Bravo pH Test: Co to je, jak se to dělá a rizika

Podrobnosti testu

Jak funguje Bravo pH test?

Monitorovací test pH Bravo je systém, který zahrnuje:

• Bezdrátová kapsle se snímáním pH, která se umístí do tkáně jícnu pro měření úrovně pH.
• Záznamník, který nosíte k zachycení dat z kapsle
• Softwarový systém, díky kterému to všechno funguje.

Během horní endoskopie je na stěnu jícnu dočasně připevněna malá kapsle o velikosti gelového uzávěru. Kapsle měří hodnoty pH v jícnu a přenáší údaje do přijímače (o velikosti pageru), který máte na opasku nebo v pase.

Přijímač má na sobě několik tlačítek, jejichž stisknutím zaznamenáte příznaky GERD, jako je pálení žáhy (pečovatel vám řekne, jaké příznaky zaznamenat). Budete požádáni, abyste si vedli deník, abyste měli přehled o událostech, jako když začnete a přestanete jíst a pít, kdy si lehnete a kdy vstanete. To vám vysvětlí váš pečovatel.

Kdo provádí test monitorování pH Bravo?

Kapsle bude umístěna poskytovatelem onemocnění zažívacího traktu, který má zkušenosti s gastrointestinální endoskopií. Proces horní endoskopie využívá tenké hadičky s kamerami k nahlédnutí do vašeho gastrointestinálního systému přes váš jícen a dolů k žaludku. Tento proces lze použít jak k prozkoumání vašeho systému, tak k léčbě určitých stavů.

Jak se připravujete na Bravo pH test?

Informujte svého lékaře, zda máte kardiostimulátor nebo implantabilní srdeční defibrilátor, máte v minulosti problémy s krvácením, dilatované krevní cévy a jakékoli jiné dříve známé problémy s jícnem.

• Sedm dní před obdobím sledování neužívejte inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Prevacid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®), esomeprazol (Nexium®).
• Dva dny (48 hodin) před obdobím sledování neužívejte H2 blokátory ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®); nebo lék na podporu hybnosti, metoklopramid (Reglan®).
• Šest hodin před obdobím sledování neužívejte antacida (jako jsou Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® nebo jakékoli jiné značky).
• Čtyři až šest hodin před schůzkou nejezte ani nepijte.

Upozornění: Občas může váš lékař chtít, abyste během sledovaného období pokračovali v užívání určitého léku, aby se zjistilo, zda je účinný.

Co se stane v den testu pH Bravo?

Měli byste nosit pohodlné oblečení. V nemocnici nebo ambulantním zařízení vás mohou požádat, abyste se převlékli do šatů.

Nechte své šperky a kreditní karty doma. Během procedury nebudete moci nosit brýle ani zubní protézu.

Měli byste mít zodpovědnou osobu, která vás odveze domů.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám znovu vysvětlí postup a co můžete očekávat. Tento postup se provádí za šera. Řeknou vám o možných komplikacích nebo vedlejších účincích.

Váš poskytovatel vám aplikuje lokální anestetikum (léky proti bolesti) do zadní části krku.

Poskytovatel vám zavede endoskop do úst a do jícnu (tzv. „potravinová trubka“ vedoucí z úst do žaludku). Endoskop nezasahuje do vašeho dýchání.

Poskytovatel připojí kapsli ke tkáni na vašem jícnu a ujistí se, že kapsle vysílá signály do záznamníku.

Procedura trvá jen několik minut.

Bolí test Bravo na monitorování pH?

Pravděpodobně vás zajímá, jaká bude vaše zkušenost s testem Bravo. Může vás trochu bolet v krku. Možná máte pocit, že máte něco v krku. Pokud máte jakýkoli příznak, který je extrémní nebo který vás znepokojuje, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Co se stane během Bravo pH monitorovacího testu po vložení kapsle?

Zde je to, co potřebujete vědět o tom, co se děje během studie.

• Aktivita: Dodržujte svůj obvyklý denní režim. Během období sledování nesnižujte ani neměňte své aktivity. Pokud věci změníte, výsledky sledování nebudou tak užitečné. Poznámka: Nenamáčejte přijímač, protože není vodotěsný.
• Stravování: Jezte pravidelná jídla v obvyklou dobu. Pokud během sledovaného období nebudete jíst, váš žaludek nebude produkovat kyselinu jako obvykle a výsledky testu nebudou přesné. Jezte alespoň 2 jídla denně. Jezte potraviny, které mají tendenci zesilovat vaše příznaky (aniž byste se ztráceli). Vyhněte se mlsání. Během období sledování necucejte tvrdé bonbóny nebo pastilky a nežvýkejte žvýkačku.
• Vleže: Zůstaňte ve vzpřímené poloze po celý den. Nelehejte si, dokud nejdete spát (pokud není podřimování nebo ležení během dne součástí vašeho denního režimu).
• léky: I nadále dodržujte doporučení svého lékaře ohledně léků, kterým je třeba se během období sledování vyhnout.
• Příznaky nahrávání: Jakmile se objeví příznaky, stiskněte příslušné tlačítko na přijímači (jak bylo projednáno se sestrou). Zaznamenejte si čas, kdy začnete a přestanete jíst a pít (cokoli jiného než obyčejnou vodu). Zaznamenejte si čas, kdy si lehnete (i když jen odpočíváte) a kdy zase vstanete. Někdo z vašeho zdravotnického týmu to vše vysvětlí. .
• Neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky: Pokud si myslíte, že byste mohli pociťovat nějaké neobvyklé příznaky nebo nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře.

Po skončení období sledování vrátíte přijímač a deník. Informace o přijímači a deníku budou staženy do počítače a výsledky budou analyzovány.

Jaká jsou rizika a přínosy testu Bravo pro monitorování pH?

Je důležité zjistit, zda máte reflux kyseliny. Pokud máte závažnější verzi (GERD), mohlo by to způsobit poškození vašeho jícnu, což by mohlo znamenat, že byste mohli vyvinout závažnější problémy. Patří mezi ně Barrettův jícen nebo rakovina jícnu.

Důležité je také zjištění, že nemáte reflux kyseliny. Mnoho lidí užívá léky, jako jsou PPI, které nefungují. Nemusíte užívat léky, které nejsou indikovány. Pokud nemáte reflux kyseliny, váš zdravotnický tým vám může pomoci zjistit, co vaše příznaky skutečně způsobuje.

Každý postup má rizika, ale test Bravo měl jen málo komplikací. Ty zahrnovaly problémy se zařízením, kvůli kterým jsou výsledky nespolehlivé. Kapsle nemusí zůstat na místě po celou dobu testování. Nebo se nemusí odpojit, když to má udělat.

Vzácně mohou lidé podstupující tento test pociťovat určité nepohodlí při polykání, bolesti na hrudi nebo bolesti zad. Z endoskopie vás může bolet v krku asi den.

Existují další možná, i když velmi nepravděpodobná rizika. Patří mezi ně poškození tkáně vašeho jícnu nebo střev, možné krvácení nebo aspirace (vdechnutí) tobolky.