Snaha otěhotnět může být stresující. Otěhotnění vyžaduje řadu událostí, ke kterým musí dojít prostě ten správný okamžik.
Když zkoumáte celý proces početí, uvědomíte si, že existuje jen velmi malé okno, ve kterém žena může otěhotnět – okno, které může být těžké zjistit, pokud vaše menstruační cykly nejsou přesně podle hodin.
Pokud máte stav, který může ovlivnit váš cyklus, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), je to ne nemožné otěhotnět — ale může to být podstatně obtížnější. A můžete mít otázky jako:
- Pokud můj cyklus není pravidelný, jak poznám, kdy je moje „úrodné okno“ příležitosti k otěhotnění?
- Slyšela jsem, že byste si měla udělat těhotenský test pár dní po vynechání menstruace, ale já jsem menstruaci nedostala už měsíce. Jak poznám, kdy si mám udělat test, když ani nevím, kdy mám dostat menstruaci?
- Může mít PCOS za následek falešně pozitivní těhotenský test? Falešně negativní?
- Kdykoli čtu o těhotenských příznacích, je to, jako bych četla o své obvyklé zkušenosti s PCOS. Jak poznám rozdíl mezi příznaky těhotenství a příznaky PCOS?
PCOS a úrodné okno
Proč je tedy PCOS problémem, pokud jde o otěhotnění? Obecně řečeno, PCOS je hormonální stav, který může ovlivnit vaši plodnost. Mezi běžné příznaky spojené se stavem patří:
- ovariální cysty
- vyšší hladiny mužských hormonů, jako je androgen
- nekonzistentní menstruační cyklus, který způsobuje, že máte vynechanou nebo nepravidelnou menstruaci
U PCOS nejsou esenciální hormony nezbytné pro pravidelný menstruační cyklus – estrogen, progesteron, luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH) – přítomny v nezbytných hladinách. To se rovná tomu, že tělo ne vždy samo ovuluje (uvolňuje zralé vajíčko). Žádná ovulace = žádné vajíčko k oplodnění = žádné těhotenství.
Je to několik dní před ovulací až do následujícího dne, kdy jste nejplodnější. Ženy s PCOS – které nemusí ovulovat tak často jako ty bez – musí často hádat, kdy si myslí, že ovulují.
Je to proto, že nemusí získat stejné výmluvné znaky, které by ostatní používali jako spolehlivé indikátory.
Kdy si udělat domácí těhotenský test, pokud máte PCOS
S výjimkou vynechání menstruace nebo ranních nevolností je většina raných těhotenských příznaků frustrujícím způsobem podobná běžným příznakům blížící se menstruace. Patří mezi ně běžné příznaky, jako jsou:
- zvýšená únava
- bolavá nebo citlivá prsa
- nadýmání břicha
- bolesti hlavy
- změny nálady
- bolest dolní části zad
Zní to povědomě, že?
Ale pokud máte pravidelně nepravidelný menstruační cyklus kvůli PCOS, nemusíte mít tyto klíčové indikační signály – nebo můžete předpokládat, že dostáváte menstruaci nebo máte jen příznaky svého onemocnění.
Zde je několik věcí k zapamatování:
- To, že tyto příznaky nemáte, neznamená, že nejste těhotná.
- Pokud jste měli nechráněný pohlavní styk před 2 až 3 týdny (nebo více) a nedostali jste menstruaci, možná by stálo za to udělat si test – i když jste menstruaci neměli už několik měsíců a nezbytně ji neočekáváte .
Ženám s PCOS se obecně doporučuje vyhýbat se používání těhotenských testů s „časným výsledkem“ – víte, těch, které tvrdí na přední straně krabičky, že dokážou zjistit těhotenství 6 dní před vynecháním menstruace – protože není neobvyklé získat falešně negativní výsledky. takové testy.
Falešně pozitivní těhotenský test
I když to není tak běžné jako falešně negativní, je možné, že každá osoba dostane falešně pozitivní těhotenský test. PCOS však není viníkem, pokud získáte jednu z těchto rarit.
