17-OH progesteronový test

Co je 17-OH progesteronový test?

Hormon 17-hydroxyprogesteron (17-OH progesteron) je produkován nadledvinami. Jedná se o dvě malé žlázy. Jeden je umístěn na horní části každé ledviny. Spolu se speciálními enzymy neboli proteiny se 17-OH progesteron přeměňuje na hormon zvaný kortizol. Kortizol se neustále uvolňuje v různých množstvích, ale vysoké hladiny se uvolňují během fyzického nebo emočního stresu. Kortizol je také důležitý při regulaci metabolismu a imunitního systému.

Nedostatek kortizolu se může objevit u lidí, kteří nemají příslušné enzymy, což může vést k nahromadění 17-OH progesteronu v krvi. Vysoké hladiny 17-OH progesteronu mohou indikovat stav nazývaný kongenitální adrenální hyperplazie (CAH). CAH je porucha žláz, která vede k tomu, že nadledvinky nejsou schopny vytvářet dostatečné množství kortizolu a může zvýšit produkci mužských pohlavních hormonů nazývaných androgeny.

CAH se může objevit u chlapců i dívek. Malé děti s CAH mohou mít nejednoznačné genitálie, ochlupení nebo akné. Tento stav se může vyvinout i později v životě méně zjevnými způsoby. Některé běžné příznaky zahrnují jasně definovaný svalový tonus, zvýšené ochlupení na těle a hlubší hlas.

U kojenců může CAH někdy způsobit dehydrataci nebo šok, což jsou oba velmi závažné stavy. Výsledkem je, že 17-OH progesteronový test by měl být součástí vstupní lékařské prohlídky každého novorozence. Test se běžně podává novorozencům ve Spojených státech k screeningu CAH.

Lékař obvykle nařídí 17-OH progesteronový test pro malé dítě, teenagera nebo dospělého, který vykazuje některé z klasických příznaků CAH. Čím dříve je osoba s CAH diagnostikována a léčena, tím menší je pravděpodobnost komplikací.

Proč se provádí test 17-OH progesteronu

17-OH progesteronový test je důležitý pro všechny novorozence. Test by však měl být zvážen také u každého, u kterého se později v životě objeví příznaky CAH.

Příznaky a příznaky CAH u kojenců zahrnují:

• genitálie, které jsou nejednoznačné, což znamená, že nejsou jasně mužští nebo ženští
• pubické ochlupení
• akné
• nedostatek energie
• nezájem o jídlo
• dehydratace
• nízký krevní tlak
• zvracení

Příznaky a příznaky u mladých dívek a dospělých žen zahrnují:

• nepravidelné menstruace
• hluboký hlas
• genitálie, které mají mužské i ženské vlastnosti, ale vypadají více mužsky
• nadměrný růst vlasů
• časný růst vlasů v oblasti stydké a podpaží
• neplodnost

Mezi příznaky a symptomy u mladých chlapců a dospělých mužů patří:

• časný nástup puberty, začíná již ve věku 2 nebo 3 let
• hluboký hlas
• dobře definované svaly
• velký penis a malá varlata
• neplodnost

Mějte na paměti, že každý, kdo byl diagnostikován s CAH, by měl být pravidelně testován, aby mohl být stav monitorován. Změny hladin 17-OH progesteronu mohou naznačovat potřebu úpravy léčby.

Jak se připravit na test 17-OH progesteronu

Váš lékař vám může dát pokyn, abyste přestali jíst a pít alespoň osm hodin před testem, aby byly zajištěny přesné výsledky. Půst obvykle není u kojenců nutný. Váš lékař vás také může požádat, abyste dočasně přestal užívat jakékoli léky, které by mohly ovlivnit výsledky. Některé léky, včetně antikoncepčních pilulek a kortikosteroidů, mohou interferovat s přesností testu. Neměli byste však přestat užívat jakékoli léky, pokud vám to lékař neřekne.

Pokud je vaše dítě testováno, ujistěte se, že nosí volné a pohodlné oblečení. To může technikovi usnadnit provedení krevního testu.

Zeptejte se svého lékaře nebo dětského lékaře na konkrétnější pokyny.

Jak se provádí test 17-OH progesteronu

Test 17-OH progesteronu zahrnuje odběr malého vzorku krve. Krev se obvykle odebírá z žíly nebo tepny v ruce nebo v ohybu lokte. Dojde k následujícímu:

1. Poskytovatel zdravotní péče nejprve vyčistí oblast antiseptikem a poté vám kolem paže uváže elastický pás. Díky tomu se vám žíly rozproudí krví.
2. Jakmile najdou žílu, zavedou jehlu. Můžete očekávat, že ucítíte lehké píchání nebo štípání, když jehla zasune dovnitř. Samotný test však není bolestivý. Odeberou pouze tolik krve, kolik je potřeba k provedení testu a jakýchkoli dalších krevních testů, které vám lékař nařídil.
3. Po odebrání dostatečného množství krve vyjmou jehlu a místo vpichu přiloží obvaz.
4. Poté vám řeknou, abyste na danou oblast několik minut tlačili rukou.
5. Vzorek krve bude poté odeslán do laboratoře k analýze.
6. Váš lékař vás bude sledovat a prodiskutuje výsledky.

Jednoduché píchnutí do paty stačí k poskytnutí dostatečného vzorku krve pro kojence. Poskytovatel zdravotní péče použije ostrý nástroj zvaný lanceta k propíchnutí kůže. Poté odeberou vzorek krve a místo vpichu překryjí obvazem.

Rizika 17-OH progesteronového testu

Krevní testy s sebou nesou jen málo rizik. Někteří lidé mají mírnou modřinu nebo pociťují bolestivost v oblasti, kde byla jehla zavedena. To však obvykle zmizí během několika dní.

Rizika krevních testů jsou vzácná, ale mohou se objevit. Mezi taková rizika patří:

• nadměrné krvácení
• mdloba
• závrať
• krev se hromadí pod kůží nebo hematom
• infekce v místě vpichu

Výsledky testu 17-OH progesteronu

Výsledky 17-OH progesteronového testu závisí na mnoha proměnných, včetně věku, pohlaví a testovacích metod. To může ztížit identifikaci normálních a abnormálních výsledků testů. Ujistěte se, že se setkáte s lékařem, abyste prodiskutovali, co znamenají výsledky testu 17-OH progesteronu pro vás nebo vaše dítě.

Obecně platí, že normální výsledky pro různé věkové skupiny zahrnují:

• novorozenci: 1 000–3 000 nanogramů/decilitr (ng/dl)
• děti starší 24 hodin: méně než 100 ng/dl
• dospělí: méně než 200 ng/dl

Vysoké hladiny 17-OH progesteronu v krvi mohou indikovat CAH. Kojenci s CAH mívají hladiny 17-OH progesteronu v rozmezí od 2 000 do 4 000 ng/dl, zatímco dospělí s CAH mají obvykle hladiny 17-OH progesteronu nad 200 ng/dl.

Vysoké hladiny 17-OH progesteronu by také mohly naznačovat přítomnost nádoru nadledvin, který může také ovlivnit hladiny hormonů. K určení konkrétní příčiny zvýšených hladin CAH může být zapotřebí další testování.