Elektroencefalogramy (EEG) jsou jedním z nejdůležitějších vyšetření epilepsie. Výsledky EEG mohou pomoci diagnostikovat epilepsii nebo pomoci lékařům sledovat účinky zahájení, změny nebo vysazení vašeho léku proti záchvatům.
Epilepsie je neurologický stav zahrnující opakující se záchvaty, které nemají jinou známou příčinu.
Čtěte dále a dozvíte se více o roli, kterou hrají elektroencefalogramy (EEG) v diagnostice a monitorování epilepsie.
Co vám může EEG říct o záchvatech a epilepsii?
Většina typů EEG zahrnuje umístění elektrod na pokožku hlavy, aby se vyhodnotila elektrická aktivita vašeho mozku. Lékaři často používají EEG poté, co zažijete své
EEG může zaznamenat pouze záchvaty, které se vyskytnou během testu. Může také potenciálně zachytit atypické mozkové vlny mezi záchvaty nazývané interiktální epileptiformní výboje (IED). IED jsou často vidět u lidí s epilepsií, ale
Typy EEG pro epilepsii
Typy EEG používané k diagnostice nebo sledování epilepsie zahrnují:
Rutinní EEG
Běžné EEG trvá asi 20–30 minut. Zahrnuje umístění asi 20 malých senzorů na pokožku hlavy. Během testu budete tiše odpočívat a můžete být požádáni, abyste otevřeli nebo zavřeli oči.
U některých lidí je pravděpodobnější, že dostanou záchvat, pokud se jim zobrazí blikající světla. Někdy to lékaři používají ke spuštění záchvatu během EEG záměrně, aby zvýšili šance na identifikaci zaměření záchvatu – což je oblast v mozku, kde záchvat začíná.
EEG spánku
Spánkové EEG se provádí asi 2 hodiny, když spíte. Epileptiformní aktivita nebo vzory mozkových vln svědčící pro epilepsii jsou nejčastější během spánku bez rychlých pohybů očí.
Spánkové EEG může pomoci odhalit atypickou aktivitu, která se neobjeví na rutinním EEG, nebo pomoci diagnostikovat
EEG ve spánku
To zahrnuje spánek jen několik hodin v noci a následný příchod na EEG nebo provedení testu v podmínkách přerušovaného spánku ve zdravotnickém zařízení.
Spánková deprivace může u lidí s epilepsií zvýšit pravděpodobnost záchvatu, takže zvyšuje pravděpodobnost, že během EEG bude identifikováno ohnisko záchvatu.
Ambulantní EEG
Ambulantní EEG zahrnuje záznam vaší mozkové aktivity po dobu jednoho nebo více dnů. Za normálních okolností můžete pokračovat ve vykonávání většiny svých každodenních činností, pokud zařízení nenamočíte.
Video telemetrie
Váš lékař může doporučit video telemetrii, pokud rutinní EEG není definitivní. Tento test zahrnuje nepřetržité snímání EEG a videa po dobu až 5 dnů. Video umožňuje lékařům vidět příznaky během vašich záchvatů nebo po nich a také to, co jste dělali, než k záchvatu došlo.
Invazivní EEG-telemetrie
Invazivní EEG-telemetrie je podobná ambulantní telemetrii, ale vyžaduje chirurgickou implantaci elektrod do vašeho mozku pro sledování vaší mozkové aktivity po dobu až 2 týdnů.
Zobrazují se všechny záchvaty na EEG?
Ne všechny záchvaty se projeví na EEG. Například záchvaty, které začínají v hlubších oblastech mozkové kůry, často nedávají jasný obraz.
Kdy lze objednat EEG u lidí s diagnózou epilepsie?
Rutinní EEG může lékařům pomoci:
- určit typ svého záchvatu a epilepsie
- identifikovat určité spouštěče záchvatů, jako je nedostatek spánku
- sledujte svou reakci na léky proti záchvatům
Ambulantní EEG se často doporučuje lidem, kteří mají záchvaty, které nejsou dobře definovány standardním EEG.
