Přehled
Co je hyperkalémie (vysoká hladina draslíku)?
Hyperkalémie nastává, když se hladina draslíku v krvi příliš zvýší. Draslík je základní živina nacházející se v potravinách. Tato živina pomáhá vašim nervům a svalům fungovat. Ale příliš mnoho draslíku v krvi může poškodit vaše srdce a způsobit infarkt. Nemůžete vždy zjistit, kdy je vaše hladina draslíku vysoká.
Jaká je bezpečná nebo normální hladina draslíku?
Typická hladina draslíku pro dospělého člověka klesá mezi 3,5 a 5,0 milimolů na litr (mmol/l). Hyperkalémie nastává, když hladiny překročí 5,5 mmol/l. Hodnota nad 6,5 mmol/l může způsobit srdeční problémy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Kdo může mít hyperkalemii (vysoký draslík)?
Hyperkalémií může onemocnět kdokoli, dokonce i děti. Můžete být více ohroženi, pokud máte:
-
Addisonova nemoc.
-
Porucha užívání alkoholu (alkoholismus).
-
Spaluje velkou část vašeho těla.
- Městnavé srdeční selhání.
-
Diabetes.
-
Virus lidské imunodeficience (HIV).
-
Nemoc ledvin.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje hyperkalemii (vysoký draslík)?
Vaše ledviny filtrují draslík z potravin a nápojů, které konzumujete. Vaše tělo se při čůrání zbavuje přebytečného draslíku. Při hyperkalemii má vaše tělo příliš mnoho draslíku na to, aby ho vaše ledviny odstranily. V důsledku toho se draslík hromadí ve vaší krvi.
Kromě stavů, jako je onemocnění ledvin, přispívají k hyperkalemii také tyto faktory:
- Dieta s vysokým obsahem draslíku, která může být výsledkem doplňků draslíku a náhražek soli.
- Léky, které obsahují draslík, jako jsou některé léky na vysoký krevní tlak.
Jaké jsou příznaky hyperkalémie (vysoká hladina draslíku)?
Mnoho lidí s mírnou hyperkalémií nemá žádné známky nebo takové, které lze snadno odmítnout. Příznaky často přicházejí a odcházejí a mohou se objevovat postupně během týdnů nebo měsíců. Nebezpečně vysoké hladiny draslíku ovlivňují srdce a způsobují náhlý nástup život ohrožujících problémů. Příznaky hyperkalémie zahrnují:
-
Bolest břicha (břicha) a průjem.
-
Bolest na hrudi.
-
Srdeční bušení nebo arytmie (nepravidelný, rychlý nebo třepotavý srdeční tep).
- Svalová slabost nebo necitlivost v končetinách.
-
Nevolnost a zvracení.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje hyperkalémie (vysoká hladina draslíku)?
Protože většina lidí nemá příznaky, možná nebudete vědět, že máte vysoký draslík, dokud neprovedete rutinní krevní test. Test draslíku v séru měří hladiny draslíku v krvi. Váš poskytovatel zdravotní péče může také objednat elektrokardiogram (EKG). Tento test ukazuje změny srdečního rytmu způsobené hyperkalémií.
Management a léčba
Jaké jsou komplikace hyperkalémie (vysoký draslík)?
Těžká hyperkalémie se může objevit náhle. Může způsobit život ohrožující změny srdečního rytmu (arytmie), které způsobí infarkt. Dokonce i mírná hyperkalémie může časem poškodit vaše srdce, pokud nedostanete léčbu.
Jak se léčí nebo léčí hyperkalémie (vysoká hladina draslíku)?
Léčba se liší v závislosti na hladině draslíku. Možnosti zahrnují:
- Diuretika: Tyto léky, nazývané také pilulky na vodu, vás nutí čůrat častěji. Vaše tělo se draslíku zbavuje především močí.
