Přehled
Co je mononukleóza (mono)?
Mononukleóza je onemocnění, které běžně postihuje teenagery a mladé dospělé, ale může postihnout i děti. Onemocnění způsobují viry, nejčastěji virus Epstein-Barrové (EBV), a některé infekce. Mono se někdy nazývá „nemoc z líbání“, protože se snadno šíří tělními tekutinami, jako jsou sliny.
Pro většinu lidí není mono vážná a zlepšuje se bez léčby. Extrémní únava, bolesti těla a další příznaky však mohou zasahovat do školy, práce a každodenního života. S mono se vám může stát nevolno asi měsíc.
Jak častá je mononukleóza (mono)?
Virus Epstein-Barrové (EBV), který způsobuje mono, je extrémně běžný. Přibližně 90 % Američanů je jím infikováno do věku 35 let. Ne u každého, kdo má virus, se rozvinou mono symptomy – někteří lidé virus pouze přenášejí.
Kdo může dostat mononukleózu (mono)?
Často existují dva vrcholy, kdy lidé získají EBV: děti v raném školním věku a znovu kolem adolescence/mladé dospělosti. Malé děti jsou často asymptomatické, zatímco teenageři a lidé ve věku 20 let s největší pravděpodobností onemocní mono. Přibližně jeden ze čtyř lidí v této věkové skupině, kteří onemocní EBV, onemocní mono, ale může to dostat každý, bez ohledu na věk.
Je mono pohlavně přenosná infekce?
Epstein-Barr je typ herpes viru. Je to jiný než virus herpes simplex (HSV), který způsobuje genitální a orální herpes. Oba viry mohou být sexuálně přenosné. Je však pravděpodobnější, že se EBV šíří jinými způsoby, jako je sdílení nápojů nebo líbání.
Je mononukleóza (mono) nakažlivá?
Viry, které způsobují mono, jsou velmi nakažlivé. Můžete je získat kontaktem s tělesnými tekutinami infikované osoby, včetně slin. Tyto viry se šíří:
-
Krevní transfuze.
-
Kašel nebo kýchání.
- Líbání.
- Sexuální kontakt.
- Sdílení jídla, pití nebo jídelního náčiní.
-
Transplantace orgánů.
Můžete onemocnět mononukleózou (mono) více než jednou?
Virus Epstein-Barrové zůstává ve vašem těle v neaktivní formě i poté, co mono symptomy odezní. Ale většina lidí vyvine mono pouze jednou.
Pokud se EBV reaktivuje, zřídka způsobuje příznaky. Můžete však nevědomky šířit reaktivovaný virus na ostatní. A lidé s oslabeným imunitním systémem mohou vyvinout mono příznaky více než jednou.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje mononukleózu (mono)?
Více než 90 % mono případů je způsobeno virem Epstein-Barrové. Jiné viry a určité infekce mohou také způsobit onemocnění. Příznaky se mohou vyvinout kvůli:
- adenovirus.
-
Cytomegalovirus (CMV).
-
Hepatitida A, Hepatitida B a Hepatitida C.
-
Herpes simplex virus (HSV).
-
Virus lidské imunodeficience (HIV).
-
Zarděnky.
-
Toxoplazmóza.
Jaké jsou příznaky mononukleózy (mono)?
Příznaky mono se liší a mohou být mírné nebo závažné. Mají tendenci přicházet postupně. Pokud onemocníte mono, pravděpodobně se to stane čtyři až šest týdnů poté, co přijdete do kontaktu s EBV. Tyto příznaky mohou trvat čtyři týdny nebo déle:
-
Zvětšená slezina nebo játra.
- Extrémní únava.
-
Horečka.
-
Bolesti hlavy.
- Ztráta chuti k jídlu.
-
Svalové bolesti nebo slabost.
-
Vyrážka.
-
Bolest krku.
-
Zduřené lymfatické uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech.
Diagnostika a testy
Jak se mononukleóza (mono) diagnostikuje?
Váš poskytovatel zdravotní péče posoudí vaše příznaky, aby mohl stanovit diagnózu. Zejména zkontrolují, zda nemáte nateklé lymfatické uzliny na krku a známky zvětšené sleziny nebo jater.
Krevní testy detekují protilátky, které vaše tělo vytváří v boji proti viru Epstein-Barrové. Váš lékař může také zkontrolovat vysoký počet bílých krvinek (lymfocytů), které indikují infekci.
Management a léčba
Jak se mononukleóza (mono) léčí?
