Angioplastika periferních tepen a umístění stentu

Proč se provádí periferní angioplastika a umístění stentu

Když jsou vaše hladiny cholesterolu vysoké, tuková látka známá jako plak se může uchytit na stěnách vašich tepen. Toto se nazývá ateroskleróza. Jak se plak hromadí na vnitřní straně vašich tepen, vaše tepny se mohou zužovat. Tím se zmenšuje prostor, který má krev k dispozici.

Plak se může hromadit kdekoli ve vašem těle, včetně tepen na rukou a nohou. Tyto tepny a další tepny nejvzdálenější od vašeho srdce jsou známé jako periferní tepny.

Angioplastika a umístění stentu jsou možnosti léčby onemocnění periferních tepen (PAD). Tento běžný stav zahrnuje zúžení tepen ve vašich končetinách.

Příznaky PAD zahrnují:

• pocit chladu v nohách
• změny barvy na nohou
• necitlivost v nohách
• křeče v nohách po aktivitě
• erektilní dysfunkce u mužů
• bolest, která se zmírňuje pohybem
• bolest v prstech na nohou

Pokud léky a jiná léčba vašemu PAD nepomůže, může se váš lékař rozhodnout pro angioplastiku a umístění stentu. Používá se také jako nouzový postup, pokud máte srdeční infarkt nebo mrtvici.

Rizika postupu

Každý chirurgický zákrok s sebou nese rizika. Rizika spojená s angioplastikou a stenty zahrnují:

• alergické reakce na léky nebo barviva
• dýchací problémy
• krvácející
• krevní sraženiny
• infekce
• poškození ledvin
• opětovné zúžení vaší tepny nebo restenóza
• prasknutí vaší tepny

Rizika spojená s angioplastikou jsou malá, ale mohou být závažná. Váš lékař vám pomůže vyhodnotit přínosy a rizika postupu. V některých případech může lékař předepsat léky proti srážení krve, jako je aspirin, až rok po zákroku.

Jak se připravit na proceduru

Existuje několik způsobů, jak se na svůj postup připravit. Měli byste provést následující:

• Informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte.
• Řekněte svému lékaři, jaké léky, bylinky nebo doplňky užíváte.
• Informujte svého lékaře o jakékoli nemoci, kterou máte, jako je běžné nachlazení nebo chřipka, nebo o jiných již existujících onemocněních, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin.
• Večer před operací nic nejezte ani nepijte, včetně vody.
• Užívejte jakékoli léky, které vám lékař předepíše.

Jak se postup provádí

Angioplastika s umístěním stentu obvykle trvá jednu hodinu. Zákrok však může trvat déle, pokud je třeba umístit stenty do více než jedné tepny. Dostanete lokální anestetikum, které vám pomůže uvolnit tělo i mysl. Většina lidí je během tohoto postupu vzhůru, ale necítí žádnou bolest. Postup má několik kroků:

Provádění řezu

Angioplastika s umístěním stentu je minimálně invazivní postup, který se provádí malým řezem, obvykle ve vašem třísle nebo kyčli. Cílem je vytvořit řez, který umožní vašemu lékaři přístup k zablokované nebo zúžené tepně, která způsobuje vaše zdravotní problémy.

Lokalizace blokády

Prostřednictvím tohoto řezu váš chirurg zavede tenkou, flexibilní trubici známou jako katétr. Poté zavedou katétr přes vaše tepny k ucpání. Během tohoto kroku váš chirurg prohlédne vaše tepny pomocí speciálního rentgenového snímku zvaného fluoroskopie. Váš lékař může použít barvivo k identifikaci a lokalizaci vaší blokády.

Umístění stentu

Váš chirurg protáhne katétr malým drátem. Druhý katétr, který je připevněn k malému balónku, bude následovat naváděcí drát. Jakmile balón dosáhne vaší zablokované tepny, bude nafouknut. To přinutí vaši tepnu, aby se otevřela a umožnila návrat krevního oběhu.

Stent bude zaveden současně s balónkem a roztáhne se spolu s balónkem. Jakmile je stent zajištěn, váš chirurg vyjme katétr a zajistí, že je stent na svém místě.

Některé stenty, nazývané stenty uvolňující léky, jsou potaženy lékem, který se pomalu uvolňuje do vaší tepny. To udržuje vaši tepnu hladkou a otevřenou a pomáhá předcházet budoucím ucpáním.

Uzavření řezu

Po umístění stentu bude váš řez uzavřen a převlečen a budete převezeni zpět do zotavovací místnosti k pozorování. Sestra bude sledovat váš krevní tlak a srdeční frekvenci. Váš pohyb bude v tuto chvíli omezen.

Většina angioplastik s umístěním stentu vyžaduje přes noc návštěvu, aby se zajistilo, že nebudou žádné problémy, ale někteří lidé mohou jít domů ještě tentýž den.

Po Proceduře

Vaše místo řezu bude několik dní po zákroku bolavé a možná pohmožděné a váš pohyb bude omezený. Krátké procházky po rovném povrchu jsou však přijatelné a doporučované. Během prvních dvou až tří dnů po zákroku se vyhněte chození po schodech nahoru a dolů nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti.

Možná se budete muset vyhnout činnostem, jako je řízení, práce na zahradě nebo sport. Váš lékař vám sdělí, kdy se můžete vrátit k běžným aktivitám. Vždy dodržujte všechny pokyny, které vám lékař nebo chirurg dá po operaci.

Úplné zotavení z postupu může trvat až osm týdnů.

Zatímco se vaše řezná rána hojí, bude vám doporučeno udržovat oblast čistou, abyste předešli možné infekci, a pravidelně měnit obvaz. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud v místě řezu zaznamenáte následující příznaky:

• otok
• zarudnutí
• vybít
• neobvyklá bolest
• krvácení, které nelze zastavit malým obvazem

Měli byste také okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud si všimnete:

• otoky nohou
• bolest na hrudi, která nezmizí
• dušnost, která nezmizí
• zimnice
• horečka přes 101 °F
• závrať
• mdloba
• extrémní slabost

Výhled a prevence

Zatímco angioplastika s umístěním stentu řeší individuální zablokování, neopravuje základní příčinu zablokování. Abyste předešli dalším blokádám a snížili riziko dalších zdravotních stavů, možná budete muset provést určité změny životního stylu, jako například:

• jíst zdravou stravu tím, že omezíte příjem nasycených tuků, sodíku a zpracovaných potravin
• pravidelný pohyb
• přestat kouřit, pokud kouříte, protože to zvyšuje vaše riziko PAD
• zvládání stresu
• užívání léků na snížení cholesterolu, pokud jsou předepsány vaším lékařem

Váš lékař může také doporučit dlouhodobé užívání antiklotózních léků, jako je aspirin, po ukončení procedury. Nepřestávejte užívat tyto léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.