Gastroparéza, nazývaná také opožděné vyprazdňování žaludku, je porucha trávicího traktu, která způsobuje, že jídlo zůstává v žaludku delší dobu, než je průměr.
K tomu dochází, protože nervy, které pohybují potravou trávicím traktem, jsou poškozené, takže svaly nefungují správně. Výsledkem je, že jídlo leží v žaludku nestrávené.
Nejčastější příčinou gastroparézy je cukrovka. Může se časem vyvinout a postupovat, zvláště u pacientů s nekontrolovanou hladinou cukru v krvi.
V tomto článku se budeme zabývat základy gastroparézy, včetně příznaků, prevence a dalších.
Příznaky gastroparézy
Níže jsou uvedeny příznaky gastroparézy:
- pálení žáhy
- nevolnost
- zvracení nestrávené potravy
- raná plnost po malém jídle
- ztráta váhy
- nadýmání
- ztráta chuti k jídlu
- hladiny glukózy v krvi, které je obtížné stabilizovat
- žaludeční křeče
- kyselý reflux
Příznaky gastroparézy mohou být malé nebo závažné v závislosti na poškození bloudivého nervu, dlouhého hlavového nervu, který se táhne od mozkového kmene k břišním orgánům, včetně orgánů trávicího traktu.
Příznaky mohou vzplanout kdykoli, ale jsou častější po konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny nebo tuků, které jsou všechny pomalu stravitelné.
Rizikové faktory pro gastroparézu
Ženy s diabetem mají vysoké riziko rozvoje gastroparézy. Jiné stavy mohou zvýšit vaše riziko rozvoje poruchy, včetně předchozích břišních operací nebo anamnézy poruch příjmu potravy.
Jiné nemoci a stavy než diabetes mohou způsobit gastroparézu, jako jsou:
- virové infekce
- kyselý reflux
- poruchy hladkého svalstva
Jiné nemoci mohou způsobit příznaky gastroparézy, včetně:
- Parkinsonova choroba
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- nemoc ledvin
- Turnerův syndrom
Někdy se ani po rozsáhlém testování nepodaří nalézt žádnou známou příčinu.
Příčiny gastroparézy
Lidé, kteří mají gastroparézu, mají poškození vagusového nervu. To zhoršuje nervové funkce a trávení, protože impulsy potřebné ke stloukání potravy jsou zpomaleny nebo zastaveny. Gastroparéza je obtížně diagnostikovatelná, a proto často zůstává nediagnostikována.
Gastroparéza je častější u lidí, kteří mají vysokou, nekontrolovanou hladinu glukózy v krvi po dlouhou dobu. Delší období vysoké hladiny glukózy v krvi způsobují poškození nervů v celém těle.
Chronicky vysoká hladina krevního cukru také poškozuje cévy, které zásobují nervy a orgány těla výživou a kyslíkem. Patří sem bloudivý nerv a trávicí trakt, obojí nakonec vede ke gastroparéze.
Protože gastroparéza je progresivní onemocnění a některé z jejích příznaků, jako je chronické pálení žáhy nebo nevolnost, se zdají být běžné, možná si neuvědomujete, že máte tuto poruchu.
Komplikace gastroparézy
Když jídlo není normálně tráveno, může zůstat uvnitř žaludku a způsobit příznaky plnosti a nadýmání. Nestrávené jídlo může také tvořit pevné hmoty zvané bezoáry, které mohou přispívat k:
- nevolnost
- zvracení
- obstrukce tenkého střeva
Gastroparéza představuje významné problémy pro lidi s diabetem, protože opožděné trávení ztěžuje kontrolu glukózy v krvi.
Nemoc ztěžuje sledování procesu trávení, takže hodnoty glukózy mohou kolísat. Pokud máte nepravidelné hodnoty glukózy, sdílejte je se svým lékařem spolu s dalšími příznaky, které pociťujete.
Gastroparéza je chronický stav a mít tuto poruchu může být ohromující.
Procházet procesem změn ve stravě a snažit se kontrolovat hladinu cukru v krvi a přitom cítit nevolnost a nevolnost až zvracení je vyčerpávající. Lidé s gastroparézou se často cítí frustrovaní a depresivní.
Diagnóza
Před stanovením diagnózy diabetické gastroparézy váš lékař zváží řadu faktorů. Zváží vaši anamnézu a příznaky a provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali příznaky gastroparézy. Příznaky mohou zahrnovat:
- citlivost nebo bolest břicha
- dehydratace
- podvýživa
Váš lékař může také nařídit krevní nebo močové testy, aby zkontroloval případné komplikace gastroparézy. Zobrazovací testy mohou být také použity ke kontrole jakýchkoli břišních překážek.
Některé další testy, které může váš lékař provést, zahrnují esofagogastroduodenoskopii nebo scintigrafii vyprázdnění žaludku.
Ezofagogastroduodenoscopy může vyloučit infekce a detekovat přítomnost jakéhokoli jídla, které zůstalo v žaludku. Scintigrafie vyprázdnění žaludku je nástroj používaný pro hodnocení vyprazdňování žaludku. Je považována za zlatý standard v diagnostice gastroparézy.
Léčba gastroparézy
Váš lékař také pravděpodobně upraví váš inzulínový režim podle potřeby. Mohou doporučit následující:
- častější užívání inzulinu nebo změna typu inzulinu, který užíváte
- užívání inzulinu po jídle místo před ním
- často kontrolovat hladinu glukózy v krvi po jídle a v případě potřeby užívat inzulín
Váš lékař vám bude moci poskytnout konkrétnější pokyny, jak a kdy si inzulín užívat.
Elektrická stimulace žaludku je možnou léčbou závažných případů gastroparézy. Při tomto postupu se vám do břicha chirurgicky implantuje zařízení. Dodává elektrické impulsy do nervů a hladkých svalů spodní části vašeho žaludku. To může snížit nevolnost a zvracení.
V těžkých případech mohou dlouhodobě nemocní gastroparézou používat k výživě krmné sondy a tekutou stravu.
Dietní tipy pro prevenci gastroparézy
Lidé s gastroparézou by se měli vyvarovat konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a tuků, protože jejich trávení trvá déle. Tyto zahrnují:
- syrové potraviny
- ovoce a zelenina s vyšším obsahem vlákniny, jako je brokolice
- bohaté mléčné výrobky, jako je plnotučné mléko a zmrzlina
- sycené nápoje
Lékaři také doporučují jíst menší jídla během dne a v případě potřeby smíšená jídla. Je důležité, abyste se také řádně hydratovali, zvláště pokud zvracíte.
Gastroparézu nelze vyléčit – je to chronický stav. Ale lze to úspěšně zvládnout změnami stravy, léky a správnou kontrolou hladiny glukózy v krvi. Budete muset udělat nějaké změny, ale můžete i nadále vést zdravý a plnohodnotný život.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
