Co je to vaginální slza?
K vaginálním slzám obvykle dochází, když hlavička vašeho dítěte prochází vaším poševním kanálkem a kůže se nemůže dostatečně natáhnout, aby se do ní vešlo vaše dítě. V důsledku toho se kůže trhá. Zatímco slzy jsou během porodu poměrně častým jevem, některé jsou větší než jiné.
Lékaři obvykle klasifikují vaginální slzy jako první stupeň až čtvrtý stupeň.
- Trhliny prvního stupně: Jedná se o nejmenší slzy, které zahrnují kůži kolem vaginálního otvoru nebo kůži perinea. Ty ne vždy vyžadují opravu stehů a mohou se samy zahojit.
- Slzy druhého stupně: Tyto slzy zahrnují perineální svaly. Tyto svaly jsou mezi vagínou a řitním otvorem.
- Slzy třetího stupně: Slzy třetího stupně zahrnují oblast od perineálních svalů po svaly kolem řitního otvoru. Tyto mohou vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě a jejich léčení může trvat měsíce.
- Slzy čtvrtého stupně: Slzy čtvrtého stupně jsou nejtěžší ze všech slz. Tyto trhliny zahrnují perineální svaly, anální svěrač a tkáň kolem konečníku. Tyto trhliny často vyžadují chirurgickou opravu.
I když se mohou objevit slzy třetího a čtvrtého stupně, jsou vzácné.
Jaké jsou příčiny vaginálních slz?
Jaké jsou příčiny vaginálních slz?
K vaginálním slzám dochází, když jsou hlava nebo ramena dítěte příliš velké na to, aby prošly vaginálním otvorem. Někdy asistovaný porod – pomocí kleští nebo vakua – přispívá k vaginální trhlině, protože zařízení zvyšuje síly působící na kůži, což způsobuje její snazší roztržení.
Jaké jsou rizikové faktory pro vaginální slzy?
Jaké jsou rizikové faktory pro vaginální slzy?
Některé ženy mají větší pravděpodobnost než jiné, že zažijí vaginální trhlinu. Mezi rizikové faktory patří:
- asistovaný porod během porodu, jako jsou kleště nebo použití vakua
- rameno dítěte je zaseknuté za vaší stydkou kostí
- být asijského původu
- indukovaný porod
- první miminko
- velké dítě
- starší matky
- prodloužená druhá doba porodní
Pokud váš lékař ví, že vám hrozí vaginální trhlina, může vám doporučit perineální masáž v týdnech před narozením vašeho dítěte. Perineální masáž může pomoci roztáhnout tkáně mezi vagínou a řitním otvorem, aby se tkáň v ideálním případě uvolnila a vaše dítě jimi snadněji prošlo. Váš lékař nebo porodní asistentka vám může doporučit zahájit léčbu přibližně ve 34. týdnu těhotenství.
Tato technika zahrnuje protahování tkání vaší vagíny, stejně jako vy, když jím prochází vaše dítě. Tuto techniku byste však neměli používat, pokud máte vaginální infekci nebo vaginální herpes.
Jaké stavy se mohou vyvinout v důsledku natržení pochvy?
Jaké stavy se mohou vyvinout v důsledku natržení pochvy?
Vaginální slzení může nějakou dobu trvat, než se hojí — někdy i měsíce u závažnějších slz. Během této doby můžete pociťovat nepohodlí a potíže s pohybem střev. Infekce je také možná kvůli vystavení tkáně bakteriím.
Mezi dlouhodobé komplikace spojené s vaginálními trhlinami patří bolestivý styk a fekální inkontinence. V důsledku šití trhliny můžete zažít bolestivý styk, který může zanechat kůži napnutější než obvykle. Vzhledem k tomu, že slzy zahrnují svaly pánevního dna, které se podílejí na močení a stolici, může u žen dojít k inkontinenci. Zatímco u některých žen inkontinence časem vymizí, u některých dochází k dlouhodobým komplikacím. Váš lékař vás může poslat k urologovi, který vám pomůže s léčbou inkontinence.
Jak se léčí vaginální slzy?
Jak se léčí vaginální slzy?
Pokud váš lékař předpokládá, že se vaše pochva může během porodu roztrhnout, může se rozhodnout pro to, co se nazývá epiziotomie. Jedná se o řez vedený do pochvy a někdy i do svalových vrstev. Díky tomu může hlavička vašeho dítěte projít bez roztržení. Někteří lékaři a porodní asistentky však neprovádějí epiziotomii, protože mohou někdy zvýšit riziko výraznějšího natržení. Epiziotomie také nezlepšují příznaky po porodu, jako je snížení inkontinence.
Ať už jste podstoupili epiziotomii nebo jste během porodu zaznamenali natržení, lékař se může rozhodnout postiženou oblast sešít. Lékaři obvykle malé slzičky nezašívají. Časy, kdy vám lékař může šít slzu, zahrnují:
- Zdá se, že slza nezastavuje krvácení
- trhlina je delší a pravděpodobně se sama nezahojí
- trhlina je nerovnoměrná a bez šití se nemusí správně zahojit
Stehy se obvykle časem rozpustí. Pokud jste během porodu nedostali epidurální nebo jinou metodu úlevy od bolesti, váš lékař použije anestetikum k znecitlivění postižené oblasti.
Jaký je výhled na vaginální trhlinu?
Jaký je výhled na vaginální trhlinu?
Váš lékař obvykle naplánuje následnou schůzku po porodu. Obvykle je to asi šest týdnů po porodu, ale může to být i dříve, pokud jste měla obzvláště těžký porod. V tomto okamžiku váš lékař zkontroluje trhlinu, aby se ujistil, že se správně hojí. Pokud zaznamenáte příznaky infekce nebo bolest, která se zhorší, zavolejte svého lékaře.
Vaginální slzy se sice zahojí, ale po porodu mohou přinést komplikace. Mít doma vynikající podpůrný systém přátel a rodiny vám může pomoci se co nejlépe zotavit. Spát, když vaše dítě spí, a přijímat pomoc od blízkých s jídlem, starat se o své děťátko a udělat si čas pro sebe, kdykoli je to možné, může pomoci vašemu uzdravení.