- Intravenózní (IV) terapie: Extrémně vysoké hladiny draslíku vyžadují okamžitou léčbu. Dostanete IV infuzi vápníku na ochranu vašeho srdce. Dále dostanete infuzi inzulínu, která pomáhá přesunout draslík do krevních buněk. Můžete také inhalovat lék na astma nazývaný albuterol k dalšímu snížení hladiny draslíku.
- Vedení léků: Mnoho lidí vidí zlepšení po vysazení nebo změně některých léků na krevní tlak nebo jiných léků, které zvyšují hladinu draslíku. Váš poskytovatel zdravotní péče může určit, jaké změny léků provést.
- Pojiva draslíku: Denní lék se váže na přebytek draslíku ve střevech. Draslík míjíte, když kakáte. Váš poskytovatel může doporučit pojiva, pokud jiná léčba nesnižuje hladiny draslíku. Pojiva draslíku se dodávají v orální a klystýrové formě.
- Dialýza: Pokud hladiny draslíku zůstávají vysoké nebo trpíte selháním ledvin, možná budete potřebovat dialýzu. Tato léčba pomáhá vašim ledvinám odstranit přebytečný draslík z krve.
Prevence
Jak mohu zabránit hyperkalémii (vysoká hladina draslíku)?
Pokud jste měli hyperkalémii nebo jste jí ohroženi, dieta s nízkým obsahem draslíku je nejlepší způsob, jak chránit své zdraví. Možná budete muset omezit nebo úplně vynechat některé potraviny s vysokým obsahem draslíku, jako jsou:
- Chřest.
- Avokádo.
- banány.
- Citrusové plody a šťávy, jako jsou pomeranče a grapefruity.
- Vařený špenát.
- Melouny mají rády medovku a meloun.
- Nektarinky.
- Brambory.
- Sušené švestky, rozinky a jiné sušené ovoce.
- Dýně a zimní squash.
- Náhražky soli, které obsahují draslík.
- Rajčata a produkty na bázi rajčat, jako jsou omáčky a kečup.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi, kteří mají hyperkalémii (vysoký draslík)?
Změny vaší stravy a léků často vyřeší mírné případy hyperkalemie. Při správné péči většina lidí nemá dlouhodobé komplikace z hyperkalémie. Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit častější krevní testy, aby zajistil, že vaše hladiny draslíku zůstanou ve zdravém rozmezí.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Obtížné dýchání.
- Extrémní svalová slabost nebo únava.
- Silná bolest břicha, zvracení nebo průjem.
- Slabý puls, bolest na hrudi nebo známky srdečního infarktu.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte hyperkalémii (vysoký draslík), možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč jsem dostal hyperkalemii?
- Jak často bych měl dostávat krevní testy pro kontrolu hyperkalémie?
- Kolik draslíku bych měl dostat ve své každodenní stravě?
- Jakým potravinám nebo doplňkům stravy bych se měl vyhýbat?
- Jaké, pokud nějaké, náhražky soli mohu použít?
- Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
- Hrozí mi selhání ledvin nebo jiné problémy v důsledku hyperkalémie?
- Jakou následnou péči potřebuji po léčbě?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Vzhledem k tomu, že hyperkalémie způsobuje příznaky jen zřídka, můžete být překvapeni, když krevní test ukáže, že máte vysoké hladiny draslíku. Dieta s nízkým obsahem draslíku může chránit vaše zdraví. Váš poskytovatel zdravotní péče může určit, kolik draslíku potřebujete, nebo vás v případě potřeby spojit s dietologem. Dietolog vám může pomoci vytvořit jídelní plány, které zajistí, že ve stravě dostanete správné množství draslíku. Váš poskytovatel může také změnit vaše léky. Hladiny draslíku, které dosahují nebezpečně vysoké úrovně, mohou být život ohrožující. Pokud máte riziko hyperkalémie, váš poskytovatel bude pečlivě sledovat vaše hladiny draslíku.
