Je Bellova obrna nakažlivá?

Virové příčiny

Předpokládá se, že Bellova obrna je výsledkem reaktivace virové infekce. Předpokládá se, že tato reaktivace způsobuje zánět kolem lícního nervu, což vede ke stlačení a objevení se symptomů Bellovy obrny.

Níže prozkoumáme typy virových infekcí, které jsou spojeny s Bellovou obrnou.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Herpes simplex virus 1 (HSV-1) je virus, který způsobuje opary. To se odhaduje 67 procent lidí mladších 50 let má HSV-1 na celém světě.

HSV-1 je nakažlivý. Může se šířit kontaktem s infikovanými:

• vředy
• sliny
• ústní povrchy

Přestože k přenosu může dojít kdykoli, je pravděpodobnější, když jsou přítomny opary.

Neexistuje žádný lék na HSV-1. Virus zůstává ve vašem těle, spí v nervových buňkách, z nichž některé jsou spojeny s lícním nervem. Virus se může občas reaktivovat, což vede k oparům.

Někteří vědci detekovali HSV-1 in až 50 procent Bellových případů obrny, které vyhodnotili.

Jedna malá studie zjistila přítomnost HSV-1 DNA ve slinách 11 z 38 lidí s Bellovou obrnou.

virus varicella zoster (VZV)

Varicella zoster virus (VZV) je virus, který způsobuje plané neštovice. Je to také nakažlivé a může se šířit tím, že přijdete do blízkého kontaktu s někým, kdo má aktivní infekci.

Nyní existuje vakcína proti planým neštovicím, což vedlo k výraznému poklesu nových případů.

Stejně jako HSV-1 zůstává VZV po vaší počáteční infekci nečinný v nervech. Virus se někdy může později ve vašem životě znovu aktivovat a způsobit stav zvaný pásový opar.

DNA VZV bylo zjištěno ve vzorcích od lidí s Bellovou obrnou. K tomu však došlo pouze u malého počtu účastníků studie.

virus Epstein-Barrové (EBV)

Virus Epstein-Barrové (EBV) je virus, který způsobuje infekční mononukleózu (mono).

Je to jeden z nejběžnějších virů vyskytujících se u lidí, přičemž většina lidí se touto infekcí v určité fázi svého života nakazí.

EBV je nakažlivá. Na ostatní se může přenést kontaktem s tělesnými tekutinami obsahujícími virus, nejčastěji se slinami.

Neexistuje žádný lék na EBV. Stejně jako HSV-1 a VZV zůstává EBV ve vašem těle po infekci a příležitostně se může znovu aktivovat.

EBV je spojován se stavy ovlivňujícími nervový systém, včetně obličejových obrn.

Některé studie nalezly důkazy o EBV nebo EBV-specifických protilátkách u lidí s Bellovou obrnou.

Jiné viry

Kromě tří virů, o kterých jsme hovořili výše, existují některé další, které byly méně často spojovány s případy Bellovy obrny prostřednictvím starších i novějších výzkumů. Tyto zahrnují:

• cytomegalovirus (CMV)
• spalničky
• příušnice
• adenovirus

Jiné příčiny

Zatímco existuje podezření na virové postižení, Bellova obrna je klasifikována jako idiopatický stav. Idiopatický stav je stav, který se objevuje s malou nebo žádnou identifikovatelnou příčinou.

Pokud se na rozvoji Bellovy obrny podílí reaktivace virové infekce, co by ji mohlo spustit? Některé navrhované spouštěče zahrnují:

• zranění nebo trauma
• psychický nebo fyzický stres
• nedostatek spánku
• mírná nebo lehčí onemocnění
• základní autoimunitní stavy

Stojí také za zmínku, že existují další stavy, které mohou vyvolat příznaky podobné těm, které má Bellova obrna. Některé příklady:

• přímé poranění nebo trauma lícního nervu
• nádory postihující lícní nerv
• Lymeská nemoc
• Ramsay Hunt syndrom
• Guillain-Barrého syndrom
• myasthenia gravis
• sarkoidóza
• mrtvice

Váš lékař tyto stavy vyloučí v rámci své diferenciální diagnózy.

O 70 procent případy slabosti nebo paralýzy postihující lícní nerv jsou diagnostikovány jako Bellova obrna.

