Endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění. Nastává, když tkáň, která lemuje vaši dělohu, nazývaná endometrium, roste mimo vaši dělohu. To zahrnuje místa, jako jsou vaječníky, vejcovody a vnější povrchy vašich střev.
Tato tkáň může růst a krvácet jako tkáň ve vaší děloze. Může také vytvářet endometriální léze, které mohou způsobit zánět a zjizvení, což vede k:
- bolestivá menstruace
- bolesti pánve před menstruací
- bolest při pohlavním styku
- bolestivé pohyby střev nebo močení
- silné menstruační krvácení
Je také možné, že nemáte vůbec žádné příznaky.
Odhaduje se, že endometrióza ovlivňuje
Jednou z možností je antikoncepční terapie, jako je perorální antikoncepce nebo nitroděložní tělísko (IUD).
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o antikoncepci pro endometriózu a o tom, jak fungují.
Jak antikoncepce léčí endometriózu?
Endometrióza zahrnuje různé reprodukční hormony. Antikoncepce se používá k léčbě endometriózy zaměřením na některé z těchto hormonů. To zahrnuje hormon uvolňující gonadotropin nebo GnRH a estrogen.
GnRH je produkován hypotalamem ve vašem mozku. GnRH spouští hypofýzu, aby uvolnila:
- Folikuly stimulující hormon (FSH). Tento hormon stimuluje produkci estrogenu, ženského reprodukčního hormonu.
- Luteinizační hormon (LH). Tento hormon spouští ovulaci nebo když se vajíčko uvolní z vaječníku.
Během první fáze menstruačního cyklu způsobuje FSH vzestup estrogenu. To pomáhá zahustit vaši endometriální výstelku a připravit vaše tělo na těhotenství.
Po ovulaci nastává druhá fáze vašeho menstruačního cyklu. Pokud se oplodněné vajíčko neimplantovalo do endometria, váš estrogen rychle klesá. Vaše děloha se zbavuje sliznice a vy máte menstruaci.
Během menstruačního cyklu je normální, že estrogen takto kolísá. U endometriózy je však běžné mít nadbytek estrogenu. To může způsobit přerůstání endometriální tkáně uvnitř i vně dělohy.
Na druhé straně může lékař navrhnout antikoncepci, která zastaví produkci estrogenu. Cílem je snížit růst endometriální tkáně a zmírnit bolest.
Jiné typy antikoncepce mohou fungovat potlačením produkce GnRH. Protože GnRH způsobuje vzestup estrogenu, tato léčba také snižuje hladiny estrogenu.
Existuje nejlepší typ antikoncepce pro endometriózu?
Při léčbě příznaků endometriózy pomocí antikoncepce je na výběr několik typů. Neexistuje však jedna možnost, která by vyhovovala všem.
Nejlepší volba závisí na faktorech, jako jsou:
- tvůj věk
- závažnost vašich příznaků
- zda chcete mít děti
Lékař může určit, která volba je pro vás optimální.
Mezi typy antikoncepce pro endometriózu patří:
Terapie pouze progestinem
Progestin je hormon, který je podobný progesteronu, ženskému reprodukčnímu hormonu. Funguje tak, že ztenčuje děložní výstelku, což zabraňuje pravidelné menstruaci. Také snižuje růst endometriální tkáně.
Tato forma antikoncepce je dostupná jako:
- pilulka
- injekce
- IUD
- kožní náplast
- kožní implantát
Kombinovaná hormonální antikoncepce
Kombinovaná hormonální antikoncepce, známá také jako kombinovaná hormonální terapie, využívá estrogen a progestin. Jsou to antikoncepce první linie léčby endometriózy.
Tato léčba ztenčuje děložní sliznici, což může zmírnit bolest endometriózy. Je k dispozici jako:
- pilulka
- vaginální kroužek
- kožní náplast
Vzhledem k estrogenu v kombinované hormonální antikoncepci se tato možnost nedoporučuje, pokud máte srdeční onemocnění nebo vysoké riziko krevních sraženin. V tomto případě vám může lékař doporučit, abyste užívala pouze progestinovou antikoncepci. To znamená, že ne všechny progestinové antikoncepce je bezpečné užívat s anamnézou srážení krve. Před nákupem a použitím si pozorně přečtěte štítek.
agonisté GnRH
Agonisté GnRH snižují estrogen potlačením uvolňování GnRH. Tím se tělo dostane do dočasné menopauzy, která zastaví menstruaci a růst endometria.
Agonisté GnRH jsou k dispozici jako:
- nosní sprej
- injekce
Tato léčba by měla být používána pouze po dobu 6 měsíců. Při delším užívání může zvýšit riziko osteoporózy.
Danazol
Danazol je syntetický steroid, který je podobný testosteronu, mužskému reprodukčnímu hormonu. Funguje tak, že zabraňuje uvolňování estrogenu, což snižuje růst endometria a bolest.
Lék je dostupný ve formě tablet v různých dávkách. Nejlepší dávka závisí na závažnosti vaší endometriózy. Tablety se užívají dvakrát denně po dobu 6 až 9 měsíců.
Danazol může také poškodit vyvíjející se plody, takže je důležité vyhnout se otěhotnění při užívání tohoto léku.
Kde získat antikoncepci k léčbě endometriózy
Antikoncepce pro endometriózu je k dispozici pouze na předpis. Navíc ne všechny typy antikoncepce jsou vhodné pro každého. Lékař může určit nejlepší možnost pro vaši situaci.
Antikoncepci můžete získat na:
- lékárny
- zdravotní střediska
- kliniky plánovaného rodičovství
- ordinaci vašeho lékaře
Další možnosti léčby endometriózy
Kromě antikoncepce existují i jiné způsoby léčby endometriózy. To zahrnuje:
Léky proti bolesti
Pokud jsou vaše příznaky mírné, může vám lékař doporučit léky proti bolesti.
To může zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které jsou volně prodejné v drogeriích a obchodech s potravinami.
U závažnějších příznaků může lékař předepsat silnější léky proti bolesti.
Chirurgická operace
Pokud máte těžkou endometriózu, možná budete potřebovat operaci. To zahrnuje odstranění lézí endometria, což snižuje bolest.
Ačkoli operace může pomoci zmírnit bolest endometriózy, účinky jsou dočasné. Bolest se pravděpodobně vrátí do 2 let. To se může stát, pokud některé z endometriálních lézí nebylo možné během operace zcela odstranit.
V tomto scénáři budete pravděpodobně potřebovat také antikoncepční terapii.
Odnést
Pokud máte endometriózu, antikoncepce může pomoci zvládnout vaše příznaky. Antikoncepce funguje tak, že snižuje estrogen, který zpomaluje růst endometriální tkáně. To může zmírnit bolest a další příznaky spojené s přebytečnou tkání.
Nejlepší antikoncepce pro endometriózu závisí na vašem věku, příznacích a na tom, zda chcete mít děti. Lékař může doporučit léčbu pouze progestinem, kombinovanou hormonální antikoncepci, agonisty GnRH nebo danazol. V závažných případech můžete také potřebovat operaci.