Váš lékař může doporučit video telemetrii, pokud mají vaše záchvaty neobvyklé vlastnosti k určení:
- jaké příznaky pociťujete během svých záchvatů
- zda jsou způsobeny epilepsií
- co záchvaty spouští
Před operací epilepsie lze doporučit invazivní telemetrii.
Jaké jsou běžné EEG nálezy u epilepsie?
Rutinní EEG zřídka zaznamenají záchvat. Nejběžnějším rysem, který se objeví na rutinním EEG, jsou interiktální epileptiformní výboje, což jsou atypické špičky elektrické informace, ke kterým dochází mezi záchvaty.
Některé léky, jako jsou sedativa, mohou změnit aktivitu EEG a možná budete muset EEG opakovat, pokud tento test podstoupíte při užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledky.
Jsou EEG bezpečné pro lidi se záchvaty?
EEG pokožky hlavy jsou velmi bezpečné a existuje jen málo, pokud vůbec nějaké, bezpečnostních problémů. Invazivní telemetrie přichází s 2–4% pravděpodobností rozvoje infekce.
Pokud vaše EEG bude zahrnovat metody způsobující záchvat (jako je spánková deprivace nebo blikající světla), váš zdravotnický tým bude připraven v případě potřeby podat antiepilepsii.
Jak se připravit na EEG pro epilepsii
Váš zdravotnický pracovník vám dá vědět, zda budete muset něco udělat, abyste se na test připravili. Před příchodem na schůzku je dobré si vlasy vyčistit a vysušit, aby senzory lépe přilnuly k pokožce hlavy. Nejlepší je vyhnout se nošení gelu nebo vosku na vlasy.
EEG postup při epilepsii
Zde je to, co můžete očekávat během rutinního EEG:
- Budete ležet tváří nahoru na sklápěcí židli nebo posteli.
- Váš technik vám změří hlavu a označí, kam umístit elektrody na pokožce hlavy. Potře tato místa krémem, aby se elektrody přilepily.
- Elektrody se přiloží na pokožku hlavy pomocí lepidla.
- Přístroj EEG převede elektrické informace z vašeho mozku na obrazec na obrazovce.
- Můžete být požádáni, abyste otevřeli nebo zavřeli oči, zhluboka se nadechli nebo se podívali na blikající světlo, abyste zjistili, zda to spouští fotosenzitivní záchvaty. O
2–5 % lidí s epilepsií má fotosenzitivní záchvaty.
Často kladené otázky o EEG pro epilepsii
Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně EEG pro epilepsii.
Jak dlouho trvá vyšetření EEG na záchvaty?
Rutinní EEG obvykle trvá 20–30 minut. Video EEG může trvat až 5 dní. Ambulantní EEG může trvat několik dní a spánkové EEG několik hodin.
Jak daleko do minulosti může EEG detekovat záchvat?
EEG může měřit pouze záchvaty, které se vyskytnou během testu. Záchvaty jsou zřídka zaznamenány během rutinního EEG.
Jak dlouho trvá získání výsledků EEG?
Vaše nahrávky budou zaslány vašemu lékaři, který s vámi bude o výsledcích diskutovat o několik dní až týdnů později.
Jaká je průměrná cena testu EEG?
Nezisková organizace FAIR Health odhaduje, že 80 % lidí v New Yorku platí mimo síť méně než 1 671 USD. Odhadují, že 80 % lidí platí mimo síť v Toledu ve státě Ohio méně než 678 dolarů.
Medicare a mnoho dalších poskytovatelů pojištění kryje lékařsky nezbytná EEG.
Jaké skeny mozku jsou k dispozici pro epilepsii?
Skenování mozku, které může pomoci diagnostikovat epilepsii, zahrnuje:
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- pozitronová emisní tomografie (PET).
- skeny jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT).
- skenování počítačovou tomografií (CT).
Odnést
EEG může lékařům pomoci identifikovat, kde se ve vašem mozku vyskytují vaše záchvaty a jaký typ epilepsie máte.
Lékaři také používají EEG, aby zjistili, zda reagujete na léky proti záchvatům. Rutinní EEG trvá méně než hodinu, zatímco videotelemetrie zahrnuje nepřetržité sledování po dobu několika dnů.
