Přehled
Co je to diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)?
Diseminovaná intravaskulární koagulace je vzácný a závažný stav, který může narušit váš krevní oběh. Jde o poruchu srážlivosti krve, která může přejít v nekontrolovatelné krvácení. DIC postihuje asi 10 % všech lidí, kteří jsou velmi nemocní sepsí, nemocemi, jako je rakovina nebo pankreatitida, a také osoby zotavující se z traumatických poranění, jako jsou popáleniny nebo vážné komplikace v těhotenství a porodu.
Co se děje při diseminované intravaskulární koagulaci (DIC)?
Za prvé, DIC vytváří mnoho malých krevních sraženin, které mohou bránit vaší krvi v průchodu vaším tělem. Když k tomu dojde, vaše krev nemusí být schopna přivést kyslík a živiny do hlavy, srdce a dalších orgánů. Poté, co spotřebujete proteiny a krevní destičky, které tvoří vaši krevní sraženinu, může DIC způsobit nekontrolovatelné vnitřní nebo vnější krvácení.
Koho postihuje diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)?
DIC může být způsobeno infekcí, zraněním a několika zdravotními stavy. To znamená, že téměř kdokoli může být ovlivněn DIC. Mezi rizikové faktory patří:
-
Sepse, což je široce rozšířený zánět nebo otok ve vašem těle. Sepse je nejčastější příčinou DIC.
- Závažné poškození orgánů nebo tkání v důsledku onemocnění, jako je pankreatitida, těžké trauma, popáleniny nebo velký chirurgický zákrok.
- Zdravotní stavy, jako je rakovina, abnormality krevních cév, těhotenské komplikace nebo závažné reakce imunitního systému na krevní transfuze, transplantace orgánů nebo hadí uštknutí.
Můžete přežít diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC)?
DIC může být život ohrožující. Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se po porodu léčíte se sepsí, rakovinou nebo komplikacemi a začnete bezdůvodně krvácet, nebo pokud máte krvácení, které nemůžete zastavit.
Příznaky a příčiny
Co je klasickým příznakem diseminované intravaskulární koagulace (DIC)?
Jedním z klasických příznaků je nekontrolované krvácení z několika oblastí vašeho těla. Další příznaky jsou:
- Modřiny.
- Krevní sraženiny.
- Zmatek, ztráta paměti nebo změna chování.
- Obtížné dýchání.
- Horečka.
Co způsobuje diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC)?
Diseminovaná intravaskulární koagulace je spojována s určitými léčebnými postupy nebo stavy. Mezi léčebné postupy, které mohou způsobit DIC, patří:
- Reakce krevní transfuze.
- Nedávná operace nebo anestezie.
- Porodní komplikace a porodní komplikace.
Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit DIC, patří:
- Rakovina, zejména některé typy leukémie.
-
Pankreatitida.
- Krevní infekce.
- Nemoc jater.
- Těžké poranění tkáně včetně popálenin a poranění hlavy.
- Neformované krevní cévy zvané hemangiom.
Diagnostika a testy
Jak poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC)?
Poskytovatelé používají k diagnostice DIC několik testů. Ty testy jsou:
-
Kompletní krevní obraz (CBC).
- Parciální tromboplastinový čas (PTT).
-
Test protrombinového času (PT). Tento test měří dobu, za kterou se vaše krev srazí.
- Krevní test fibrinogenu. Fibrinogen je protein ve vaší krvi, který pomáhá srážení krve. Tento test měří vaše hladiny fibrinogenu.
- D-dimer. Toto je krevní test ke kontrole krevních sraženin.
Management a léčba
Jaká je léčba diseminované intravaskulární koagulace (DIC)?
Prvním krokem vašeho poskytovatele zdravotní péče je léčba základního stavu, který vám způsobil rozvoj DIC. Mohou použít podpůrnou léčbu ke zlepšení průtoku krve, pokud máte krevní sraženiny, nebo ke zpomalení ztráty krve. Tyto léčby jsou:
- Plazmatické transfuze ke snížení krvácení. Plazmatická transfuze nahrazuje faktory srážení krve ovlivněné DIC.
