Přehled
Co je to „chodící“ pneumonie?
„Kráčící“ pneumonie je mírná forma pneumonie (infekce plic). Tento nelékařský termín se stal oblíbeným popisem, protože se můžete cítit dost dobře na to, abyste se procházeli, prováděli své každodenní úkoly a ani si neuvědomovali, že máte zápal plic.
Chodící zápal plic je většinou způsoben atypickou bakterií zvanou Mycoplasma pneumoniae, která může žít a růst v nose, krku, průdušnici (průdušnici) a plicích (vaše dýchací cesty). Dá se léčit antibiotiky.
Vědci nazývají chodící pneumonii způsobenou mykoplazmaty „atypickou“ kvůli jedinečným vlastnostem samotné bakterie. Několik faktorů, které jej činí atypickým, zahrnují:
- Mírnější příznaky
- Přirozená odolnost vůči lékům, které by normálně léčily bakteriální infekce
- Často mylně považovány za virus, protože postrádají typickou buněčnou strukturu jiných bakterií
Existují další typy atypických pneumonií?
Ano. Jiné typy atypické pneumonie zahrnují:
- Chlamydiová pneumonie
-
Legionelový zápal plic (Legionářská nemoc)
Jak se liší chodící pneumonie od „běžné“ pneumonie?
Chodící pneumonie se liší od typické pneumonie několika způsoby, včetně:
- Chodící zápal plic je mírnější formou zápalu plic.
- Chodící pneumonie obvykle nevyžaduje klid na lůžku ani hospitalizaci.
- Chodící pneumonie je obvykle způsobena Mycoplasma pneumoniae. Typická pneumonie je nejčastěji způsobena _Streptococcus _pneumonie nebo chřipkovým (chřipkovým) virem nebo rhinovirem.
Jak častý je chodící zápal plic?
Mycoplasma pneumoniae představuje 10 až 40 procent případů komunitní pneumonie (pneumonie nakažená mimo zdravotnické zařízení).
Chodící pneumonie se může objevit kdykoli během roku, i když se nejčastěji vyskytuje na podzim a v zimě.
Je chodící pneumonie nakažlivá? Pokud ano, jak se šíří a kdo je nejvíce ohrožen?
Ano, chodící pneumonie způsobená Mycoplasma pneumoniae je nakažlivá (šíří se prostřednictvím osobního kontaktu). Když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, drobné kapičky obsahující bakterie se dostanou do vzduchu a mohou být vdechnuty ostatními, kteří jsou poblíž.
Infekce se může snadno šířit v přeplněných nebo sdílených obytných prostorech, jako jsou domy, školy, ubytovny a pečovatelské domy. Postihuje spíše mladší dospělé a děti školního věku než starší dospělé.
Riziko získání závažnější pneumonie je ještě vyšší u těch, kteří mají stávající respirační onemocnění, jako jsou:
- Astma
- Emfyzém
-
Městnavá obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Oslabený imunitní systém
Jak dlouho jsem nakažlivý chodícím zápalem plic?
Pokud máte chodící pneumonii způsobenou Mycoplasma pneumoniae, můžete být považováni za nakažlivého dva až čtyři týdny před objevením se příznaků (tzv. inkubační doba). Během této doby si neuvědomíte, že jste nakažliví a šíříte zápal plic. Jakmile příznaky začnou, zůstanete nakažliví, dokud příznaky neskončí.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje chodící pneumonii?
Chodící pneumonie je nejčastěji způsobena bakterií Mycoplasma pneumoniae.
Jaké jsou příznaky chodící pneumonie?
Příznaky chodící pneumonie zahrnují:
- Bolest v krku (faryngitida)
- Pocit únavy (únava)
- Bolest na hrudi
- Mírná zimnice
- Horečka nízkého stupně
- Přetrvávající kašel, který může být suchý nebo může produkovat hlen
- Kýchání
- Bolest hlavy
Příznaky chodící pneumonie se mohou objevit pomalu, začínají jeden až čtyři týdny po expozici. Během pozdějších fází onemocnění se mohou příznaky zhoršit, horečka se může zvýšit a kašel může způsobit zabarvení hlenu (hlenu).
