Můžete zemřít na MRSA?

Co je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je velmi běžná bakterie, která žije na kůži a uvnitř nosu, aniž by způsobovala problém.

Pokud se vám však dostane do kůže otvorem, jako je řez nebo škrábnutí, může způsobit kožní infekci. Naštěstí většinu infekcí antibiotika snadno vyléčí.

V průběhu času se některé kmeny SA staly rezistentními neboli imunními vůči třídě antibiotik nazývaných beta-laktamy nebo β-laktamy.

Tato třída zahrnuje penicilin a podobná antibiotika, jako je amoxicilin. Zahrnuje také cefalosporiny. Tato antibiotika se nejčastěji používají k léčbě kožních infekcí.

Rezistence na antibiotika byla poprvé objevena u antibiotika podobného penicilinu zvaného meticilin. Proto se jim říká „rezistentní na meticilin“, i když se toto antibiotikum již nepoužívá.

Kožní infekce MRSA obvykle nejsou závažné a obvykle reagují na léčbu.

Ale když se MRSA dostane do vašeho těla, což se nazývá invazivní MRSA, může způsobit vážnou infekci ve vašem krevním řečišti nebo jiných orgánech. Jedná se o život ohrožující infekci a obtížněji léčitelná.

typy paní

MRSA se dělí na dva typy podle toho, kde s MRSA přicházíte do kontaktu.

• MRSA související se zdravotní péčí (HA-MRSA). Tento typ se vyskytuje v prostředí zdravotní péče, jako je nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče, a je pravděpodobnější, že způsobí invazivní infekci.
• Společenství MRSA (CA-MRSA). Tento typ se vyskytuje u zdravých lidí v komunitě a obvykle způsobuje mírné kožní infekce, ale může také způsobit vážné infekce.

Jaké jsou příznaky MRSA?

Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se infekce nachází.

Kůže

Kožní infekce MRSA je někdy mylně považována za velký pupínek, impetigo nebo kousnutí pavoukem kvůli jejich podobnému vzhledu. Některé typy kožních infekcí, které může způsobit, jsou:

• celulitida
• vařit (furuncle)
• karbunkl
• absces

Skládá se z jedné nebo více vyvýšených hrudek nebo bolavých míst na kůži. Další příznaky mohou zahrnovat:

• zarudnutí
• bolest
• otok
• teplo
• poškození kůže nebo ulcerace (nekróza)
• horečka

Mohou existovat známky toho, že obsahuje hnis, jako jsou:

• nažloutlý nebo bílý střed
• vrchol přichází do bodu neboli „hlavy“
• vytékající nebo vytékající hnis

Plíce

MRSA může způsobit těžký zápal plic, pokud se dostane do vašich plic. Mohou se tvořit hnisavé plicní abscesy a empyém. Příznaky zahrnují:

• kašel
• dušnost
• krvavě zabarvený sputum
• vysoká horečka

Srdce

MRSA může infikovat vnitřek vašeho srdce. To může rychle poškodit vaše srdeční chlopně. Některé příznaky jsou:

• únava
• horečka a zimnice
• bolesti svalů a kloubů
• noční pocení
• bolest na hrudi
• srdeční šelest, který je nový nebo se změnil
• otok nohou nebo periferní edém a další známky městnavého srdečního selhání

Krevní řečiště

Bakterémie znamená, že ve vašem krevním řečišti jsou bakterie. Je to velmi vážný a život ohrožující stav, který může vést k sepsi a septickému šoku. Příznaky mohou zahrnovat:

• horečka a zimnice

• nízký krevní tlak (hypotenze)

• rychlý srdeční tep
• zrychlené dýchání
• malá až žádná tvorba moči nebo anurie
• zmatek

Kost

Osteomyelitida je jiný název pro kostní infekci. Když MRSA způsobí infekci v kosti, příznaky zahrnují:

• horečka a zimnice
• bolest
• zarudnutí a otok kůže a tkáně kolem infikované kosti

Co způsobuje infekci MRSA?

MRSA je velmi nakažlivá. Přenáší se kontaktem s osobou, která má infekci, nebo jakýmkoli předmětem nebo povrchem, který má na sobě MRSA.

Pokud máte na kůži MRSA, neznamená to, že máte infekci.

Říká se, že lidé, kteří mají MRSA, ale nejsou nemocní, jsou kolonizováni. Říká se jim přenašeči a mohou přenášet MRSA na ostatní. Je také pravděpodobnější, že se u nich vyvine infekce.

