Přehled
Co je cytomegalovirus (CMV)?
CMV je zkratka pro cytomegalovirus. Jedná se o typ herpes viru. CMV může postihnout téměř jakýkoli orgán a způsobit téměř jakýkoli typ infekce. Léky proti rejekci užívané po operaci pomáhají předcházet epizodě rejekce, ale také inhibují část imunitního systému. Vzhledem k tomu, že schopnost těla bojovat s infekcí je snížena, příjemci transplantátu jsou náchylnější k virům a infekcím.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky cytomegaloviru (CMV)?
Protože CMV může postihnout téměř jakýkoli orgán, může způsobit mnoho různých příznaků. Většina infekcí CMV je však bez příznaků (asymptomatická). Pokud jsou přítomny, některé příznaky zahrnují:
- Horečka s teplotou vyšší než 100,4 stupňů Fahrenheita nebo 38 stupňů Celsia
-
Nízký počet bílých krvinek (leukopenie)
- Svalová slabost
- Únava
- Dušnost
- Rozmazané vidění nebo ztráta zraku. CMV často infikuje jedno oko a má tendenci infikovat druhé.
- Bolest břicha, krev ve stolici, nevolnost, zvracení nebo průjem. To je způsobeno CMV gastritidou nebo kolitidou – infekcí žaludku nebo tlustého střeva.
- Záchvaty, bolesti hlavy, zmatenost nebo kóma. To je způsobeno CMV encefalitidou nebo infekcí mozku.
Co způsobuje cytomegalovirus (CMV)?
CMV je nejčastěji způsobena reaktivací CMV získané dlouho před transplantací. Pokud se u vás rozvine první infekce CMV, virus pravděpodobně pochází z vašeho transplantovaného orgánu. (Dárce mohl být viru vystaven.) CMV se přenáší kontaktem mezi sliznicemi (ústa a genitálie) a živým virem přítomným v sekretech infikovaných pacientů s CMV.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje cytomegalovirus (CMV)?
CMV je obtížné diagnostikovat, protože její příznaky napodobují mnoho jiných onemocnění. CMV může být detekován prostřednictvím krevních testů, které naznačují přítomnost viru CMV. Kultury moči a sputa by také mohly detekovat virus. Biopsie infikovaného orgánu může také indikovat přítomnost viru CMV.
Management a léčba
Jak se léčí cytomegalovirus (CMV)?
Pacienti s diagnostikovanou CMV jsou léčeni antivirotikem podávaným intravenózně (ve vaší žíle) nebo ústy.
Prevence
Jak se předchází cytomegaloviru (CMV)?
CMV infekci po transplantaci lze předejít sledováním krevních testů a užíváním antivirotik.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro pacienty po transplantaci s infekcí cytomegalovirem (CMV)?
Rekonvalescence může trvat dlouho a pacientům se doporučuje zvyšovat aktivitu a cvičení postupně, přičemž během rekonvalescence zahrnují období odpočinku. Neexistuje žádný lék na CMV. Jakmile jste byli infikováni CMV, virus zůstává neaktivní a může způsobit infekci v budoucnu znovu. Většina pacientů je však schopna vysadit antivirové léky po ukončení léčby.
