Poruchy očních víček

Poruchy očních víček zahrnující zánět

Blefaritida

Blefaritida je zánět očních víček. Olej a bakterie pokrývají okraj očního víčka, blízko základny řas. Může to způsobit:

• svědění
• štípání
• hořící
• okoralost
• zarudnutí

Blefaritida může často vést k chřipce nebo chalazionu. Blefaritidu můžete léčit přikládáním teplých obkladů, čištěním víček vlhkou žínkou a dětským šamponem a aplikací antibiotické masti.

Ječné zrno

Stye neboli hordeolum je červený citlivý hrbolek, který se objevuje na okraji očního víčka. Způsobuje ji bakteriální infekce mazové žlázy, vlasového folikulu nebo potní žlázy. Styes obvykle ustoupí bez léčby v průběhu času. Použití teplých, vlhkých obkladů několikrát denně může pomoci k rychlejšímu hojení. Pokud máte trn, který neustoupí během jednoho až dvou týdnů, možná budete muset užívat antibiotika.

Chalazion

Chalazion je bulka na očním víčku v důsledku obstrukce a zánětu mazové žlázy. Některé chalaziony se hojí bez léčby, ale aplikace horkého obkladu urychlí proces hojení. Možná budete muset užívat léky nebo podstoupit operaci k jeho odstranění. Pokud chalazion znovu vyroste na stejném místě, měli byste navštívit svého lékaře. Mohou vyloučit rakovinné bujení.

Meibomianitida

Meibomianitida nebo zadní blefaritida nastává, když se ucpou mazové žlázy oka na bázi řas. Oční víčko zesílí a může se stát krustou. Léčba meibomianitidy je stejná jako u blefaritidy.

Obstrukce slzného kanálu

Drobná dírka ve vnitřním koutku každého oka vede ke slznému kanálku, který odvádí slzy z oka do nosu. Když se kanálek ​​ucpe, může se zanítit nebo infikovat. Oblast oteče a může vytékat hnis. Mezi běžné příznaky patří:

• podráždění
• svědění
• trhání
• štípání
• hořící

Mnoho překážek spontánně zmizí. Horké obklady urychlují proces hojení. Oblast může být také masírována, aby se pomohla odstranit blokáda. K léčbě infekce můžete užívat lokální a perorální antibiotika. Pokud jiné způsoby léčby nefungují, může být jako poslední možnost operace.

Poruchy očních víček zahrnující léze

Seboroická keratóza

Seboroická keratóza je stav, který způsobuje mastné, pigmentované léze, které vypadají, jako by byly přilepené ke kůži. Mohou se vyskytovat kdekoli na kůži, včetně očních víček. Jsou běžné u starších dospělých a váš lékař je může odstranit chirurgicky.

Aktinická keratóza

Aktinická keratóza se projevuje jako skvrna na kůži, která je:

• byt
• bílý
• vločkovitý
• šupinatý

Může být prekurzorem karcinomu.

Hidrocystom

Hidrocystoma je jasná cysta, která se objevuje poblíž okraje vašeho víčka. Obvyklou příčinou je ucpání potních žláz. Váš lékař jej může chirurgicky odstranit, pokud narušuje vidění nebo způsobuje bolest.

Molluscum contagiosum

Tento stav způsobuje malé, voskovité uzliny. Je to kvůli virové infekci. Vyskytuje se u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém. Uzlíky mohou způsobit zánět vlasových folikulů, pokud se vyskytují v blízkosti řasy. Váš lékař je může odstranit provedením operace nebo zmrazením, ale často zmizí bez léčby, protože virová infekce odezní.

Nevus

Nevi jsou malé léze, se kterými se lidé rodí. Lidé jim častěji říkají krtci, mateřská znaménka nebo znaménka krásy. Mohou být ploché nebo vyvýšené a mohou nebo nemusí být pigmentované. Obvykle nejsou prekancerózní. Pokud se změní vzhled nebo velikost a stane se nepravidelnou barvou nebo tvarem, měl by to váš lékař vyhodnotit na melanom.

Xanthelasma

Xanthelasma je měkká, nažloutlá skvrna, která se může objevit pod spodním záhybem očního víčka. Mohou za to genetické faktory nebo vysoký cholesterol. Váš lékař jej může odstranit chirurgicky nebo pomocí laseru s oxidem uhličitým.

Mechanické poruchy očního víčka

Blefarospazmus

Blefarospasmus je abnormální, nedobrovolný spasmus svalu očního víčka. Může se objevit jako opakované mrkání, škubání nebo chvění. Je to jiné než nepatologické třepotání víček, které neovlivňuje zbytek vašeho obličeje. Může postihnout kohokoli, zejména v době nedostatku spánku nebo stresu.

