Deroofing je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění „střech“ a zanícených úlomků z lézí hidradenitis suppurativa (HS), aby se mohly zhojit.
HS je chronické kožní onemocnění charakterizované bolestivými, zanícenými uzly a sinusovými trakty. Dosud neexistuje lék na tento stav, ale existují různé způsoby léčby, které vám mohou pomoci zvládnout.
Deroofing patří mezi
Neinvazivní metody, jako je užívání antibiotik nebo biologických léků, mohou pomoci, ale chirurgie ano
Co je operace odstranění střechy pro hidradenitis suppurativa?
Deroofing je poměrně jednoduchý,
Proces obvykle zahrnuje chirurg:
- injekční aplikaci lidokainu nebo jiného lokálního anestetika do ošetřované oblasti
- pomocí sondy k odstranění „střechy“ nebo horní vrstvy kůže cílených lézí nebo sinusových cest
- pomocí skalpelu, nůžek nebo elektrokauterizačního nástroje k odstranění veškerého zaníceného hnisu nebo nečistot
- aplikace chloridu železitého/chloridu hlinitého a vazelíny na novou ránu
- nanášení gázy
- vás poučí o péči o rány, která bude zahrnovat jemné každodenní čištění mýdlem a vodou a pravidelné přikládání čerstvé gázy
Poté budete muset infikované oblasti umožnit přirozené vyléčení.
Jak účinná je léčba deroofingem u hidradenitis suppurativa?
Deroofing je považován za účinný způsob léčby mírné až středně těžké HS.
Podle
Naproti tomu incizní a drenážní operace účinně odstraňují zanícený materiál a zmírňují akutní bolest, ale nemusí nutně zabránit opětovnému výskytu.
Ve stejné studii z roku 2022 vědci zjistili, že pouze asi 17 % deroofovaných lézí se znovu objevilo po 5 měsících. A více než 80 % deroofovaných lézí bylo stále pryč po 34měsíčním sledování.
Přestože je zapotřebí více údajů, zdá se, že míra opakování a komplikací pro odstranění střechy je také nižší než u excize.
Nevýhody deroofingové léčby u hidradenitis suppurativa
I když deroofing patří mezi nejúčinnější možnosti dlouhodobého odstranění lézí HS, má některé potenciální nevýhody, včetně následujících.
Komplikace
Odkrytí střechy má míru komplikací asi 12,5 %. Možné vedlejší účinky ano
- pooperační krvácení
-
infekce, i když je to vzácné
- jizvení
Odkrytí střechy stále přináší nižší míru komplikací než invazivnější možnosti. Pro srovnání, excize má míru komplikací
Bolest
Většina lidí udává určitou bolest během operace a během rekonvalescence. Podle
Výhody však mohou převažovat nad bolestí. Více než 75 % lidí zjistilo, že jejich bolest při zotavení je přibližně stejná nebo méně intenzivní než typická bolest související s HS během vzplanutí.
Opakování
Opět platí, že procedura deroofingu nezaručuje, že ohniska HS budou navždy pryč. Až čtvrtina lézí se může opakovat v měsících a letech po operaci.
Vzhledem k tomu, že dosud neexistuje lék na HS, je operace v současnosti jednou z nejúčinnějších metod dlouhodobého odstranění lézí.
Za zmínku také stojí, že výzkumníci zjistili, že míra opakování je mnohem nižší při kombinaci deroofingu, antibiotik a biologických látek.
Časová osa zotavení pro operaci deroofingu
Obnova po odstranění střechy je poměrně rychlá a jednoduchá. V den operace se můžete vrátit domů a měli byste být schopni vzít si méně než týden pryč z práce nebo školy, abyste se zotavili. V
Můžete očekávat, že se do 2 týdnů vrátíte ke svým pravidelným aktivitám, včetně fyzického cvičení. Ve studii z roku 2022 potřebovali lidé 3–14 dní, aby se vrátili ke svým typickým činnostem.
K úplnému zhojení deroofovaných lézí by obecně mělo dojít během 4–5 týdnů. Během této doby je důležité dodržovat pokyny svého dermatologa, abyste napomohli procesu hojení ran. Budete si muset pravidelně čistit a oblékat rány, abyste si pomohli při hojení.
Zatím neexistuje lék na HS, ale deroofing je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby chronických lézí. Minimálně invazivní chirurgie zahrnuje odstranění „stříšek“ z lézí a jejich přirozené zhojení po operaci.
Deroofing přichází s určitým rizikem opětovného výskytu lézí, bolesti v místech rány a komplikací, jako je zjizvení.
Pokud potřebujete podporu při léčbě HS, můžete si promluvit s lékařem o svých možnostech.
