Koronavirus v Jižní Africe představuje „riziko reinfekce“

V alarmujícím zjištění předběžná studie ve středu zjistila, že nová varianta koronaviru zjištěná v Jižní Africe představuje „významné riziko reinfekce“ a vyvolává obavy ohledně účinnosti vakcíny. Samostatné studie mezitím potlačily určité obavy ohledně kmene ve Velké Británii, což naznačuje, že by to bylo pravděpodobně omezeno vakcínou Pfizer-BioNTech.

V posledních týdnech se objevilo několik nových variant – každá s hromadou genetických mutací -, které vyvolaly obavy ze zvýšení infekčnosti a naznačují, že virus by mohl začít unikat imunitní odpovědi, ať už z předchozí infekce nebo vakcíny. Tyto nové varianty detekované ve Velké Británii, Jižní Africe a Brazílii mají mutace virového proteinu špice, což umožňuje viru zachytit se na lidských buňkách, a proto hraje klíčovou roli při léčbě infekcí.

Ale je to zejména jedna mutace – známá jako E484K a přítomná ve variantách detekovaných v Jižní Africe a Brazílii, ale ne ta z Británie -, která má odborníky zvláště znepokojené „únikem“ imunity.

V nové studii, která dosud nebyla recenzována, vědci v Jižní Africe testovali tam nalezenou variantu – nazvanou 501Y.V2 – proti krevní plazmě uzdravených pacientů s COVID-19. Zjistili, že je rezistentní na neutralizující protilátky vytvořené z předchozí infekce, ale uvedli, že je zapotřebí dalšího výzkumu účinnosti dalších částí imunitní odpovědi.

„Zde ukážeme, že linie 501Y.V2, která obsahuje devět špičkových mutací a rychle se objevila v Jižní Africe během druhé poloviny roku 2020, je do značné míry rezistentní vůči neutralizaci protilátek vyvolaných infekcí dříve cirkulujícími liniemi,“ uvedli autoři.

„To naznačuje, že navzdory mnoha lidem, kteří již byli celosvětově infikováni SARS-CoV-2 a předpokládá se, že nashromáždili určitou úroveň imunity, představují nové varianty, jako je 501Y.V2, významné riziko opakované infekce,“ uvedli .

Vědci dodali, že to může také ovlivnit použití rekonvalescenční plazmy jako léčby COVID-19. Navrhli také, že by to mohlo mít „důsledky“ pro vakcíny vyvinuté na základě imunitní odpovědi na špičkový protein viru.

Trevor Bedford z výzkumného střediska Freda Hutchinsona tweetoval, že tato varianta by se „mohla v příštích měsících rozšířit více“.

Pokud se potvrdí výsledky jihoafrické studie, uvedl, že bude pravděpodobně nutné do konce letošního roku upravit virový „kmen“ používaný při vývoji vakcíny. Zjištění nejsou „dobrou zprávou, ale ani neočekávanou,“ uvedl James Naismith, ředitel Rosalind Franklin Institute, v komentáři k Science Media Center. Řekl, že imunitní reakce v reálném světě jsou složitější než reakce na protilátky neutralizující krevní plazmu.

„Vakcíny stimulují velmi silné reakce, imunita je klouzavá stupnice, nejde o vypínač“, dodal.

Kmen UK

Dvě další předběžné studie zveřejněné ve středu zjistily, že protilátky od dříve infikovaných pacientů jsou do značné míry účinné proti variantě zjištěné v Británii a že vakcína BioNTech-Pfizer ji také chrání. Vědci uvedli, že jejich raná zjištění rychle se šířícího kmene, známého jako B.1.1.7, naznačují, že tato varianta nebude schopna se vyhnout ochrannému účinku současných vakcín.

„Naše výsledky naznačují, že většina odpovědí na vakcíny by měla být účinná proti variantě B.1.1.7,“ uzavírají v jedné ze studií vědci z Británie a Nizozemska. Autoři testovali kmen UK v laboratoři pomocí krevní plazmy bohaté na protilátky od 36 pacientů, kteří se zotavili z mírné nebo závažné formy COVID-19 a zjistili, že většina byla schopna neutralizovat variantu.

Samostatná studie vědců z BioNTech a Pfizer srovnávala neutralizační účinek plazmy od 16 účastníků jejich klinických studií vakcín proti britské variantě a původnímu viru, který se objevil v čínském Wu-chanu.

Došli k závěru, že je „nepravděpodobné“, že varianta B.1.1.7 může uniknout imunitní ochraně vakcíny.