Mezi typy blefarospazmu patří:

Benigní esenciální blefarospasmus (BEB)

BEB se vyskytuje na obou stranách obličeje. Je to forma dystonie, což je porucha, která způsobuje mimovolní svalové kontrakce v důsledku špatné funkce bazálních ganglií. BEB se vyvíjí pomalu a někteří lidé mají potíže udržet oči otevřené nebo jsou citliví na světlo. Příznaky se obvykle objevují během dne a ustávají během spánku.

Jak se stav zhoršuje, křeče narůstají častější a intenzivnější, což často nutí zavírat oči na určitou dobu. To může způsobit, že lidé s těžkým BEB funkčně oslepnou, ačkoli nemají s očima nic špatného. BEB se vyskytuje u mužů a žen, ale nejčastěji se vyskytuje u starších žen.

Chirurgie může někdy zastavit svalové křeče, ale to způsobí trvalé poškození očního víčka. Některé léky fungují, včetně injekcí botulotoxinu k uvolnění nebo paralýze svalů, které mají křeče.

Hemifaciální blefarospasmus

Tato forma blefarospasmu se vyskytuje pouze na jedné straně obličeje a příčinou je obvykle podráždění nervů v obličeji. Někdy mohou nádory způsobit blefarospazmy. Pokud máte na jedné straně obličeje křeče, měli byste si nechat udělat MRI mozku.

Blefaroptóza

Blefaroptóza nebo ptóza nastává, když horní víčko poklesne. Pokud oční víčko klesne dostatečně daleko, může zablokovat vaši zornici a způsobit částečnou slepotu. Ptóza má řadu možných příčin, včetně:

Vrozená ptóza

Vývojové problémy levátoru, svalu, který zvedá horní víčko, mohou způsobit vrozenou ptózu. Dítě se může narodit s tímto typem ptózy. Tento stav obvykle postihuje jedno oko. Pokud oční víčko klesne dostatečně nízko, aby zakrylo zorné pole, lékař vašeho dítěte bude muset provést operaci, aby napravil ptózu a vyčistil zrak. V opačném případě se u vašeho dítěte může vyvinout líné oko nebo trvalá ztráta zraku.

Aponeurotická ptóza

Ptóza, která není vrozená, je obvykle výsledkem stárnutí. Dlouhodobé účinky gravitace nebo opakované otevírání očních víček, například při výměně kontaktních čoček, napínají pojivové tkáně v oku, které se připojují k levátoru. Obvykle jsou postižena obě oční víčka, i když jedno často klesne níže než druhé. Léčba tohoto stavu zahrnuje chirurgický zákrok.

Myasthenia gravis

Ptóza může být jedním z časných příznaků myasthenia gravis, což je vzácné onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost v obličeji a jinde v těle. Tento stav byste měli okamžitě vyhledat.

Jiné příčiny ptózy

Další zdravotní stavy, které ovlivňují nervy nebo svaly, mohou způsobit ptózu, včetně:

• vrozená onemocnění svalů
• mrtvice
• nádor na mozku
• aneuryzma mozku
• poškození nervů nekontrolovaným diabetem
• infekce očního víčka
• trauma očního víčka

koloboma

Kolobom chybí kousek oční tkáně. Objevuje se při narození a může postihnout jedno nebo obě oči. Je to důsledek nesprávného vývoje oka během těhotenství. Zatímco se oko formuje, na spodní části stonků se objeví mezera nazývaná choroidální trhlina, která se nakonec vytvoří do očí. Tyto mezery se obvykle uzavírají do sedmého týdne těhotenství, ale pokud se mezera neuzavře, bude to mít za následek kolobom. Kolobomy, které jsou viditelné při narození, mohou být známkou nediagnostikovaného syndromu. Pokud k tomu dojde, lékař vašeho dítěte bude muset provést úplné vyšetření. Lékaři mohou často korigovat kolobomy chirurgicky.

Dermatochalasis

K tomuto stavu dochází, když přebytečná kůže očních víček nebo tuk visí přes okraj oka a brání vidění. Váš lékař jej může odstranit chirurgicky.

Ektropium

Ektropium nastane, když se jedno z víček, obvykle spodní víčko, otočí ven. Odhaluje vnitřní víčko a může způsobit podráždění, suchost a zarudnutí. Oční kapky mohou pomoci udržet oko zvlhčené a steroidní mast může také pomoci. Preventivním opatřením může být také zavření očí páskou ve spánku. K nápravě tohoto stavu je obvykle nutná operace.

