Přehled
Co je to plíseň nehtů?
Plíseň nehtů na nohou je rozšířená plísňová infekce, která postihuje nehty na nohou. Méně často plíseň nehtů infikuje nehty. Plíseň nehtů se také nazývá onychomykóza.
Plíseň nehtů nastane, když se plísně dostanou mezi nehet a nehtové lůžko (tkáň přímo pod nehtem). To se obvykle děje přes prasklinu nebo řez ve vaší noze.
Jak častá je plíseň nehtů na nohou?
Plíseň nehtů na nohou je velmi častá, zvláště když lidé stárnou. Lékařští odborníci odhadují, že onychomykóza postihuje celkově 1 z 10 lidí. Toto číslo vyskočí na 1 ze 2 (50 %) u lidí starších 70 let.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje plíseň nehtů?
Nehty na nohou může ovlivnit více než jeden druh plísní. Dermatofyty (typ plísně) způsobují většinu plísňových infekcí nehtů.
Dermatofyty jsou houbové mikroorganismy (příliš malé, aby je bylo možné vidět pouhým okem). Živí se keratinem, proteinem, který se nachází ve vašich nehtech na rukou a nohou. Keratin dělá nehty tvrdými.
Je plíseň nehtů nakažlivá?
Ano, mnoho druhů plísní nehtů na nohou je docela nakažlivých. Infikovaná osoba může přenést houbu na někoho jiného přímým kontaktem. Plíseň nehtů můžete získat také dotykem infikovaného povrchu.
Jaké jsou běžné způsoby, jak se můžete nakazit plísní nehtů?
Plísně nehtů mají rády teplá, vlhká a tmavá místa. Mnoho lidí dostane plíseň nehtů:
- Procházky po obvodech koupališť.
- Používání veřejné šatny nebo sprchy.
- Chůze naboso ve veřejném prostoru.
Může se plíseň nehtů rozšířit do jiných oblastí těla?
Ano. Ale plíseň nehtů se obvykle nešíří za palec na noze.
Některé dermatofytické houby se snadno šíří na kůži. (Vaše pokožka a pokožka hlavy také obsahují keratin.) Když dermatofytické houby postihnou kůži, nazývá se to kožní onemocnění.
Plíseň nehtů se může rozšířit na:
- Jiné nehty na nohou.
- Kůže mezi prsty (tzv. atletická noha).
- Oblast třísel (nazývaná svědění).
- Skalp (kůže na temeni hlavy).
Kdo pravděpodobně dostane plíseň nehtů?
Každý může dostat plíseň nehtů. Často postihuje starší dospělé, zejména osoby starší 60 let.
Můžete mít vyšší riziko vzniku plísně nehtů, pokud máte:
- Atletovo chodidlo.
-
Diabetes.
-
Hyperhidróza (porucha, při které se hodně potíte).
- Poranění nehtů.
- Špatný krevní oběh v důsledku onemocnění periferních cév.
-
Psoriáza.
- Oslabený imunitní systém, například v důsledku autoimunitní poruchy nebo HIV.
Jak vypadá plíseň nehtů?
Plíseň nehtů může změnit vzhled vašeho nehtu více než jedním způsobem. Váš nehet může:
- Změnit barvuvypadají bílé, žluté nebo hnědé.
- Vypadat jako křídové nebo zatažené v některých místech.
- Zahustit a možná vypadají zdeformovaně.
- Oddělte od nehtového lůžka (ponechává prostor mezi nehtem a kůží pod ním).
- Prasknout nebo zlomit na jednom nebo více místech.
Je plíseň nehtů bolestivá?
Obvykle ne. Plíseň nehtů může být nevzhledná na pohled, ale obvykle není bolestivá.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje plíseň nehtů?
Váš poskytovatel zdravotní péče se nejprve pečlivě podívá na postižený nehet, aby zhodnotil vaše příznaky. Mnoho poskytovatelů může identifikovat plíseň nehtů jednoduše pohledem na infikovaný prst na noze. K potvrzení plísňové infekce je však třeba provést testy.
Jaké testy mohu podstoupit na plíseň nehtů?
Váš poskytovatel pravděpodobně odebere malý vzorek zespodu vašeho nehtu, aby jej dále analyzoval. Prohlížení buněk pod mikroskopem může potvrdit diagnózu plísně nehtů na nohou. Pokud je počáteční test negativní, lze odeslat seškrab, aby se zjistilo, zda houba roste v kultuře. Pomáhá také vašemu poskytovateli identifikovat typ houby.
Management a léčba
Jak se léčí plísně nehtů?
Léčba plísně nehtů je notoricky náročná. Možná budete muset léčit stav několik měsíců, abyste se zbavili houby. Přesto se plíseň nehtů často vrací.
Dermatolog (kožní specialista) nebo pedikér (nožní lékař) může vysvětlit vaše možnosti léčby. Pokud máte mírný případ, který vás neobtěžuje, váš poskytovatel nemusí doporučit žádnou léčbu.
Možnosti léčby plísně nehtů zahrnují:
- Perorální antimykotika: K léčbě plísní užíváte předepsané léky, jako je terbinafin (Lamisil®), itrakonazol (Sporanox®) a flukonazol (Diflucan®). Tento lék budete muset užívat každý den po dobu několika měsíců (nebo déle). Váš poskytovatel může použít krevní testy ke kontrole potenciálních vedlejších účinků léků. Tyto léky mohou ovlivnit játra a interagovat s jinými léky, takže perorální antimykotika nejsou pro každého.