MRSA způsobuje infekci pouze tehdy, když najde otvor, jako je řez a dostane se do pokožky nebo těla.

rizikové faktory pro infekci mrsa

• účastnit se činností, které vyžadují kontakt s ostatními, jako je sportování
• žijící v blízkosti mnoha lidí, například v nápravném zařízení nebo na kolejích
• sdílení předmětů, jako jsou ručníky, holicí strojky, sportovní vybavení a lavice do sauny
• být velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• mající oslabený imunitní systém
• práci ve zdravotnickém zařízení
• žijící v domácnosti s někým, kdo má MRSA
• zavedení lékařského produktu nebo zařízení do vašeho těla, jako je močový katetr nebo IV
• byl nedávno hospitalizován
• žijící v léčebně pro dlouhodobě nemocné
• s dlouhodobou hospitalizací
• mít operační ránu
• při dlouhodobém nebo častém užívání antibiotik
• pomocí IV léků

Jak se to přenáší?

MRSA se přenáší kontaktem s někým, kdo má infekci, nebo jakýmkoli předmětem nebo povrchem, na kterém jsou bakterie.

Dva typy MRSA se přenášejí různými způsoby.

CA-MRSA

CA-MRSA lze rychle přenášet v místech, kde jste v těsném kontaktu s jinými lidmi. To zahrnuje:

• školy
• školky
• vojenské základny
• nápravná zařízení
• tvůj domov
• sportovní zařízení, zejména tam, kde se hrají vysoce kontaktní sporty, jako je fotbal a zápas
• kostel

Také se snadno přenáší, když je vybavení sdíleno, jako je tomu v tělocvičně nebo při projížďkách v zábavním parku.

HA-MRSA

Obvykle dostanete HA-MRSA od kolonizovaného zdravotnického pracovníka nebo zdravotnického pracovníka, který tuto infekci získal. MRSA mohou šířit i návštěvníci zdravotnického zařízení.

MRSA s větší pravděpodobností způsobí infekci, když existuje cesta pro vstup bakterií do vašeho těla. Může to být:

• stroj C-PAP
• močový katetr
• operační rána
• dialyzační port
• intravenózní (IV) nebo centrální žilní linie
• endotracheální trubice

Lze MRSA předejít?

Existují věci, které můžete udělat, abyste zabránili přenosu MRSA.

• Často si myjte ruce mýdlem a vodou.
• Když není k dispozici voda, použijte dezinfekci na ruce.
• Udržujte ránu infikovanou MRSA obvazem, dokud se nezahojí.
• Při čištění rány nebo výměně obvazu používejte jednorázové rukavice.
• Každý den si oblečení vyměňte a vyperte, než si je znovu obléknete.
• Měňte si povlečení a ručníky každý týden.
• Nesdílejte osobní věci, jako jsou holicí strojky a sportovní vybavení.
• Nehrajte kontaktní sporty, jako je fotbal nebo zápas, ani nechoďte do posilovny, dokud se infekce nevyléčí.

Jak se diagnostikuje MRSA

Když je podezření, že MRSA je příčinou infekce, odebere se vzorek tekutiny nebo tkáně obsahující bakterie a nechá se růst na misce nebo kultivuje.

Bakterie roste a lze ji identifikovat pohledem pod mikroskopem. Vzorek by mohl být:

• hnis z kožní infekce

• sputum z plicní infekce

• krev na bakteriémii

• kostní biopsie pro osteomyelitidu

Provádějí se speciální testy nazývané testování citlivosti, aby se zjistilo, na která antibiotika jsou bakterie odolné a která lze použít k jejich usmrcení a zastavení infekce.

Jiné testy mohou být provedeny, aby se podívaly na infekci uvnitř orgánu. Mohou zahrnovat:

• echokardiogram (srdce)

• bronchoskopie (plíce)

Infekce způsobující MRSA mohou vypadat velmi podobně jako infekce způsobené jinými nerezistentními bakteriemi. Pokud není podezření na MRSA, mohlo by být špatně diagnostikováno a léčeno antibiotikem, na které je rezistentní.

Váš lékař obvykle kultivuje ránu, když uvidí, že se infekce nezlepšila nebo se zhoršila. Pomocí této kultivace pak mohou správně diagnostikovat MRSA a určit vhodnou léčbu.

Získání přesné diagnózy je zásadní, protože včasná a vhodná léčba výrazně snižuje riziko, že se infekce zhorší a stane se invazivní.

Jak se MRSA léčí?

