Pochopení diabetu 2. typu
Podle American Diabetes Association (ADA) jsou kožní problémy často prvními viditelnými příznaky cukrovky. Diabetes typu 2 může stávající kožní problémy zhoršit a také způsobit nové.
Diabetes typu 2 je chronický metabolický stav, který ovlivňuje, jak vaše tělo využívá glukózu (cukr). K tomu dochází, když tělo buď nereaguje normálně na inzulín, nebo neprodukuje dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi.
I když je to nejčastější u dospělých, některé děti a dospívající mohou mít diabetes 2. typu. Mezi rizikové faktory tohoto stavu patří nadváha, rodinná anamnéza diabetu, anamnéza těhotenského diabetu a nečinnost.
I když neexistuje žádný lék, někteří lidé dokážou svůj diabetes 2. typu zvládnout dobrým jídlem a cvičením. Důležité je také sledování hladiny cukru v krvi.
Udržení zdravé hmotnosti někdy ke zvládnutí tohoto stavu nestačí. V těchto případech lékař určí, že je zapotřebí medikamentózní intervence.
Inzulínové injekce, perorální léky a jiné než inzulínové injekce jsou některé běžné léčby diabetu.
Příčiny kožních problémů souvisejících s cukrovkou
Dlouhodobá cukrovka 2. typu s hyperglykémií neboli vysokou hladinou glukózy v krvi bývá spojována se špatnou cirkulací, která snižuje prokrvení pokožky. Může také způsobit poškození krevních cév a nervů. Schopnost bílých krvinek bránit se infekcím je také snížena tváří v tvář zvýšené hladině cukru v krvi.
Snížený krevní oběh může vést ke změnám v kožním kolagenu. Tím se mění struktura, vzhled a schopnost hojení pokožky.
Poškození kožních buněk může dokonce narušit vaši schopnost potit se. Může také zvýšit vaši citlivost na teplotu a tlak.
Diabetická neuropatie může způsobit sníženou citlivost. Díky tomu je pokožka náchylnější k ranám, které nemusí být cítit, a proto přijdou do vaší pozornosti v pozdější fázi.
Obrázky kožních problémů souvisejících s cukrovkou 2
Příznaky, které je třeba sledovat
Podle nedávného přehledu literatury bude mít 51,1 až 97 procent lidí s diabetem související kožní onemocnění.
Z tohoto důvodu by lidé s diabetem 2. typu měli dávat pozor na:
- změny na jejich kůži
- poranění nebo podráždění kůže v okolí míst vpichu inzulinu
-
řezné rány nebo rány, které se hojí pomalu, protože pomalu se hojící rány jsou často vstupní branou pro sekundární infekce
-
řezné rány nebo rány, které vypadají jako infikované
Bakteriální a plísňové infekce
Typy kožních stavů způsobených cukrovkou obvykle zahrnují buď bakteriální nebo plísňové infekce.
Bakteriální infekce
Bakteriální infekce jsou běžné pro každého. Tyto druhy infekcí jsou však zvláště problematické pro lidi s diabetem 2. typu.
Tyto kožní stavy jsou často bolestivé a teplé na dotek, s otokem a zarudnutím. Mohou se zvýšit ve velikosti, počtu a frekvenci, pokud je hladina glukózy v krvi chronicky zvýšená.
Nejběžnější bakterie, které způsobují kožní infekce, jsou Staphylococcus, nebo Staph a streptokok, nebo strep.
Závažné bakteriální infekce mohou způsobit infekce hlubokých tkání nazývané karbunky. Může být nutné, aby je lékař propíchl a vypustil. Pokud máte podezření, že máte bakteriální infekci, okamžitě informujte svého lékaře, abyste mohli být léčeni antibiotiky.
Mezi další běžné bakteriální infekce patří:
- vaří
-
styes nebo infekce kolem očí
-
folikulitida nebo infekce vlasových folikulů
- infekce kolem nehtů na rukou a nohou
Plísňové infekce
Plísňové infekce, způsobené šířením plísní nebo kvasinek, jsou také běžné pro všechny lidi s cukrovkou. To platí zejména v případě, že jejich hladina glukózy v krvi není dobře kontrolována.
Kvasinkové infekce vypadají jako oblasti červené, svědivé, oteklé kůže, které jsou obklopeny puchýři nebo suchými šupinami. Šupiny jsou někdy také pokryty bílým výtokem, který připomíná tvaroh.
Kvasinkové houbě se daří v následujících oblastech:
- v teplých záhybech kůže
- pod prsy
- v tříslech
- v podpaží
- v koutcích úst
-
pod předkožkou penisu
Běžná kožní podráždění, jako je atletická noha, svědění a kožní onemocnění, jsou plísňové infekce. Mohou svědit, šířit se a zhoršovat, pokud nejsou léčeny léky na předpis.
Věděl jsi?
Většina podráždění kůže specifických pro lidi s diabetem 2. typu souvisí se změnami v malých krevních cévách. Ty dodávají výživu kožním tkáním.
Diabetická dermopatie
Známým znakem diabetické dermopatie jsou také světle hnědé šupinaté skvrny na kůži, které se často vyskytují na holeních. Tyto náplasti mohou být oválné nebo kruhové.
Jsou způsobeny poškozením malých krevních cév, které zásobují tkáně výživou a kyslíkem. Tento kožní problém je neškodný a nevyžaduje léčbu. Často však nezmizí, ani když je hladina glukózy v krvi pod kontrolou.
