Co je to vyhřezlá ploténka?
Vyhřezlá ploténka, vyboulená ploténka nebo sklouznutá ploténka? Ať už tomu chcete říkat jakkoli, tento stav může být extrémně bolestivý.
Herniované ploténky jsou nejčastější u dospělých v raném až středním věku. Často jsou způsobeny přílišným tlakem na jinak zdravou páteř. Páteř se skládá z mnoha kostěných obratlů, oddělených rosolovitými ploténkami.
Tyto disky:
- tlumí klouby při nárazu
- umožňují pohyb v páteři
- udržujte obratle na místě
K herniované ploténce dochází, když měkký vnitřek ploténky (jádro) prosakuje tvrdou vnější částí (anulus). To dráždí okolní nervy.
Herniovaný disk se často vyskytuje s pohyby, včetně:
- zdvihání
- tahání
- ohýbání
- kroucení
K jeho pravděpodobnosti může přispět i špatné držení těla a špatná ergonomie.
Když herniace disku ovlivňuje nervy v určité oblasti páteře, může to vést k bolesti a slabosti v oblasti těla, které konkrétní nerv slouží.
Cervikální radikulopatie
Pokud ploténka vyhřezne v krku nebo horní části páteře, může to způsobit bolest vyzařující dolů:
- rameno
- paže
- ruka
Tato bolest se nazývá cervikální radikulopatie. Častěji se tomu říká skřípnutý nerv.
Americká akademie ortopedických chirurgů uvádí, že cervikální radikulopatie může mít za následek pocity pálení, brnění a slabosti v paži, rameni nebo ruce.
V závažných případech může také vést ke ztrátě citu a paralýze.
Léčba
Existuje několik léčebných přístupů k herniované ploténce. Většina lékařů před zvažováním operace doporučuje léky proti bolesti, odpočinek, fyzikální terapii a další konzervativní léčbu.
Následující cvičení mohou rychleji zlepšit vaši bolest krku způsobenou vyhřezlou ploténkou. Cílem těchto cvičení je zatlačit ploténku zpět, pryč od nervového kořene.
Než začnete cvičit doma, vždy nechte svého lékaře vyšetřit.
Cvičení na krk pro zmírnění bolesti
Dr. Jose Guevara z Regional Medical Group v Atlantě doporučuje tato cvičení ke zmírnění bolesti krku.
1. Prodloužení krku
- Lehněte si na záda na stůl nebo postel tak, aby spodní část krku byla v linii s okrajem.
- Pomalu a jemně sklopte hlavu dozadu a nechte ji viset. Pokud to vaši bolest zhorší nebo přenese bolest do paže, nepokračujte.
- V této poloze vydržte 1 minutu, 1 minutu odpočívejte a opakujte 5 až 15krát.
2. Prodloužení krku se zdvihem hlavy
- Lehněte si na břicho na stůl nebo postel s rukama podél těla a hlavou svěšenou z konstrukce.
- Pomalu a jemně zvedněte hlavu nahoru a natáhněte krk proti gravitaci.
- Držte tuto pozici po dobu 5 až 10 sekund. Opakujte 15 až 20krát.
3. Zatažení krku (zastrčení brady)
- Lehněte si na záda s hlavou na posteli a rukama vedle sebe.
- Přitáhněte bradu k hrudi a vytvořte dvojitou bradu.
- Držte tuto pozici po dobu 5 až 10 sekund. Opakujte 15 až 20krát.
4. Zatažení ramene
- Posaďte se nebo stůjte u zdi s rukama po boku.
- Ohněte lokty na 90 stupňů.
- Spusťte ramena dolů a dozadu a zatlačte zadní část paží směrem ke stěně a stiskněte lopatky k sobě.
5. Izometrické držení
- Posaďte se vysoko a uvolněte ramena. Polož si ruku na čelo.
- Zatlačte hlavu do dlaně, aniž byste pohnuli hlavou.
- Držte tuto pozici po dobu 5 až 15 sekund. Opakujte 15krát.
Krk se protáhne, aby zmírnil bolest
Protahování může prospět lidem s vyboulenou nebo vyhřezlou ploténkou. Pamatujte, že protahování by nemělo zvyšovat bolest. Pokud se bolest při protahování zvyšuje, okamžitě přestaňte.
Pokud například protažení způsobí vystřelující bolest do ramene a paže, protahování neprovádějte. Cílem strečinku je zmírnit bolest, ne ji zvýšit.
1. Boční ohyb
- Posaďte se vysoko a uvolněte ramena.
- Pomalu nakloňte hlavu na jednu stranu, jako byste se chtěli dotknout uchem ramene.
- Držte tuto pozici po dobu 30 sekund, poté odpočívejte. Opakujte 3 až 5krát během dne.
2. Scalene stretch
- Posaďte se vysoko a uvolněte ramena.
- Levou rukou uchopte židli, na které sedíte, a nechte lopatku posunout dolů.
- Pomalu ohněte pravé ucho dolů k pravému rameni a mírně dozadu.
- Držte tuto pozici po dobu 30 sekund, odpočívejte a opakujte 3 až 5krát během dne.
3. Rotace krku
- Posaďte se vysoko a uvolněte ramena.
- Jemně otočte hlavu na stranu. Neotáčejte hlavu za sebou a vyhněte se kroucení krku.
- Pomalu otočte hlavu na druhou stranu.
- Držte každou pozici po dobu 30 sekund. Opakujte 3 až 5krát během dne.
Cvičení, kterým je třeba se vyhnout
Dr. Seth Neubardt, atestovaný chirurg krční páteře, doporučuje vyhýbat se jakýmkoli vysoce nárazovým cvičením, dokud se vaše vyhřezlá ploténka hojí.
Cvičení jako běh, skákání, powerlifting nebo cokoli, co zahrnuje náhlé prudké pohyby, může výrazně zvýšit vaši bolest a zpomalit hojení. Může dokonce způsobit celoživotní problémy.
Stále je možné zúčastnit se mnoha vašich obvyklých aktivit. Je důležité upravit náročné aktivity a udržet krk v pozici bez bolesti.
Jemné cvičení je prospěšné pro proces hojení. Je to proto, že povzbuzuje:
- zvýšený průtok krve do páteře
- snižuje stres
- udržuje pevnost
Studie z roku 2009 se zabývala účinností aktivní léčby (fyzikální terapie a domácí cvičení) a pasivní léčby (cervikální límec a odpočinek) u cervikální radikulopatie oproti přístupu „počkejte a uvidíte“.
Jak aktivní, tak pasivní léčba měla signifikantně pozitivní dopad na bolest a invaliditu při 6týdenním sledování oproti těm, kteří žádnou léčbu nedostali.
Tato vysoce kvalitní randomizovaná kontrolní studie nenechává žádné pochybnosti o tom, že cvičení může pomoci vyléčit cervikální radikulopatii rychleji než čekání.
