Vulvální intraepiteliální neoplazie (VIN) je prekancerózní typ dlaždicové léze, která roste na vulvě. VIN stupně 1, 2 a 3 jsou založeny na tom, jak silný je porost ve srovnání s okolní zdravou vulvální kůží.
Vulvální intraepiteliální neoplazie 2 je stupněm vulvální intraepiteliální neoplazie (VIN). VIN 2 a VIN 3 jsou oba považovány za vysoce kvalitní a mají vyšší riziko vzniku rakoviny než VIN nízkého stupně. Léčba však může vyřešit VIN 2 a zastavit rozvoj rakoviny.
Chirurgie k odstranění abnormálního růstu je nejběžnější léčbou. Mezi další možnosti patří odstranění krémem, mastí nebo laserem.
Tento článek se blíže podívá na VIN 2, včetně toho, jak je definován, co jej způsobuje a jak se s ním zachází.
Co je vulvální intraepiteliální neoplazie 2?
Vulvální intraepiteliální neoplazie je typ dlaždicové léze, která roste na vulvě. Někdy se nazývá prekancer, protože může přejít do spinocelulárního karcinomu.
Existují stupně VIN. Známky jsou založeny na tom, jak silný je porost ve srovnání s okolní zdravou vulvální kůží. VIN 2 znamená, že abnormální růst má hloubku menší než dvě třetiny horní vrstvy vulvální kůže.
Ne každý má příznaky VIN 2. Někdy je diagnostikován, protože je zjištěn při rutinních vyšetřeních pánve. Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
-
bolest ve vulvě a v jejím okolí
- změny na kůži a kolem vulvy
-
svědění v oblasti vulvy
- bolestivý sex
Je vulvální intraepiteliální neoplazie 2 prekurzorem rakoviny?
VIN jakéhokoli stupně může přejít v rakovinu. Je to pravděpodobnější, když je známka vyšší. To znamená, že u VIN 2 je pravděpodobnější, že se rozvine do rakoviny než u VIN 1, někdy jen nazývaného VIN. To však neznamená, že všechny případy VIN 2 progredují do rakoviny. Navíc, když je ošetřen VIN 2, může být zcela vyřešen.
Co způsobuje vulvární intraepiteliální neoplazii 2 a kdo je ohrožen?
Příčina VIN 2 je nejasná. Vědci vědí, že VIN je abnormální buněčný růst ve vulvě, ale nevědí, co způsobuje růst těchto buněk.
Známé rizikové faktory pro VIN 2 zahrnují:
- s lidským papilomavirem (HPV)
- kouření
- mající oslabený imunitní systém
- užívání jakýchkoli léků, které oslabují váš imunitní systém
Jak se diagnostikuje vulvální intraepiteliální neoplazie 2?
Prvním krokem k diagnostice VIN 2 je obvykle vyšetření pánve. Během této zkoušky lékař vyšetří vaši vulvu, vagínu, děložní čípek a řitní otvor, aby zkontroloval případné abnormality. Můžete také podstoupit pap test a HPV test.
Pokud máte příznaky, jako je svědění nebo bolestivý sex, může vám lékař nařídit kolposkopii. Kolposkopie je zobrazovací test, který lékařům umožní vidět vnitřek děložního čípku, pochvy a vulvy. Může pomoci vyloučit další podmínky.
Pokud je po tomto testování podezření na VIN 2, budete mít biopsii abnormálního růstu. Oblast bude znecitlivěna a bude odebrán malý vzorek tkáně. Vzorek je odeslán do laboratoře, kde může být důkladně prozkoumán, aby se zjistilo, zda je vyroben z dlaždicových buněk. To může potvrdit diagnózu VIN a umožnit lékaři, aby ji ohodnotil.
Jak se léčí vulvální intraepiteliální neoplazie 2?
VIN 2 se obvykle léčí chirurgickým zákrokem k odstranění abnormálního růstu. To se provádí, aby se zajistilo, že růst nikdy nepostoupí a že se nikdy nevyvine rakovina. Operace, kterou podstoupíte, se nazývá vulvektomie.
Existuje několik různých typů vulvektomie. Přesný typ, který budete mít, závisí na tom, kolik tkáně musí chirurg odstranit, aby zajistil odstranění celého abnormálního růstu. U VIN 2 je často možností typ vulvektomie nazývaný „stažení kůže“, který zahrnuje pouze odstranění horní vrstvy vulvy.
Zotavení po vulvektomii trvá asi 2 až 3 týdny. V tu chvíli se pravděpodobně budete moci vrátit do práce a dělat mnoho dalších každodenních činností. Obvykle však trvá asi 6 až 8 týdnů, než bude bezpečné používat vaše genitálie k sexuální aktivitě. Váš lékař vám dá vědět, kdy je to pro vás bezpečné.
Chirurgie není jedinou možností léčby VIN 2. Někdy se používá laserové ošetření k vypálení výrůstku. Další možností jsou lokální krémy a masti, které mohou aktivovat váš imunitní systém a způsobit, že během několika měsíců pomalu ničí růst.
Jaký je výhled pro někoho s vulvální intraepiteliální neoplazií 2?
VIN 2 lze zcela vyřešit a vyléčit chirurgickým zákrokem a dalšími léčebnými postupy. Váš lékař vás však bude chtít i nadále sledovat, jakmile bude léčba dokončena.
VIN všech stupňů, včetně VIN 2, může znovu narůst. Abyste se ujistili, že nebudete mít VIN 2, můžete každých několik měsíců po dobu jednoho nebo dvou měsíců po léčbě podstupovat kontroly. Postupem času možná budete potřebovat méně kontrol.
VIN je růst abnormálních buněk na vulvě. Není to rakovina, ale může se z toho stát rakovina.
VIN je odstupňován podle tloušťky růstu ve srovnání se zdravou kůží, která ho obklopuje. VIN 2 znamená, že růst má hloubku menší než dvě třetiny hloubky horní vulvální kožní vrstvy.
VIN 2 má vyšší riziko progrese v rakovinu než VIN 1, někdy jen VIN.
Chirurgie se obvykle provádí k odstranění růstu a zajištění rozvoje rakoviny. Operace k léčbě VIN 2 se nazývá vulvektomie. Další možnosti léčby zahrnují laserové a krémové odstranění abnormálního růstu.
Léčba může vyřešit VIN 2, i když existuje šance, že může znovu narůst. Váš lékař může doporučit kontroly po léčbě, aby se zjistilo opakování.
