Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a rakovina plic

Co je hyperglykémie?

Hyperglykémie je, když máte v krvi příliš mnoho cukru.

Rozličný faktory může vést ke zvýšeným hladinám glukózy v krvi, jako jsou:

• diabetes typu 1 nebo diabetes typu 2

• obezita
• stres
• některé léky, jako jsou kortikosteroidy
• estrogen
• selhání slinivky břišní
• těžké infekce

Hladiny glukózy ve vaší krvi jsou normálně mezi 70 až 100 miligramy na decilitr krve (mg/dl), když jste nalačno. Hladiny cukru v krvi výše 125 mg/dl jsou považovány za hyperglykémii.

Způsobuje hyperglykémie rakovinu plic?

Četné studie spojují hyperglykémii se zvýšeným rizikem rakoviny. Hyperglykémie může zvýšit riziko rakoviny kvůli faktory jako:

• zvýšené poškození DNA
• zvýšená tvorba škodlivých molekul nazývaných volné radikály
• narušená oprava DNA
• poškození onkogenu a tumor supresivních genů

Recenze studií spojili následující typy rakoviny s hyperglykémií:

• rakovina prsu
• rakovina slinivky
• kolorektální rakovina
• rakovina močového měchýře
• rakovina endometria

• hepatocelulární karcinom (rakovina jater)

Výzkum, zda hyperglykémie zvyšuje riziko rakoviny plic, je neprůkazný

V Přehled studií v roce 2020, výzkumníci nenašli žádnou souvislost mezi rakovinou plic a cukrovkou u mužů, ale významnou souvislost u žen. Výzkumníci poznamenali, že kouření mohlo být matoucím faktorem, který ovlivnil jejich výsledky.

Ve studii z roku 2021 vědci zjistili, že cukrovka nebyla významně spojena s rakovinou plic pomocí údajů od 140 395 lidí ve Spojených státech.

Jaké jsou příznaky hyperglykémie u lidí s rakovinou plic?

Hyperglykémie často nezpůsobuje žádné příznaky, dokud hladina cukru v krvi není velmi vysoká. Některé z potenciálních příznaků zahrnují:

• zvýšená žízeň a sucho v ústech

• časté močení
• únava
• rozmazané vidění
• neúmyslné hubnutí
• časté infekce

Jak se léčí hyperglykémie u lidí s rakovinou plic?

Hyperglykémie může být náročná na zvládnutí, pokud podstupujete léčbu rakoviny, protože některé typy léků proti rakovině mohou také zvýšit hladinu cukru v krvi.

Například o 10 % až 30 % lidí podstupujících chemoterapii trpí hyperglykémií.

V případová studie z roku 2022vědci ohlásili případ extrémní hyperglykémie u 70letého muže s diabetem 2. typu, který užíval lék lorlatinib k léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC).

Léčba hyperglykémie

Syntetický inzulín je hlavní léčbou vysoké hladiny cukru v krvi. Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který snižuje hladinu cukru v krvi.

Podpůrná léčba ke snížení hladiny cukru v krvi zahrnuje:

• dodržování vyvážené stravy
• pravidelně cvičit
• kontrolu hladiny cukru v krvi, abyste sledovali, jak jsou ovlivněny vaší léčbou rakoviny
• snížení hladiny stresu

Přečtěte si více o řízení hladiny cukru v krvi.

Léčba rakoviny plic

Léčba rakoviny plic často zahrnuje některé kombinace:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• radiační terapie
• cílená terapie
• imunoterapie

Váš zdravotnický tým pravděpodobně doporučí léky, které mají nízké riziko nebo žádné riziko zvýšení hladiny cukru v krvi.

Zjistěte více o léčbě rakoviny plic.

Jak hyperglykémie ovlivňuje vyhlídky lidí s rakovinou plic?

Rakovina plic je rozdělena do dvou hlavních kategorií: NSCLC a malobuněčný karcinom plic (SCLC), na základě vzhledu rakovinných buněk.

Výzkum naznačuje, že hyperglykémie je spojena s horším výhledem pro lidi s NSCLC a pro lidi s SCLC.

NSCLC

Četné studie, jako např tento z roku 2019zaznamenali horší výhled u lidí s NSCLC a hyperglykémií, přičemž některé studie uvádějí, že horší výhledy se vyskytují více než dvakrát častěji u lidí s oběma onemocněními než u lidí s NSCLC, ale ne s hyperglykémií.

Ve studii z roku 2021 byly vysoké hladiny cukru v krvi spojeny s šířením rakoviny do jater a časnou progresí. Data byla shromážděna při 3měsíčním sledování u skupiny 66 osob léčených imunoterapeutickým lékem pembrolizumabem.

Polovina lidí s hyperglykémií žila 6 měsíců. Polovina lidí bez hyperglykémie žila alespoň 40,7 měsíce.

Vědci dospěli k závěru, že účinná kontrola hyperglykémie může potenciálně zlepšit výhled pro lidi s NSCLC a hyperglykémií.

SCLC

V další studii z roku 2021 vědci zjistili, že již existující diabetes typu 2 může podporovat šíření SCLC do vzdálených částí těla.

Polovina z 88 lidí s preexistujícím diabetem ve studii žila alespoň 13,93 měsíce. Polovina z 540 lidí bez preexistujícího diabetu žila alespoň 21,77 měsíce.

Budoucí pokroky ve výzkumu

Cukr poskytuje rakovinným buňkám energii, kterou potřebují k růstu a replikaci. Proces vytváření energie z cukru se nazývá glykolýza.

Zdravé buňky vytvářejí energii pouze glykolýzou, když je kyslík omezený. Obvykle dávají přednost získávání energie prostřednictvím účinnějšího energetického systému, který vyžaduje tuk. Tento efektivnější energetický systém vyrábí 32 energie molekul na molekulu glukózy ve srovnání s pouze 2 energie molekul na molekulu glukózy v glykolýze.

Na rozdíl od normálních buněkrakovinné buňky mají tendenci získávat energii prostřednictvím glykolýzy, i když je k dispozici kyslík. Toto zjištění vedlo vědce k prozkoumání způsobů, jak narušit glykolýzu v rakovinných buňkách, aby se zastavilo šíření rakoviny.

Různé typy léků, které narušují glykolýzu, se v současné době používají nebo jsou zkoumány pro léčbu NSCLC, včetně některých léků pro chemoterapii a cílenou terapii. Obsahují:

• caudatin
• crizotinib
• gefitinib
• dichloracetát
• fenbendazol

Hyperglykémie je lékařský termín pro vysokou hladinu cukru v krvi. Je spojován se zvýšeným rizikem některých typů rakoviny, jako je rakovina prsu a slinivky břišní.

Laboratorní studie provedené na izolovaných lidských buňkách ukázaly, že vysoká hladina cukru v krvi souvisí s faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny plic. Výzkum na účastnících lidské studie zatím nenašel průkaznou souvislost.

Podniknutí kroků ke snížení pravděpodobnosti vzniku diabetu vám může pomoci zlepšit vaše šance na rozvoj rakoviny obecně a může zlepšit váš výhled, pokud se u vás rakovina objeví. Více o prevenci diabetu se dozvíte zde.