Diagnostika a testy
Jak se chodící pneumonie diagnostikuje?
Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky, jak dlouho je máte a zda jsou podobnými příznaky nemocní i další členové rodiny nebo lidé, se kterými se pravidelně stýkáte. On nebo ona bude poslouchat vaše plíce stetoskopem, aby zkontroloval abnormální dechové zvuky. Váš lékař může nařídit rentgenové vyšetření hrudníku, aby zjistil, zda je ve vašich plicích infekce. Vaše krev nebo hlen mohou být testovány, aby se zjistilo, zda je váš zápal plic způsobený Mycoplasma pneumoniae, jinou bakterií, virem nebo houbou.
Management a léčba
Jak se chodící pneumonie léčí?
Chodící pneumonie je obvykle mírná, nevyžaduje hospitalizaci a je léčena antibiotiky (pokud se váš lékař domnívá, že vaše příznaky způsobují bakterie). Účinných je několik typů antibiotik. Antibiotika, která se používají k léčbě chodící pneumonie způsobené Mycoplasma pneumoniae, zahrnují:
- Makrolidová antibiotika: Makrolidy jsou preferovanou léčbou pro děti a dospělé. Mezi makrolidy patří azithromycin (Zithromax®) a klarithromycin (Biaxin®). Během posledního desetiletí se některé kmeny Mycoplasma pneumoniae staly rezistentními vůči makrolidovým antibiotikům, pravděpodobně v důsledku rozšířeného používání azithromycinu k léčbě různých onemocnění.
- Fluorochinolony: Tyto léky zahrnují ciprofloxacin (Cipro®) a levofloxacin (Levaquin®). Fluorochinolony se nedoporučují pro malé děti.
- tetracykliny: Do této skupiny patří doxycyklin a tetracyklin. Jsou vhodné pro dospělé i starší děti.
Často lze také užívat volně prodejné léky, které pomáhají zmírnit příznaky ucpaného nosu, kašle a uvolňují nahromadění hlenu v hrudníku. Pokud máte horečku:
- Pijte více tekutin
- Zbytek
- Brát léky
Prevence
Jak lze předcházet chodící pneumonii?
Bohužel nejsou k dispozici žádné vakcíny k prevenci chodící pneumonie způsobené Mycoplasma pneumoniae. I když jste se zotavili z chodícího zápalu plic, nezískáte imunitu, takže je možné se v budoucnu znovu nakazit.
Tipy pro prevenci chodící pneumonie zahrnují:
- Při kýchání nebo kašli si zakryjte nos a ústa kapesníkem. Pokud kapesník není k dispozici, kýchejte nebo kašlejte do vnitřní strany lokte nebo rukávu. Nikdy nekýchejte ani nekašlejte do rukou. Použité kapesníky vložte do odpadkového koše.
- Myjte si ruce často teplou vodou a mýdlem po dobu alespoň 20 sekund. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
- Noste roušku kolem nemocných lidí, pokud máte dýchací potíže (jako je astma, bronchitida, rozedma plic) nebo jiné chronické zdravotní potíže (onemocnění srdce, jater nebo ledvin nebo cukrovka), kvůli kterým by pro vás byl zápal plic ještě riskantnější.
- Nechte si každoroční očkování proti chřipce. Po prodělané chřipce se může vyvinout bakteriální zápal plic.
- Zeptejte se svého lékaře na pneumokokovou vakcínu. K dispozici jsou dva typy vakcín, Prevnar 13® a Pneumovax 23®. Každá vakcína je doporučována lidem v různém věku nebo osobám se zvýšeným rizikem pneumokokového onemocnění, včetně zápalu plic.
Výhled / Prognóza
Kdy se začnu cítit lépe, když mám chodící zápal plic?
Většina lidí s chodící pneumonií se po několika dnech na antibiotikách bude cítit lépe. Váš kašel může trvat několik týdnů.