Entropium

Entropium nastává, když se jedno z očních víček, obvykle dolní víčko, otočí dovnitř. To způsobuje, že se řasy otírají o rohovku a okolní měkké tkáně, dráždí je a způsobují zarudnutí a výtok hlenu. Váš lékař jej může léčit očními kapkami a steroidním krémem, dokud nebude moci provést operaci k nápravě. Entropium je nejčastější u starších dospělých.

Obrna obličeje

Obrny postihující obličej, jako je Bellova obrna, mohou postihnout oční víčko. To má za následek neschopnost zavřít horní víčko, případně ztrátu svalového napětí v dolním víčku. Ochrana očí pomocí očních kapek a zavření očí páskou může pomoci předcházet stavům, jako jsou oděrky rohovky nebo ulcerace.

Trichiáza

K trichiáze dochází, když vaše řasy rostou nesprávně a třou se o rohovku. To může způsobit:

• bolest
• podráždění
• zarudnutí
• produkce slz

Odstranění řas řeší problém. Pokud řasy přetrvávají v nesprávném růstu, může je váš lékař chirurgicky odstranit. Mohou také trvale odstranit vlasový folikul pomocí elektrolýzy nebo kryoterapie.

Typy rakoviny, které se mohou objevit na očním víčku

Bazaliom

Bazaliom je nejčastějším typem rakoviny, která se vyskytuje na očním víčku. Obvykle se objevuje na spodním víčku nebo v blízkosti vnitřního záhybu oka jako pevný, perleťový uzlík. Pokud se karcinom objeví na okraji očního víčka, mohou kolem nádoru chybět řasy.

Bazaliomy obvykle nemetastázují, ale mohou se rozšířit do dalších oblastí poblíž původního nádoru. Pokud jsou dostatečně velké, mohou narušovat vidění nebo pohyb očí.

Pokud je nádor malý, může ho váš lékař odstranit omezenou rekonstrukcí. Pokud je velká, budete potřebovat operaci a komplexní rekonstrukci okolní oční tkáně. Když operace není možná, je další možností ozařování. Má však vyšší míru komplikací, jako je ztráta zraku, a rakovina se pravděpodobněji vrátí.

Spinocelulární karcinom

Spinocelulární karcinom se šíří agresivněji než bazaliom. Léze se obvykle tvoří na horním víčku a často začínají jako aktinická keratóza. Léze může být:

• zvednutý
• šupinatý
• krví podlitý
• drsný

Léčba je podobná jako u bazaliomu, ale k jeho vyléčení je často nutná agresivnější operace.

Sebaceózní karcinom

Karcinom mazu se vyskytuje u starších dospělých. Může to vypadat jako chalazion nebo blefaritida a může agresivně metastazovat do jiných orgánů těla. Velké nádory mohou vyžadovat odstranění oka k odstranění veškeré rakovinné tkáně.

melanom

Melanom je vzácná forma nádoru očního víčka. Tyto nádory jsou pigmentované a je vysoce pravděpodobné, že budou metastázovat, i když jsou malé. Léčba zahrnuje agresivní chirurgický zákrok a potenciálně ozařování.

Prevence poruch očních víček

Abyste zabránili rozvoji poruch očních víček, dodržujte tyto tipy:

• Pravidelně si myjte oční víčka teplou vodou a dětským šamponem, abyste zabránili infekcím a zánětům.
• Nedotýkejte se nebo nemněte si oči rukama.
• Pravidelně si myjte ruce.
• Blefaritida je spojena s lupy, které způsobují bakterie. Pro kontrolu bakterií používejte šampony proti lupům nebo léčivé šampony, ale před použitím kteréhokoli z těchto šamponů se poraďte se svým lékařem.
• Vyhněte se alergenům, pokud po kontaktu s nimi zaznamenáte zarudnutí nebo otok očí. Zůstaňte uvnitř, když je množství pylu vysoké.
• Používejte hypoalergenní make-up, pokud pravidelný make-up způsobuje podráždění.
• Noste klobouky se širokou krempou a sluneční brýle, které blokují ultrafialové paprsky, abyste snížili své šance na rozvoj šedého zákalu a rakoviny oka.

Jaký je výhled pro lidi s poruchami očních víček?

Některé poruchy očních víček vymizí časem nebo jakmile se infekce vyléčí, ale mnohé z nich mohou vést k vážným chronickým poruchám, pokud se na ně nedostanete. Mezi tyto poruchy patří suché oko, astigmatismus nebo dokonce ztráta zraku. Pokud máte problém s očními víčky, kontaktujte optometristu nebo oftalmologa.