Neexistuje vakcína ani lék na mono. Antibiotika pro boj s bakteriální infekcí a antivirové léky na zabíjení jiných virů proti mono nefungují. Místo toho se léčba zaměřuje na to, aby vám pomohla cítit se lépe zmírněním příznaků. Vaše péče může zahrnovat:
- Zbytek: Mono vás velmi unavuje. Spánek pomáhá vašemu tělu bojovat s infekcí.
- Hydratace: Pijte hodně tekutin, abyste předešli dehydrataci.
- Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zmírňují horečku, zánět, bolesti hlavy a svalů. Tyto léky zahrnují ibuprofen (Advil®) a naproxen (Aleve®). Acetaminofen (Tylenol®) také funguje.
- Dudlíky na bolest v krku: Můžete kloktat slanou vodou a používat pastilky do krku.
- Vyhýbání se sportu: Fyzická aktivita může způsobit příliš velký tlak na zvětšenou slezinu, čímž se zvyšuje riziko prasknutí. Během nemoci a až čtyři týdny poté byste se měli vyhýbat kontaktním sportům a namáhavému cvičení.
Jaké jsou komplikace mononukleózy (mono)?
Mono příznaky mají tendenci se postupně zlepšovat asi za čtyři týdny. Pocit únavy může přetrvávat měsíce. Někteří lidé zameškají školu nebo práci, když se zotavují.
Zvětšená slezina, která praskne (praskne), je největším problémem mono u dříve zdravých jedinců. Tato žláza v levé horní části břicha (břicho) pomáhá filtrovat krev. Pokud vám praskne slezina, může vám krvácet do břicha. Vnitřní krvácení z prasklé sleziny může být život ohrožující a vyžaduje nouzovou operaci. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, abyste se vyvarovali namáhavého cvičení, kontaktních sportů a zvedání těžkých břemen, dokud se nebudete cítit lépe.
Prevence
Jak mohu předejít mononukleóze (mono)?
Neexistuje žádná vakcína proti mono. Nejlepším způsobem, jak zabránit získání virů, které způsobují mono, je dodržování správné hygieny. Nesdílejte jídlo, nápoje nebo tělesné tekutiny s někým, kdo má mono nebo jakékoli známky virového onemocnění, jako je horečka, kašel, bolest v krku nebo únava.
Jak mononukleóza (mono) ovlivňuje těhotenství?
Nastávající maminky, u kterých se vyvine mono z EBV, mají obvykle zdravé těhotenství. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví horečka, která může zvýšit riziko potratu a předčasného porodu. I když existuje malá šance, že během těhotenství nebo po porodu během kojení přenesete virus Epstein-Barr na své dítě, u většiny dětí se monopříznaky nevyvinou. Pokud byl mono způsoben CMV infekcí během těhotenství, existuje možnost, že bude postiženo vaše dítě, a měli byste to probrat se svým porodníkem.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s mononukleózou (mono)?
Mono příznaky mohou být závažné. Mohou dočasně ovlivnit vaši schopnost vést aktivní život. Naštěstí se tyto příznaky postupně zlepšují domácí léčbou.
Můžete pociťovat přetrvávající únavu po dobu několika měsíců. Během této doby budete muset chránit své zdraví dostatečným odpočinkem a dostatkem tekutin. Měli byste se také vyhnout namáhavým činnostem, abyste předešli prasknutí sleziny.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte mono a zaznamenáte:
- Obtížné dýchání nebo polykání.
- Závratě nebo mdloby.
- Extrémní svalová slabost v rukou nebo nohou.
- Intenzivní bolesti těla.
- Trvale vysoká horečka.
- Silné bolesti hlavy.
- Ostrá bolest v levé horní části břicha.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte mono, možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaké jsou nejlepší způsoby léčby mono symptomů?
- Jak dlouho jsem nakažlivý?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych zabránil infikování ostatních tímto virem?
- Jak dlouho bude trvat zotavení z mono?
- Kdy se mohu vrátit do práce nebo do školy?
- Kdy se mohu vrátit ke cvičení a fyzické aktivitě?
- Mohu znovu získat mono?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Většina případů mononukleózy (mono) nezpůsobuje vážné problémy. Nicméně příznaky jako extrémní únava, bolest v krku a bolesti těla mohou narušit školu, práci a život. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout návrhy, jak najít úlevu. Odpočinkové a volně prodejné léky jsou často nejlepšími způsoby, jak zmírnit příznaky. Je také důležité vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě, která může narušit zvětšenou slezinu.