Konkrétně se těhotenské testy spoléhají na přítomnost lidského choriového gonadotropinu (hCG) – „těhotenského hormonu“ – k určení, zda jste těhotná nebo ne. A to není hormon, který je přímo ovlivněn PCOS.
Pokud však podstupujete léčbu neplodnosti, která vyžaduje užívání určitých léků, můžete mít detekovatelný hCG (z léků), který může vést k falešně pozitivnímu výsledku těhotenského testu. Mezi další běžné příčiny falešně pozitivního výsledku patří:
- pomocí prošlého těhotenského testu
- nedodržování pokynů správně
- čekání příliš dlouho na kontrolu výsledků testu
Je tu ještě jedna možnost, o které neradi mluvíme: Pokud máte PCOS,
Falešně negativní těhotenský test
Vaše hormonální hladiny jsou nepravidelné, když máte PCOS, takže falešně negativní výsledky jsou určitě možné.
Můžete se pokusit o těhotenský test krátce po vynechání menstruace a získat negativní výsledek, i když jste otěhotněla. Ve skutečnosti některé ženy s PCOS nemusí zjistit, že jsou těhotné až mnoho týdnů po početí.
Takže se opět vyhněte těm raným těhotenským testům. Možná budete chtít provést test i po očekávané menstruaci, abyste se vyhnuli falešně pozitivním nebo negativním výsledkům.
Možnosti otěhotnění s PCOS
Pokud je vaším cílem otěhotnění, promluvte si se svým lékařem, protože existují možnosti, jak zvýšit vaše šance na otěhotnění. Tyto zahrnují:
- Hormonální antikoncepční metody (pilulka, injekce, nitroděložní tělísko nebo vaginální kroužek) k lepší regulaci menstruačního cyklu před pokusem o otěhotnění.
- Antiandrogenní léky k blokování dopadu zvýšených hladin androgenů.
- Metformin, lék na diabetes typu 2, který může snížit hladiny androgenů a sekundární symptomy PCOS, jako je růst chloupků na obličeji a akné.
- Ztráta váhy. Pokud v současné době nosíte nadváhu, zdravé stravování a důsledné fyzické cvičení mohou pomoci regulovat váš menstruační cyklus. (Těchto 13 tipů vám může pomoci.)
- Léky na ovulaci – jako je klomifen – pomáhají podporovat ovulaci.
- In vitro fertilizace (IVF). Pokud léky a změny životního stylu nefungují, IVF je možnost, při které jsou vaše vajíčka odebrána a oplodněna mimo vaše tělo. Výsledné embryo je pak umístěno přímo do vaší dělohy.
- Chirurgická operace. Pokud nic z výše uvedeného nefungovalo, lze provést operaci, která odstraní vnější obal vašich vaječníků (známý jako kůra), který je u žen s PCOS často tlustší, aby pomohl obnovit ovulaci. Tato možnost ale obvykle funguje pouze 6 až 8 měsíců.
STAŽENÍ PRODLOUŽENÉ VYDÁNÍ METFORMINU
V květnu 2020,
Food and Drug Administration (FDA) doporučil, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé ze svých tablet z trhu v USA. Je tomu tak proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo zda potřebujete nový předpis.
Není tajemstvím, že PCOS může ztížit početí jednoduše proto, že nemáte spolehlivost předvídatelného menstruačního cyklu, který by ukotvil vaši časovou osu. To ale neznamená, že je to nemožné nebo že byste se měla těhotenství vzdát.
Zaměřte se na testování na pozitivní výsledek dlouho po uplynutí očekávané menstruace. S větší pravděpodobností obdržíte přesný výsledek na rozdíl od spoléhání se na metody včasného testování před obdobím, které mohou vést k chybným výsledkům u žen s PCOS.
Těhotenství vždy potvrďte krevním testem nařízeným lékařem. A pracujte s gynekologem obeznámeným s PCOS během těhotenství – dá vám to klid.