Vyšší výskyt tohoto stavu je pozorován u lidí, kteří mají také retinopatii, neuropatii nebo onemocnění ledvin.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Světle hnědé, oválné a kruhové skvrny jsou také charakteristickým znakem necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).
Tento stav je vzácnější než diabetická dermopatie. V případě NLD jsou však záplaty často větší a mají menší počet. V průběhu času se mohou kožní skvrny NLD jevit jako lesklé s červeným nebo fialovým okrajem. Obvykle jsou svědivé a bolestivé.
Dokud se vředy neotevřou, není nutná žádná léčba. Častěji postihuje dospělé ženy než muže a bývá také na nohou.
Digitální skleróza
Toto kožní onemocnění způsobuje, že kůže na rukou, rukou a nohou je tlustá, napnutá, voskovitá a potenciálně ztuhlá v kloubech.
Zvýšená hladina cukru v krvi může zvýšit riziko rozvoje digitální sklerózy. Pleťové vody, zvlhčovače a regulované hladiny cukru v krvi mohou pomoci předcházet nebo léčit stav.
Diseminovaný granulom annulare
Diseminovaný granuloma annulare (diseminovaný GA) se projevuje jako červené nebo kožní vyvýšené hrbolky, které vypadají jako vyrážky, běžně na rukou nebo nohou. Tyto hrbolky mohou svědit.
Jsou neškodné a k léčbě jsou dostupné léky.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) je kožní onemocnění, při kterém se na následujících částech těla objevují hnědé, hnědé nebo šedé oblasti vyvýšené kůže:
- krk
- třísla
- podpaží
- lokty
- kolena
Tento stav typicky postihuje lidi, kteří jsou obézní a je ukazatelem inzulínové rezistence. Ono to někdy přejde, když člověk zhubne.
Diabetické puchýře
Ačkoli je to vzácné, lidé s cukrovkou 2. typu a poškozením nervů mohou mít také puchýře, které vypadají jako popáleniny. Obvykle se zahojí během několika týdnů a nejsou bolestivé.
Puchýře tohoto typu se obvykle vyskytují pouze v případě, že hladina glukózy v krvi není kontrolována.
Možnosti léčby
Ačkoli neexistuje žádný lék na diabetes, existuje řada možností léčby, které zahrnují volně prodejné (OTC) a léky na předpis, alternativní léky a změny životního stylu, které mohou pomoci zvládnout tento stav.
OTC opravné prostředky
OTC léky jsou dostupné pro určité typy kožních poruch spojených s diabetem 2. typu. Mezi tato nápravná opatření patří:
- antimykotika bez předpisu, jako např klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- topické steroidní léky, jako jsou ty obsahující 1 procento hydrokortizonu
Léky na předpis
Některé kožní stavy jsou natolik závažné, že je vyžadována lékařská péče a léky na předpis. Dostupné léky a léčebné postupy na předpis zahrnují:
- antibiotika, buď lokální nebo perorální, k léčbě kožních infekcí
- silnější antifungální léky
- inzulínová terapie, která pomáhá regulovat původ kožních onemocnění
Alternativní prostředky
Pro ty, kteří nemají zájem nebo nepotřebují léky na předpis, jsou k dispozici alternativní prostředky pro léčbu kožních problémů souvisejících s diabetem 2. Mezi tyto alternativní prostředky patří:
- mastek tam, kde se kůže dotýká jiných částí kůže, například v podpaží nebo za koleny
-
lotion vyvinutý pro suchou pokožku, která může snížit svědění
-
aloe vera používané lokálně (ne perorálně)
Před použitím jakýchkoli přírodních nebo alternativních prostředků se poraďte se svým lékařem. Dokonce i čistě přírodní bylinné doplňky mohou rušit léky, které právě užíváte.
Změny životního stylu
I když někdy vstupuje do hry genetika a další faktory, nadváha a neaktivita mohou mít vliv na diabetes.
Zde je několik změn životního stylu, které mohou pomoci zvládnout diabetes:
-
dodržování zdravé stravy, včetně konzumace více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků
-
udržování cvičebního programu s cílem 30 minut kardia, 5 dní v týdnu
- sledování hladiny cukru v krvi
Když se naučíte, jak vaše tělo reaguje na určité potraviny a léky, můžete se lépe naučit, jak udržovat zdravou hladinu cukru v krvi.
Změny životního stylu, které mohou pomoci konkrétně s kožními problémy souvisejícími s diabetem 2. typu, zahrnují:
- vyhýbání se a aktivní prevenci suché pokožky
- vyhnout se poškrábání suché kůže, která může vytvořit léze a umožnit infekci
- řezné rány okamžitě ošetřit
- udržení vlhkosti ve vašem domě během suchých měsíců
- vyhýbejte se horkým koupelím nebo sprchám, protože mohou vysušovat pokožku
-
denní kontrola chodidel, zvláště pokud je přítomna neuropatie se sníženou citlivostí
Každý člověk je jiný, proto se před změnou jídelníčku nebo cvičebního programu poraďte se svým lékařem.
Výhled
S diabetem 2. typu souvisí značný podíl kožních poruch, některé závažnější než jiné. Díky různým typům léků, alternativním lékům a změnám životního stylu mohou lidé s diabetem 2. typu snížit své nepohodlí a závažnost onemocnění.
Zatímco některé kožní stavy spojené s diabetem 2. typu jsou většinou neškodné a vymizí samy, některé mohou být mnohem nebezpečnější. Pokud máte vzplanutí nového kožního onemocnění uvedeného výše, objednejte se co nejdříve ke svému lékaři.