- Transfuze červených krvinek a/nebo krevních destiček.
- Antikoagulační léky (léky na ředění krve) k prevenci srážení krve.
Mají antikoagulační léky vedlejší účinky nebo komplikace?
Pokud máte diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC), mohou vám být podány antikoagulační léky nebo léky na ředění krve, aby se zabránilo krevním sraženinám. Krvácení je častým vedlejším účinkem, včetně vnitřního krvácení. Promluvte si se svým poskytovatelem o vedlejších účincích antikoagulancií a o všech opatřeních, která byste měli při používání antikoagulantu přijmout.
Prevence
Jak mohu snížit riziko rozvoje diseminované intravaskulární koagulace (DIC)?
DIC je spojen se zdravotními stavy, jako je rakovina, pankreatitida a poruchy jater. Bohužel to znamená, že pro prevenci DIC můžete udělat velmi málo. Co můžete udělat, je promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče o DIC, abyste věděli, jaké změny ve vašem těle mohou být jeho příznakem.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, pokud mám diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC)?
Pokud máte DIC, pravděpodobně se již vyrovnáváte s vážnými zdravotními stavy, jako je sepse a rakovina, nebo se zotavujete z vážných zranění. Naštěstí včasná diagnostika a podpůrná léčba mohou pomoci zastavit srážení krve nebo krvácení, které DIC způsobuje, takže se vaši poskytovatelé zdravotní péče mohou zaměřit na léčbu vašich základních onemocnění nebo zranění.
Žít s
Jak mohu nejlépe zvládnout diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC)?
Většina lidí, kteří mají DIC, se již vyrovnává s nemocí nebo zdravotním stavem. Diagnóza diseminované intravaskulární koagulace znamená, že máte další zdravotní problém, který musíte zvládnout, když pokračujete v léčbě a testování na zdravotní stav, který způsobil vaši DIC. Zde je několik návrhů, které mohou pomoci:
- Pravidelně užívejte všechny léky, jak vám předepisuje váš poskytovatel zdravotní péče. Neměňte množství svého léku ani nevynechávejte dávku, pokud vám to neřeknou.
- Zeptejte se svého poskytovatele, než začnete užívat jakékoli volně prodejné produkty, jako jsou léky proti bolesti, vitamíny, doplňky nebo bylinné přípravky.
- Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, jak často byste měli naplánovat návštěvy kanceláře a krevní testy, abyste mohli sledovat léky, které užíváte.
- Pokud užíváte léky na ředění krve, ujistěte se, že o tom vědí všichni vaši poskytovatelé, aby mohli odpovídajícím způsobem upravit léčbu.
Kdy mám jít na pohotovost?
Diseminovaná intravaskulární koagulace může způsobit vážné komplikace. Měli byste okamžitě jít na pohotovost, pokud máte:
- Silné krvácení, které nemůžete ovládat.
-
Příznaky infarktu.
-
Příznaky mrtvice.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) je vzácná porucha, která je spojována s několika nemocemi a léčbou. Pokud máte DIC, pravděpodobně budete mít otázky a budete chtít vědět, co můžete očekávat. Zde je několik základních otázek, které byste mohli položit svému poskytovateli zdravotní péče:
- Co je DIC?
- Proč se u mě rozvinul tento stav?
- Jaká je šance, že budu mít znovu DIC?
- Existují příznaky, které mohu sledovat?
- Jaké léky léčí DIC?
- Jak dlouho budu muset tyto léky užívat?
- Jaké jsou vedlejší účinky léků?
- Jak budou léky interagovat s léky, které užívám na jiné zdravotní stavy?
Pokud vám byla diagnostikována diseminovaná intravaskulární koagulace, pravděpodobně se již potýkáte s jinými vážnými zdravotními problémy. Můžete se cítit ohromeni další nemocí, která znamená více příznaků, které je třeba sledovat, a léků, které je třeba brát. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud se cítíte ohromeni svými zdravotními problémy. Budou rozumět tomu, čím procházíte, a budou mít návrhy na programy nebo služby.
