praskne nebo sklouzne během sexu, vyhledejte lékaře. Pokud existuje možnost náhodné expozice HIV, jděte do 72 hodin a zeptejte se, zda je PEP možností.
• Buďte otevření vůči poskytovatelům zdravotní péče ohledně sexuální historie a sexuálních praktik. Mohou diskutovat o realistických způsobech, jak snížit riziko pohlavně přenosných chorob, včetně možností, jako je PrEP, vakcína proti HPV a vakcíny proti hepatitidě A a B.

Mnoho lidí se ptá, jak často je třeba je testovat na HIV a další pohlavně přenosné choroby. To závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních sexuálních praktik. Je důležité, aby si každý našel poskytovatele zdravotní péče, který mu pomůže cítit se pohodlně při rozhovoru o sexuálním zdraví.

Někdy lidé například při sexu s novými partnery, kteří nebyli v poslední době testováni, nepoužívají kondomy nebo jiné překážky. V těchto případech může poskytovatel zdravotní péče navrhnout častější testování na HIV a další pohlavně přenosné choroby.

Pro některé lidi může být nejlepším přístupem testování každé 3 měsíce. Pro jiné může stačit roční nebo méně časté testování.

Jídlo s sebou

Je možné podniknout kroky, které pomohou zabránit přenosu HIV a jiných pohlavně přenosných chorob. Důsledné používání kondomů a zubních přehrad může snížit riziko přenosu.

Je také důležité nechat se testovat na HIV a další pohlavně přenosné choroby. Poskytovatel zdravotní péče může poskytnout individuální rady ohledně toho, jak často má smysl nechat se testovat. Nejlepší je nechat se otestovat před a po každém novém sexuálním partnerovi.