Chemoterapie pro léčbu rakoviny prostaty

Kdy se chemoterapie používá k léčbě rakoviny prostaty?

Chemoterapie je léčba rakoviny, která zahrnuje užívání léků, které zabíjejí rychle se dělící buňky. Chemikálie v těchto lécích mohou zabíjet rakovinné buňky a zdravé buňky ve vašem těle, které se rychle dělí, jako jsou kostní dřeň a vlasové buňky.

Podle American Cancer SocietyChemoterapie není standardní léčbou časného karcinomu prostaty. S největší pravděpodobností se používá u agresivní rakoviny nebo rakoviny, která začala růst mimo prostatu.

Většina mužů, kteří dostávají chemoterapii pro pokročilý karcinom prostaty, bude také dostávat androgenní deprivační terapii (ADT) nebo antihormonální terapii.

Chemoterapie může být také použita k léčbě kastračně rezistentní rakoviny prostaty (CRPC). CRPC je typ rakoviny prostaty, který přestává reagovat na hormonální terapii. Rakovina prostaty potřebuje k růstu mužské pohlavní hormony a hormonální terapie má za cíl snížit mužské pohlavní hormony, aby se zpomalil růst nádoru.

Typy chemoterapie používané pro rakovinu prostaty

A Přehled výzkumu za rok 2018 ukázal, že docetaxel (vyvinutý v roce 2004) je první chemoterapeutický lék, který zlepšil míru přežití mužů s rakovinou prostaty. Dnes je to nejběžněji používaný chemoterapeutický lék k léčbě rakoviny prostaty.

Taxany

Docetaxel spadá do skupiny léků nazývaných taxany. Tyto léky blokují buněčné procesy, které se rakovinné buňky potřebují dělit.

Docetaxel se často kombinuje se steroidem prednisonem. Výzkum z roku 2016 ukázal, že prednison může pomoci:

• zvládat potenciální vedlejší účinky
• snížit příznaky rakoviny
• zlepšit celkovou kvalitu života

Pokud léčba docetaxelem nefunguje nejlépe pro vaše zdravotní potřeby, lékaři často doporučují vyzkoušet kabazitaxel. Cabazitaxel spadá do stejné skupiny léků jako docetaxel.

Androgenní receptor a inhibitory biosyntézy

Následující léčby jsou novější možnosti léčby, které často fungují, když hormonální terapie nefunguje vám:

• enzalutamid
• abirateron
• apalutamid

Zatím však nejsou k dispozici žádné studie, které by tyto léky přímo porovnávaly, a není jasné, který je nejúčinnější.

Enzalutamid a apalutamid patří do třídy léků nazývaných inhibitory androgenních receptorů. Blokují vazbu mužských pohlavních hormonů na receptory na prostatě.

Abirateron je ve třídě léků nazývaných inhibitory biosyntézy androgenů. Fungují tak, že blokují produkci testosteronu.

Jiné chemoterapeutické léky

Jiné chemoterapeutické léky, které mohou být použity k léčbě rakoviny prostaty, zahrnují:

• mitoxantron
• doxorubicin
• vinblastin
• paclitaxel
• estramustin

Jak se podává chemoterapie rakoviny prostaty

Chemoterapeutické léky jsou obvykle podávány intravenózně (prostřednictvím IV) lékařem, který se specializuje na léčbu rakoviny. Léky lze podávat v:

• lékařská ordinace
• chemoterapeutická klinika
• nemocnice

Léky jsou podávány v cyklech, aby pomohly dát tělu čas na zotavení. Cykly jsou často dlouhé 2 až 3 týdny a každé sezení trvá zhruba hodinu, podle toho American Cancer Society.

Rozvrh vašeho cyklu závisí na tom, jaké léky užíváte. Chemoterapeutické léky vám mohou být podávány pouze první den léčby nebo několik dní po sobě.

Celková délka vaší léčby závisí na tom, jak dobře chemoterapie zabírá, a na vašich vedlejších účincích.

Některé typy chemoterapeutických léků, jako je enzalutamid, mohou být podávány jako perorální pilulky.

Chemoterapie může způsobit pokles počtu červených a bílých krvinek, takže před každým sezením pravděpodobně podstoupíte krevní test.

Pokud máte velmi nízký počet bílých krvinek, může vám lékař doporučit snížení dávky nebo ukončení léčby.

Nežádoucí účinky chemoterapie na rakovinu prostaty

Chemikálie v chemoterapeutických lécích zabíjejí buňky, které se rychle dělí, ale nedokážou rozlišit mezi rakovinnými buňkami a zdravými buňkami ve vašem těle.

Mnoho vedlejších účinků chemoterapie je způsobeno léky zaměřenými na zdravé buňky, které se rychle dělí, jako jsou buňky ve vašem:

• kostní dřeně
• pusa
• střeva
• vlasové folikuly

Některé běžné vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:

• průjem

• snadná tvorba modřin a krvácení

• únava
• zadržování tekutin
• časté infekce
• ztráta vlasů
• ztráta chuti k jídlu
• změny nálady
• vředy v ústech
• nevolnost

• potíže se zaměřením a soustředěním

• zvracení
• riziko rozvoje osteoporózy nebo ztráty kostní hmoty

Závažnost příznaků se může mezi lidmi lišit. Mnoho vedlejších účinků chemoterapie odezní krátce po léčbě.

Docetaxel a kabazitaxel mohou způsobit neuropatii nebo nervovou dysfunkci, která vede k následujícím pocitům na rukou nebo nohou:

• necitlivost
• hořící
• mravenčení

Průzkum z roku 2014 ukázal, že asi 10 procent účastníků má neuropatie stupně 3 nebo 4, což jsou nejvyšší klasifikace nervové dysfunkce. Vaše šance na rozvoj neuropatie závisí na vaší dávce.

Podle American Cancer SocietyLék mitoxantron může ve vzácných případech způsobit leukémii a estramustin zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Promluvte si se svým lékařem

Je důležité probrat možnosti léčby rakoviny prostaty se svým lékařem. Mohou vám pomoci porozumět výhodám a nevýhodám chemoterapie a odpovědět na jakékoli konkrétní otázky týkající se vaší léčby.

Onkolog, lékař specializující se na rakovinu, vám může pomoci vyvinout strategie, jak snížit vaše šance na vznik nežádoucích účinků.

Onkolog vám také může dát kontakt na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Mnoho lidí považuje za užitečné mluvit s jinými lidmi, kteří prošli stejnou léčbou.

Chemoterapie se nejčastěji používá k léčbě rakoviny prostaty, která se rozšířila mimo prostatu. Chemikálie v chemoterapeutických lécích zabíjejí rakovinné buňky a další buňky ve vašem těle, které se rychle dělí, jako jsou buňky ve vašich vlasových folikulech a trávicím systému.

Váš lékař vám může pomoci určit, zda můžete mít prospěch z chemoterapie. Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině, která vás spojí s dalšími lidmi, kteří v minulosti podstoupili stejnou léčbu.