Téměř v každém větším městě v USA se můžete podívat na přeplněnou ulici a vidět šíři rozmanitosti, která by byla ještě před sto lety neslýchaná.
Amerika byla často nazývána „tavicím kotlem“ kvůli své historii imigrace a rozmanitosti kultur a tradic, které našly domov na jejích březích.
Abychom však skutečně uctili různé lidi, kteří zde žijí, musíme je nejprve vidět.
To začíná tím, jak mluvíme, chápeme a klasifikujeme tón pleti, od lékařské komunity až po péči o pleť a dále.
Jaké jsou Fitzpatrick typy pleti?
V současné době je velká část kolektivního chápání tónu pleti diktována Fitzpatrickovými typy pleti (FST). Pokud jste byli u dermatologa, možná je znáte.
Stupnice Fitzpatrick Skin Type (FST) byla
Během vynalézání stupnice byli Fitzpatrickovými pacienty původně běloši, kteří vykreslovali stupnici od I do IV, která odráží světlejší odstíny pleti. V roce 1988 byly přidány V a VI, aby zahrnovaly tmavší odstíny pleti.
Těchto 6 typů označuje množství melaninu, které je přítomno v kůži. To určuje, s jakou pravděpodobností se kůže spálí vystavením UV záření, včetně slunce a dalších forem světelné terapie.
Typ I má nejmenší množství melaninu a s největší pravděpodobností se spálí, zatímco sklon ke spálení typu VI je menší kvůli většímu množství melaninu.
FST se používá v různých klinických podmínkách pro:
- postupy, jako jsou lasery
- odstranění tetování
- chemický peeling
- vývoj produktů péče o pleť
- posouzení rizika rakoviny kůže
Omezení Fitzpatrickových typů pleti
I když je FST v lékařské komunitě stále široce používán, má omezení, která by neměla být ignorována.
První, jedná se o subjektivní, self-reported průzkum. Otázky v rámci FST týkající se spálení sluncem, frekvence opalování a dalších mohou být snadno nesprávně interpretovány.
DruhýFST neřeší jemnější kožní reakce na fototerapii – jako je podráždění, citlivost a svědění – které mohou být výraznější u tmavších odstínů pleti.
Podle výzkumu z roku 2020 jsou při ošetřování barevné pleti potřeba zvláštní úvahy. Například Národní nadace pro psoriázu poznamenává, že tmavší odstíny pleti mohou vyžadovat vyšší dávky fototerapie a že mnoha lékařům to může být nepříjemné kvůli nezkušenosti s těmito typy pleti.
Za tímto účelem by mohly být otázky revidovány tak, aby se zabývaly celým spektrem reakcí, které se v různé míře vyskytují na různých typech pleti.
Vliv mimo ordinaci lékaře
FST je běžně používaný standard v klinických podmínkách k diskusi o různých odstínech pleti, od světlé po tmavou. Těchto 6 typů nebo tónů pleti je široce přijímáno i mimo klinické prostředí.
Podle článku agentury Reuters byly tóny pleti FST použity technologickými společnostmi jako datový soubor pro vytvoření algoritmu v produktech a službách, jako je Vyhledávání Google a Fotky.
Avšak pouze 6 typů pleti vytvořilo výzvy a omezení pro AI a strojové učení. Kromě toho článek poznamenal, že mít čtyři kategorie pro bílou pleť a jednu pro černou a hnědou pleť nebere ohled na rozmanitost mezi barevnými lidmi.
Výsledkem je, že Google přijímá stupnici tónů pleti Monk. Je to rozšířená stupnice, která více odráží skutečnou rozmanitost odstínu pleti.
Brazilská umělkyně Angélica Dass ve svém projektu Humanae spojila tisíce fotografií různých odstínů pleti se systémem barev Pantone (PCS), který byl navržen tak, aby standardizoval barvy pro identifikaci a shodu v tištěných materiálech. Dassova práce je výzvou, jak přemýšlíme o odstínech pleti a etnickém původu.
Matoucí barva a rasa
Jak se klinická škála původně určená k určení reakce kůže na sluneční záření stala standardem pro identifikaci tónu pleti, který se často spojuje s určením etnického původu a rasy?
V anonymním průzkumu dermatologů, který provedla Dr. Susan Taylor a kolegové, 31 procent uvedlo, že používají FST k popisu pacientovy rasy nebo etnického původu.
Pew Research oznámil, že polovina populace USA bude do roku 2050 neevropského původu.
Americký úřad pro sčítání lidu dále poznamenává, že procento lidí, kteří hlásili více ras, se zvýšilo více než kterákoli jiná skupina jedné rasy, z 2,9 procenta populace (9 milionů lidí) v roce 2010 na 10,2 procenta populace (33,8 milionů lidí). ) v roce 2020.
Aktualizace toho, jak vidíme tón pleti
Vzhledem k tomu, že se rozlišování odstínů pleti stírá, musíme rozšířit naše myšlení mimo použití samotného FST.
Musíme uznat jeho původní záměr a využít znalosti toho, co jsme se naučili v oblasti zdraví pokožky, abychom vyvinuli lepší způsoby, jak diskutovat o tónech pleti.
Klinicky tato práce pokračuje. Tyto poznatky však musíme přeložit a aplikovat pro použití při vývoji produktů péče o pleť, terapiích a lékařském vzdělávání.
Klinicky i kulturně musíme využít příležitosti podívat se na FST také z nové perspektivy.
Jenny Yu se připojuje k týmu Healthline Medical Affairs se zkušenostmi v klinickém výzkumu, vzdělávání a klinické praxi. Má zkušenosti s klinickými operacemi, výzkumnými procesy a inovacemi. Její vášní je vzdělávat se v oblasti podmínek, prevence a wellness. Její úlohou v týmu lékařské integrity je zajistit přesný a konzistentní lékařský obsah ve strategickém růstu Healthline.
