Příčiny Crohnovy choroby

Co způsobuje Crohnovu chorobu?

Strava a stres byly kdysi považovány za zodpovědné za Crohnovu chorobu. Nyní však chápeme, že původ tohoto stavu je mnohem složitější a že Crohnova choroba nemá přímou příčinu.

Výzkumy naznačují, že jde o interakci rizikových faktorů – že genetika, špatně fungující imunitní reakce a prostředí pravděpodobně hrají roli ve vývoji onemocnění.

I se všemi rizikovými faktory se však u člověka nemusí nutně rozvinout Crohnova choroba.

Genetika

Vědci jsou přesvědčeni, že genetika hraje velkou roli při vzniku Crohnovy choroby.

Ve vztahu k zánětlivému onemocnění střev (IBD) bylo identifikováno více než 160 lokalizací genů výzkum.

Existuje také překrývání genetických změn mezi jednotlivci s Crohnovou chorobou a osobami s ulcerózní kolitidou (UC).

Podle Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) studie zjistily, že 5 až 20 procent lidí s Crohnovou chorobou má příbuzného prvního stupně (rodiče, dítě nebo sourozence) s touto nemocí.

Rasa, etnikum a Crohnova nemoc

Crohnova choroba je častější u lidí severoevropského, anglosaského nebo aškenázského židovského původu než u zbytku populace.

Aškenázští Židé, kteří mají původ ve východní Evropě, mají dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine IBD, než u lidí, kteří nejsou Židé.

Crohnova choroba se vyskytuje mnohem méně často ve střední a jižní Evropě a méně stále v Jižní Americe, Asii a Africe.

Začíná se častěji vyskytovat u černochů a hispánských Američanů.

Podle studie z roku 2011 provedené Crohn’s and Colitis UK došlo také ke zvýšení výskytu IBD u černochů ve Spojeném království.

Tento a další důkazy silně naznačují, že není vždy zodpovědná pouze dědičnost.

Imunitní systém

Hlavní charakteristikou Crohnovy choroby je chronický zánět.

Zánět je výsledkem fungujícího imunitního systému a jeho reakce na vnější vetřelce, jako jsou viry, bakterie, paraziti a vše, co tělo označí jako cizí.

Někteří vědci se domnívají, že Crohnova choroba může začít jako normální reakce na vetřelce zvenčí. Poté se imunitní systém po vyřešení problému nevypne, což má za následek chronický zánět.

Dalším pozorováním je, že při nadměrném zánětu je výstelka střevního traktu abnormální. Zdá se, že tyto změny narušují fungování imunitního systému.

Když váš imunitní systém napadne normální části vašeho těla, máte to, co je známé jako autoimunitní porucha.

Tato abnormální střevní výstelka může mít také roli v přehnané reakci těla na jiné věci v prostředí.

Imunitní systém může být aktivován záměnou určitých proteinových nebo uhlohydrátových struktur na některých potravinách s napadajícím organismem nebo některou z vlastních tkání vašeho těla.

Další rizikové faktory

Obecně je Crohnova choroba běžnější v průmyslových zemích a v městských oblastech. Jeden z nejvyšších výskytů Crohnovy choroby na světě je pozorován v Kanadě.

Zdá se, že lidé, kteří žijí v severním podnebí, mají také větší šanci na rozvoj této nemoci. To naznačuje, že roli mohou hrát faktory jako znečištění, stresory imunitního systému a západní strava.

Vědci se domnívají, že když určité geny interagují s určitými věcmi v prostředí, pravděpodobnost rozvoje Crohnovy choroby stoupá.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj Crohnovy choroby, patří:

• Kouření. Výzkumy naznačují, že u lidí, kteří kouří, je větší pravděpodobnost rozvoje Crohnovy choroby než u nekuřáků. Zvýšené riziko je pravděpodobně způsobeno interakcí mezi kouřením a imunitním systémem spolu s dalšími genetickými a environmentálními faktory. Kouření také zhoršuje příznaky u lidí s existující Crohnovou chorobou.
• Stáří. Crohnova choroba je nejčastěji diagnostikována u lidí v pozdním věku nebo 20 letech. Tento stav vám však může být diagnostikován v jakémkoli věku.
• Užívání perorální antikoncepce. Ženy, které užívají perorální antikoncepci, mají téměř o 50 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje Crohnovy choroby.
• Některé střevní bakterie. A studie zahrnující myši i dětskou populaci zjistili, že enzym ureáza ovlivňuje střevní bakterie. Tato změna střevních bakterií byla také spojena se zvýšeným rizikem IBD, jako je Crohnova choroba.

Následující faktory mohou zhoršit Crohnovy příznaky, ale nezvyšují vaše riziko rozvoje onemocnění:

• stres
• strava
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)

Crohnova choroba je složitá a konkrétní příčina není ve skutečnosti přítomna. Vzhledem k tomu neexistuje žádná věc, kterou by člověk mohl udělat, aby nemoci zabránil. Svou roli hraje imunitní systém, genetika a životní prostředí.

Pochopení rizikových faktorů však může vědcům pomoci zaměřit se na nové způsoby léčby a zlepšit průběh onemocnění.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.