Příznaky

Příznaky Bellovy obrny mohou mít různou intenzitu od mírné až po těžkou. Symptomy typicky vrcholí 72 hodin po jejich nástupu a mohou zahrnovat:

• slabost nebo paralýza na jedné straně obličeje, zejména v oblasti očí, čela nebo úst
• potíže s mimikou, zavíráním oka nebo žvýkáním
• pokles úst nebo očního víčka
• slintat

• bolest obličeje nebo ucha

• oční příznaky, které mohou zahrnovat suché oči nebo zvýšené slzení
• bolest hlavy
• citlivost na hlasité zvuky
• ztráta chuti

Rizikové faktory

Existují některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje Bellovy obrny. Tyto zahrnují:

• těhotenství, zvláště pokud je přítomna preeklampsie

• cukrovka
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• obezita
• infekce horních cest dýchacích, jako je běžné nachlazení nebo chřipka

Domácí prostředky

Existuje několik léků, které můžete vyzkoušet doma, když se zotavíte z Bellovy obrny. Tyto zahrnují:

• Volně prodejné (OTC) léky. Mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest obličeje nebo hlavy. Některé příklady zahrnují acetaminofen (Tylenol), naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil, Motrin).
• Oční péče. Příznaky, jako jsou suché oči, lze zmírnit pomocí volně prodejných očních kapek, jako jsou umělé slzy. Pokud máte problém udržet oči zavřené, zvažte použití brýlí nebo pásek na oči, které vám pomohou chránit je před zraněním.
• Masáž. Jemná masáž může pomoci uvolnit svaly ve vašem obličeji, které byly postiženy Bellovou obrnou.

Léčba

Některé z léčebných postupů, které může lékař předepsat pro Bellovu obrnu, zahrnují:

• kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět kolem obličejového nervu. Ty jsou nejúčinnější, pokud jsou zahájeny do 72 hodin od prvních příznaků.
• Antivirotika. Vzhledem k tomu, že virové infekce mohou přispět k Bellově obrně, mohou vám být také podávány antivirové léky. Některé příklady zahrnují léky jako acyklovir (Zorivax) nebo valacyklovir (Valtrex).
• Fyzikální terapie. Fyzioterapeut vás může naučit cvičení, která vám pomohou udržet nebo obnovit funkci postižených obličejových svalů.
• Chirurgická operace. Obvykle se nedoporučuje operace ke zmírnění tlaku na lícní nerv. Plastická chirurgie však může být použita k nápravě poškození způsobených Bellovou obrnou, jako je pokřivený úsměv nebo pokleslé víčko.
• Akupunktura. Existují určité důkazy, že akupunktura může být použita k léčbě Bellovy obrny. Nicméně, je zapotřebí další výzkum toto podpořit.

Zotavení

To se odhaduje 85 procent lidí s Bellovou obrnou zaznamená určité zlepšení symptomů během 3 týdnů.

U zbývajících 15 procent může zlepšení trvat déle, někdy až 3 až 5 měsíců.

Celkově, asi 71 procent lidí s Bellovou obrnou zažije úplné uzdravení. Nicméně, někteří lidé, kteří měli Bellovu obrnu, mohou mít trvalou slabost obličeje nebo paralýzu.

Mezi faktory, které mohou předpovídat neúplné zotavení, patří:

• s vážnými příznaky
• delší dobu, než je pozorováno zlepšení symptomů
• zažívá přetrvávající bolest

Je možné, že se Bellova obrna může opakovat. Odhaduje se, že k tomu dojde v 5 až 15 procent případů.

Kdy navštívit lékaře

Příznaky Bellovy obrny mohou být podobné příznakům mrtvice. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte náhlou paralýzu obličeje nebo pokles.

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte slabost nebo pokles obličeje, který se vyvíjí během několika dnů a je doprovázen dalšími příznaky Bellovy obrny, jako jsou:

• slintat
• bolest v obličeji
• podráždění očí

Bellova obrna je stav, který způsobuje slabost obličeje nebo paralýzu. Jeho přesná příčina není známa.

Přestože Bellova obrna sama o sobě není nakažlivá, výzkum ukázal, že některé typy virových infekcí mohou přispět k tomuto stavu. Tyto virové infekce jsou nakažlivé a mohou zahrnovat HSV-1, VZV a EBV.

Většina případů Bellovy obrny se úplně vyřeší, ačkoli někteří lidé mohou mít trvalou slabost obličeje nebo paralýzu. Léčba často zahrnuje léky a fyzikální terapii.

Příznaky Bellovy obrny jsou podobné jako u mrtvice. Vždy vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud máte obličejovou paralýzu nebo pokles, který se náhle objeví.