Kožní infekce

Většina kožních infekcí MRSA je otevřena řezem a hnis je vypuštěn. To obvykle stačí k vyléčení infekce. Antibiotika se často podávají po drenáži, pokud:

• vaše infekce je závažná nebo je absces větší než 2 centimetry
• jste velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• váš imunitní systém je ohrožen
• infekce nemohla být úplně vypuštěna
• vaše infekce se nezlepší samotnou drenáží
• začnete mít příznaky invazivní MRSA

Hnis se kultivuje, aby se určilo nejúčinnější antibiotikum, ale to může trvat několik dní.

Mezitím dostanete empirická antibiotika. To znamená, že dostanete antibiotikum, o kterém si váš lékař myslí, že bude účinné na základě citlivosti na MRSA ve vaší oblasti.

Na MRSA působí několik antibiotik. Obsahují:

• klindamycin (Cleocin)

• doxycyklin (Doryx)

• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je další antibiotikum používané při léčbě MRSA. Obvykle se nepoužívá samostatně. Obvykle se používá v kombinované terapii.

Každé antibiotikum má své klady a zápory. Váš lékař vám dá ten, který je pro vás nejlepší.

Vždy užívejte všechny předepsané antibiotika, i když vaše rána vypadá zahojená. Pokud tak neučiníte, nejsilnější bakterie mohou přežít. To může vytvořit bakterie, které jsou odolnější vůči širší škále antibiotik.

Nikdy se nepokoušejte sami vytlačit nebo vypustit hnis z kožní infekce. MRSA můžete zatlačit hlouběji do kůže nebo do krevního řečiště, což může způsobit invazivní infekci.

Invazivní infekce

Když se MRSA dostane do vašeho těla, může způsobit vážnou a život ohrožující infekci ve vašem krevním řečišti nebo orgánu.

Invazivní infekce se léčí v nemocnici jedním nebo více IV antibiotiky. Vankomycin (Vancocin) je obvykle jedním z používaných antibiotik.

Invazivní infekce MRSA mohou přemoci váš imunitní systém a mohou být velmi obtížně léčitelné. Mnoho lidí umírá.

Další podpora je obvykle potřebná u těžkých infekcí, zatímco se tělo snaží léčit. Může zahrnovat:

• ventilátor
• léky na udržení krevního tlaku nebo vazopresory
• dialýza
• operace pro srdeční nebo kostní infekce

kdy navštívit svého lékaře

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:

• myslíte, že máte kožní infekci MRSA
• máte kožní infekci, která vypadá jako kousnutí pavoukem
• máte kožní infekci, která je červená, teplá a vypadá, jako by obsahovala nebo odváděla hnis
• máte kožní infekci a horečku

Pokud máte infekci MRSA, která byla léčena, navštivte ihned svého lékaře, pokud:

• objeví se u vás nové nebo zhoršující se příznaky
• vaše infekce se nezlepší
• vaše infekce zmizí, ale vrátí se
• objeví se u vás příznaky jako vysoká horečka a zimnice, nízký krevní tlak, bolest na hrudi nebo dušnost, což naznačuje invazivní infekci MRSA

Jaký je výhled, pokud máte infekci MRSA?

Výhled závisí na místě infekce.

Kožní infekce MRSA mohou být vyléčeny rychlou a vhodnou léčbou. Pokud máte opakované kožní infekce, můžete být testováni a léčeni na kolonizaci MRSA, což by mělo infekce zastavit.

Výhled invazivních infekcí MRSA závisí na závažnosti.

Méně závažné infekce budou pravděpodobněji vyléčeny, ale může to trvat dlouho. Některé infekce vyžadují týdny léčby antibiotiky. Velmi závažné infekce nereagují dobře na léčbu a nejsou často vyléčeny.

Preventivní opatření a rychlá léčba kožních infekcí jsou nejlepšími způsoby, jak se vyhnout invazivním infekcím MRSA.

Sečteno a podtrženo

Infekce MRSA, které získáte mimo zdravotnické zařízení, jsou obvykle snadno léčitelné.

Je velmi důležité zahájit léčbu včas a dodržovat pokyny svého lékaře o péči o rány a způsobech, jak se vyhnout přenosu bakterií. Je také důležité užívat antibiotika tak dlouho, jak je předepsáno.

Invazivní infekce jsou mnohem závažnější. Téměř vždy vyžadují agresivní léčbu IV antibiotiky v nemocnici. I tehdy můžete zemřít na těžkou infekci.

Nejlepším způsobem, jak zvýšit pravděpodobnost dobrého výsledku, je okamžitě navštívit svého lékaře, pokud si myslíte, že máte infekci MRSA, nebo máte infekci, která se po léčbě nezlepšuje.