Existuje lék na ulcerózní kolitidu?
Není znám žádný lék, který by dokázal vyléčit ulcerózní kolitidu (UC). Jediným lékem je chirurgický zákrok k odstranění tlustého střeva po celé jeho délce a konečníku.
Tato operace může být spojena s riziky a je vyhrazena pro lidi, kteří nereagují na léky.
K dispozici jsou další léčebné postupy, které významně minimalizují symptomy onemocnění a pomáhají uvést UC do dlouhodobé remise. Stav však nevyléčí.
Vyléčí se někdy ulcerózní kolitida?
Vědci hledají další možnosti léčby a potenciální vyléčení UC.
Dva z nejnovějších léků na UC vyvinutých v posledních několika letech zahrnují biosimilární léky a inhibitory Janus kinázy (JAK).
Biosimilární léky obsahují kopie protilátek používaných v běžném typu léků na UC označovaných jako biologické léky. Tyto protilátky pomáhají tělu zastavit produkci některých proteinů, které mohou způsobit zánět.
Závažné případy UC lze léčit inhibitorem JAK zvaným tofacitinib (Xeljanz). Pomáhá blokovat určité enzymy, které mohou vyvolat zánět.
Pokračuje výzkum, zda jiná terapeutika, jako je léčba kmenovými buňkami a transplantace stolice, mohou léčit nebo vyléčit UC.
Pevně věřím, že během příštího desetiletí dojde k zásadním zlepšením správy sjednocené komunikace.
Co způsobuje ulcerózní kolitidu?
Nejsme si zcela jisti, co způsobuje UC. Dříve jsme si mysleli, že dieta a stres jsou možné příčiny, ale nyní je považujeme za spouštěče, které mohou příznaky zhoršit, spíše než působit jako příčiny.
Dysfunkce imunitního systému může být potenciální příčinou UC. Abnormální imunitní reakce proti napadajícím patogenům může způsobit poškození střeva.
Geny mohou také přispět k rozvoji UC, protože onemocnění je častější u lidí s rodinnou anamnézou.
Jak závažná je ulcerózní kolitida?
UC se může pohybovat od vysilujícího onemocnění až po smrtelné komplikace. Příznaky se mohou lišit v závislosti na úrovni zánětu a místě léze.
Většina lidí s UC má tendenci vyvinout mírné až středně závažné příznaky, jako jsou:
- průjem
- rektální bolest a krvácení
- bolest břicha
- únava
- naléhavost k defekaci
V malém počtu případů se u lidí s UC mohou vyvinout závažné komplikace, jako je velké krvácení, perforace tlustého střeva, kožní a oční problémy, malignita tlustého střeva a trombóza.
Jaké jsou nejúčinnější způsoby léčby ulcerózní kolitidy?
Existuje celá řada faktorů, které mohou určit, zda konkrétní lék může být účinný při léčbě UC. Zde jsou nejběžnější léky na UC:
- 5-aminosalicylová kyselina (5-ASA). Toto je léčba první volby pro UC. Běžně používané léky jsou sulfasalazin, mesalamin, balsalazid a olsalazin. Konkrétní lék 5-ASA předepsaný osobě s UC závisí na oblasti tlustého střeva, která je tímto stavem postižena.
- kortikosteroidy. Kortikosteroidy, jako je prednison a budesonid, jsou další léčbou UC. Tyto léky způsobují významné vedlejší účinky, když se používají po delší dobu, takže se používají pouze u středně závažných až závažných onemocnění.
- Imunomodulátory. Tyto léky minimalizují zánět řízením imunitní odpovědi. Některé běžné příklady zahrnují cyklosporin, který se používá pouze krátkodobě, stejně jako azathioprin a merkaptopurin. Tyto dva léky mohou způsobit nežádoucí účinky v játrech a vyžadují pečlivé sledování krve lékařem.
- inhibitory JAK. Inhibitor JAK tofacitinib (Xeljanz) byl nedávno schválen pro použití u UC. Blokuje enzym, který může vyvolat zánět.
- Biologie. Infliximab, adalimumab (Humira) a golimumab (Simponi) působí tak, že neutralizují proteiny produkované imunitním systémem. Další biologický přípravek, vedolizumab (Entyvio), se zaměřuje na střeva a pomáhá snižovat zánět.
Co se stane, když se ulcerózní kolitida neléčí?
Neléčená UC může v průběhu času progredovat a později může být obtížně léčitelná.
Léčba UC může pomoci minimalizovat riziko rozvoje závažných komplikací, včetně:
- těžké krvácení
- perforace tlustého střeva
- ztráta zraku
- kožní léze
- dilatace tlustého střeva
- kolorektální rakovina
- trombóza
Kdy byste měli jít do nemocnice pro ulcerózní kolitidu?
UC může vést k život ohrožujícím komplikacím. Mezi varovné signály, že možná budete muset jít do nemocnice, patří:
- silná bolest břicha
- vysoká horečka
- roztažení břicha
- dehydratace
- náhlé snížení frekvence stolice
To může vyžadovat včasné přijetí do nemocnice a léčbu tekutinami a elektrolyty spolu s nutriční podporou, pokud je to nutné.
Jaký je výhled pro někoho s ulcerózní kolitidou?
Ulcerózní kolitidu lze zvládnout léčbou. Obecně to nezmění délku života většiny lidí.
Většina lidí s UC zažívá akutní vzplanutí příznaků během svého života. Ale s léčbou může onemocnění přejít do remise, během níž příznaky odezní.
Remise může trvat týdny nebo dokonce roky. Čím delší je období remise, tím lepší je celkový zdravotní stav člověka.
Dr. Saurabh Sethi je certifikovaný lékař specializující se na gastroenterologii, hepatologii a pokročilou intervenční endoskopii. V roce 2014 dokončil Dr. Sethi stáž v gastroenterologii a hepatologii v Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Brzy poté dokončil v roce 2015 své stipendium pro pokročilou endoskopii na Stanfordské univerzitě. Dr. Sethi se podílel na mnoha knihách a výzkumných publikacích, včetně více než 30 recenzovaných publikací. Mezi zájmy Dr. Sethiho patří čtení, blogování, cestování a obhajoba veřejného zdraví.
