Pokud byl váš stav diagnostikován jako rakovina varlat, chirurgický zákrok je obvykle zlatým standardem léčby. Postup, který podstoupíte, bude záviset na typu a stádiu rakoviny a na tom, zda jsou postiženy okolní tkáně.
Rakovina varlat začíná ve varlatech nebo jejich podpůrných tkáních. Není to běžná rakovina, ale odhadem postihuje
Pokud byl váš stav diagnostikován jako rakovina varlat, může znít skok přímo k operaci ohromující, ale tato metoda léčby rakoviny má vysokou úspěšnost a je často léčebná.
Na jazyku záleží
Všimnete si, že jazyk používaný ke sdílení statistik a dalších datových bodů je docela binární, zejména s použitím výrazů „muži“ a „muži“.
I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.
Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnovaly.
Jaké operace se provádějí u rakoviny varlat?
Existují
- radikální inguinální orchiektomie
- retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND)
Téměř všechny operace rakoviny varlat zahrnují radikální inguinální orchiektomii, což je úplné odstranění rakovinného varlete a jeho spermatického provazce.
Částečné odstranění není možné. Odebere se celé varle, aby se zajistilo, že nezůstanou žádné rakovinné buňky.
Na rozdíl od jiných přístupů orchiektomie se odstranění varlat k léčbě rakoviny neprovádí řezem v šourku. Radikální inguinální orchiektomie se provádí otvorem v tříslech, aby se zabránilo vystavení lymfatických cév rakovinným buňkám.
Pokud vaše rakovina varlat postoupila do lymfatických uzlin a velkých krevních cév v zadní části břicha, možná budete také potřebovat RPLND. Tuto operaci lze provést současně s radikální inguinální orchiektomií nebo jako samostatný výkon.
RPLND je velký chirurgický zákrok. Je složitá, zdlouhavá a může být provedena jako otevřená operace nebo pomocí méně invazivních chirurgických metod, jako je laparoskopie.
Možné komplikace operace rakoviny varlat
Operace rakoviny varlat přichází s potenciálem standardních chirurgických rizik, včetně:
- krvácející
- otok
- modřiny
- infekce
Většina mužů vidí
Pokud si necháte chirurgicky odstranit obě varlata, vaše tělo bude schopno produkovat malé množství testosteronu, ale nebude to stačit k udržení rovnováhy vašich systémů. Můžete zaznamenat ztrátu libida, neplodnost a zvýšenou erektilní dysfunkci.
Mezi další příznaky a příznaky související s nízkou hladinou testosteronu patří:
- ztráta svalové a kostní hmoty
- návaly horka
- únava
- změny nálady
- Deprese
Podle a
- fantomový syndrom
- ilioinguinální poranění
- tříselná kýla
- rozlití nádoru
Komplikace RPLND
RPLND obvykle neovlivňují vaši sexuální touhu nebo schopnost udržet erekci, ale tento postup může vést k poškození nervů, které ovlivňuje kontrolu ejakulace. Pokud k tomuto poškození nervu dojde, sperma může cestovat zpět do močového měchýře spíše než ven z močové trubice v procesu známém jako „retrográdní ejakulace“.
Střevní obstrukce a infekce jsou také potenciálními krátkodobými riziky RPLND.
Kosmetické obavy
Pokud se obáváte, jak nápadné bude chybějící varle, může lékař prodiskutovat možnost protetiky.
Protetická varlata schválená pro použití ve Spojených státech jsou naplněna fyziologickým roztokem. Protetika se implantuje do vašeho šourku a má velikost, aby odpovídala vašemu přirozenému varlatu.
Po orchiektomii není nutné mít protetiku, ale a
Jak účinná je operace rakoviny varlat?
Pokud rakovina varlat nemetastazovala nebo se nerozšířila do jiných oblastí těla, má radikální inguinální orchiektomie rychlost vyléčení
Úspěšnost RPLND se liší v závislosti na tom, kolik lymfatických uzlin je postiženo. Podle Americké společnosti klinické onkologie je při minimálním postižení lymfatických uzlin operace úspěšná u 80–90 % lidí.
Pokud je postiženo mnoho lymfatických uzlin nebo jsou místa rakoviny velká, úspěšnost chirurgického zákroku klesne na 50 %, přičemž u 50 % lidí dojde k recidivě rakoviny.
Celkově má rakovina varlat vysokou míru přežití. American Cancer Society uvádí, že celoživotní riziko úmrtí na rakovinu varlat je nízké – přibližně
Je operace varlat riziková nebo bolestivá?
Radikální inguinální orchiektomie je nekomplikovaná operace, která může způsobit mírnou až střední bolest, ale mnoho lidí může jít domů tentýž den nebo po jednodenní hospitalizaci.
RPLND je zdlouhavá a je to velká břišní operace. Očekává se pooperační bolest a je zvládnuta během pobytu v nemocnici intravenózními léky podávanými katetrem do žíly.
Orchiektomie ani RPLND nejsou považovány za „rizikové“, ale RPLND je komplexní a nejlépe ji provádí chirurg, který má rozsáhlé zkušenosti.
Časová osa zotavení po operaci rakoviny varlat
Doba zotavení se liší v závislosti na typu operace rakoviny varlat. Lékař s vámi probere protokoly zvládání bolesti a jak pečovat o místo řezu doma.
Typický je otok šourku a jako vedlejší účinky anestetika můžete zaznamenat opožděné vyprazdňování a žaludeční nevolnost.
Po operaci se doporučuje chodit 4–6krát denně, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin a zápalu plic.
Ve většině případů nemetastazovaného karcinomu varlat dochází k recidivě v
V prvním roce se kontrolní schůzky konají každý druhý měsíc a každý CT vyšetření
Stále potřebujete chemoterapii po operaci rakoviny varlat?
Samotná operace rakoviny varlat je často léčebná, ale pokud se rakovina rozšířila mimo varlata nebo se vrátila po počáteční léčbě, možná budete muset následnou operaci rakoviny varlat chemoterapií.
Existují dva hlavní typy operací pro rakovinu varlat. Radikální inguinální orchiektomie zahrnuje úplné odstranění varlete, zatímco RPLND se provádí, když rakovina postihne vaše břišní lymfatické uzliny.
Operace rakoviny varlat má vysokou úspěšnost a pro mnoho lidí je léčebná. Pokud se rakovina vrátí nebo se rozšířila za varlata, možná budete potřebovat další formy léčby.