- Lokální léky: Pravidelně aplikujete lék přímo na nehet. Lék léčí houby v průběhu času. Topické léky jsou nejúčinnější, když jsou spárovány s perorálními léky.
- Laserová ošetření: Váš poskytovatel nasměruje špičkový laserový paprsek a speciální světla na nehet k léčbě plísně. Lasery jsou schváleny FDA pro „dočasné zvětšení čistého nehtu“ u plísní nehtů, ale neléčí se. Míra vyléčení u laserové léčby je nižší než u orálních a topických zprostředkování, takže se obvykle nepoužívají jako léčba první linie pro plísně nehtů.
Jaká je nejúčinnější léčba plísně nehtů na nohou?
Nejúčinnější léčba plísně nehtů pro vás bude do značné míry záviset na vašich příznacích a situaci. Váš poskytovatel zváží několik faktorů, než doporučí léčebný plán, který je vám přizpůsoben.
Celkově mohou perorální antimykotika nabídnout největší léčebný potenciál. Párování perorálních léků s lokálními antimykotiky může léčbu zefektivnit.
Prevence
Jak mohu zabránit plísni nehtů?
Neexistuje žádný způsob, jak zaručit, že nedostanete plíseň nehtů na nohou. Můžete však podniknout několik kroků, jak tomu zabránit:
- Vyvarujte se chození naboso ve společných prostorách, jako jsou hotelové pokoje/sprchy, veřejné sprchy, šatny a bazény. Většina lidí v těchto situacích zachytí houby. V těchto veřejných prostorách pomáhá nosit žabky.
- Pokud máte člena rodiny s plísní nohou nebo nehtů, zkuste se osprchovat jinak nebo nosit žabky, abyste se s ním nedostali do kontaktu.
- Trauma v důsledku náhodného nebo agresivního stříhání nehtů se může změnit ve vstupní portály pro houbu.
- Před použitím zastřihovač nehtů vyčistěte.
- Úmyslně si netrhejte ani netrhejte nehty na nohou.
- Pokud máte cukrovku, dodržujte všechna doporučení pro péči o nohy od svého poskytovatele zdravotní péče.
- Udržujte nohy v suchu. Ujistěte se, že si nohy po sprše úplně osušíte.
- Před stříháním namočte nehty na nohou do teplé vody. Nebo si můžete nehty ostříhat po sprše či koupeli.
- Nehty na nohou zastřihujte rovně (nezaoblujte okraje).
- Noste boty, které správně padnou. Neměly by být příliš volné nebo těsné kolem prstů.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled na někoho s plísní nehtů?
Zatímco plíseň nehtů na nohou je běžná, obvykle není škodlivá. Příznaky většinou ovlivňují vzhled vašeho nehtu.
Plíseň nehtů se může rozšířit na kůži mezi prsty nebo jinými oblastmi vašeho těla. Při oblékání si nejprve navlékněte ponožky, abyste snížili možnost šíření.
Léčba plísně nehtů na nohou trvá dlouho a ne vždy funguje. I poté se plíseň nehtů na nohou často vrací. Diskutujte o výhodách a nevýhodách léčby plísně nehtů na nohou se svým poskytovatelem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.
Dodržování správné hygieny a péče o nohy snižuje možnost návratu plísně nehtů na nohou. Pokud máte cukrovku, pravidelné prohlídky nohou vám mohou pomoci vyřešit problémy s nohou dříve, než se stanou vážnými.
Žít s
Mohu nosit lak na nehty, když mám plíseň nehtů?
Můžete se cítit v pokušení zakrýt odbarvený nehet lakem na nehty. Pokud používáte lokální antimykotikum, pravděpodobně byste neměli používat leštidlo. Někteří poskytovatelé vám mohou říkat, abyste jej v žádném případě nenosili. Vyleštěte lapače vlhkosti z nehtového lůžka (tkáň pod nehtem). Protože se plísním daří ve vlhkém prostředí, nošení laku na nehty může houbovou infekci zhoršit. Nehet však nadále roste s lakem nebo bez něj.
Kdy mám zavolat doktorovi?
Ve vzácných případech může plíseň nehtů způsobit infekci zvanou celulitida. Bez včasné léčby může celulitida představovat vážné nebezpečí pro vaše zdraví.
Měli byste vyhledat pokyny k léčbě od důvěryhodného poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:
- Oběhové problémy.
- Diabetes.
- Zarudnutí, bolest nebo hnis v blízkosti nehtu.
- Oslabený imunitní systém.
Co bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně plísně nehtů na nohou?
Pokud máte plíseň nehtů, může být užitečné zeptat se svého poskytovatele:
- Jaký typ infekce mám?
- Doporučujete mi to ošetřit? Proč nebo proč ne?
- Jak dlouho budu potřebovat léčbu?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych zabránil jeho návratu?
- Měl bych si být vědom jakýchkoli potenciálně závažných komplikací nebo vedlejších účinků léčby?
Plíseň nehtů na nohou je neuvěřitelně běžná infekce, která může být obtížně léčitelná. Tento stav obvykle není bolestivý, ale může způsobit, že se budete cítit sebevědomě ohledně toho, jak vaše noha vypadá. Pokud vás to obtěžuje, promluvte si se svým poskytovatelem o možnostech léčby. Vyškolený specialista (jako je dermatolog nebo podiatr) vám může poskytnout pokyny k tomu, co s největší pravděpodobností vyřeší vaše obavy a zároveň ochrání vaše celkové zdraví.
